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為何一朝“崴腳”,就常?!搬四_”?

崴腳,是非常痛苦的事,

更痛苦的是,在那之后,

崴腳會(huì)像一個(gè)“老朋友”一樣時(shí)不時(shí)來找你,

專業(yè)一點(diǎn)的說法,這叫做“習(xí)慣性崴腳”。

研究數(shù)據(jù)顯示

踝關(guān)節(jié)扭傷的患者中有40%會(huì)發(fā)展成為習(xí)慣性崴腳;

踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)率42%

約有47%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者報(bào)告在相同的踝關(guān)節(jié)發(fā)生重復(fù)性扭傷;

在運(yùn)動(dòng)員人群中更為可怕,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)發(fā)率高達(dá)70—80%。

為什么會(huì)習(xí)慣性崴腳?

習(xí)慣性崴腳,專業(yè)名叫慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),指踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷后恢復(fù)不良,導(dǎo)致最終踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,引起踝關(guān)節(jié)頻繁扭傷,進(jìn)入“扭傷—不穩(wěn)—再扭傷—更不穩(wěn)”惡性循環(huán)。

至于為何嚴(yán)重扭傷后容易形成“習(xí)慣性崴腳”,需要從功能和結(jié)構(gòu)兩方面來說:

功能性不穩(wěn)

嚴(yán)重崴腳后,踝關(guān)節(jié)中連接大腦的“本體感受器”會(huì)因此受損,于是當(dāng)再次崴腳時(shí),感受器沒辦法很快地將信息傳遞給大腦,因此身體不能及時(shí)地做出保護(hù)動(dòng)作。

往往是已經(jīng)崴腳了,大腦才收到消息:“不好!要崴腳了!我要制止!”然而為時(shí)已晚,扭傷已經(jīng)再次發(fā)生。

結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)

多是因?yàn)?strong>嚴(yán)重崴腳不僅僅損傷了關(guān)節(jié)周圍的軟組織,連韌帶也發(fā)生了拉傷或者斷裂。這時(shí)候,若后續(xù)保養(yǎng)不當(dāng),韌帶會(huì)持續(xù)松弛,關(guān)節(jié)也會(huì)不穩(wěn),造成此后頻繁崴腳。于是你會(huì)有一種腳踝“松了”的感受,就像用力過猛的皮筋失去了它原本的彈性。

結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)和功能性不穩(wěn)哪個(gè)更常見呢?

答案:功能性不穩(wěn)更常見。

北京同仁醫(yī)院的于惠賢醫(yī)生認(rèn)為,60%的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)為功能性不穩(wěn),而結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)僅占40%。 
國(guó)外的多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),即使是結(jié)構(gòu)性不穩(wěn),往往同時(shí)也合并有不同程度的功能性不穩(wěn)。因?yàn)榧‰祉g帶等結(jié)構(gòu)損傷的同時(shí),長(zhǎng)在這些結(jié)構(gòu)上的本體感覺的感受器也同時(shí)被損傷了,所以合并有本體感覺損傷。
解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心 路遙《那只總被崴的腳,你真的不打算救它了么?》

1

所以,40%韌帶松弛+60%本體感覺受損=習(xí)慣性崴腳。

如何避免習(xí)慣性崴腳?

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正確及時(shí)的治療+康復(fù)鍛煉,
可以顯著降低反復(fù)崴腳的發(fā)生率。

 ——崴腳急救,記住五個(gè)關(guān)鍵詞—— 

●制動(dòng):停止走動(dòng),靜止休息,防止二次損傷,減輕組織滲出、腫脹。
●冰敷:急性期24~48小時(shí)可冷敷,每次10~20分鐘,每?jī)纱伪箝g隔最好超過2小時(shí)。

●加壓:使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例:絲襪),適當(dāng)加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹,過度加壓會(huì)加重腫脹、缺血。

●抬高:高于心臟水平。增加血液回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。

●就醫(yī):及時(shí)就醫(yī)!

康復(fù)鍛煉很重要

適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉能加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練,減少損傷的再次發(fā)生的可能性。

康復(fù)訓(xùn)練的前提條件是受傷的部位的發(fā)紅、變腫、發(fā)熱、疼痛,等癥狀消失完全消失以后,否則極易造成二次傷害。

需要強(qiáng)調(diào)的是,康復(fù)鍛煉的難點(diǎn),并不是知道動(dòng)作怎么做,而是何時(shí)開始鍛煉,以及用多大的強(qiáng)度鍛煉,才能避免不恰當(dāng)鍛煉帶來的進(jìn)一步損傷。而這2點(diǎn),一定要由專業(yè)醫(yī)生決定和指導(dǎo)

腳踝練習(xí)


動(dòng)作一

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