有多少人的正常生活模式，被這次新冠肺炎疫情搞得亂七八糟呢？比如奇點(diǎn)糕，平時每晚睡覺的時間都控制在晚上11點(diǎn)前后，而在家摸魚辦公，時不時就突破12點(diǎn)甚至更晚，等復(fù)工了肯定要有個扳回去的過程。
養(yǎng)成規(guī)律難，保持住規(guī)律就更難，但規(guī)律也肯定有好處。有人可能會覺得，工作和生活能自由自在，想幾點(diǎn)睡幾點(diǎn)睡，想自然醒就自然醒才好，對吧？
這種自由，可是要付出代價的。在近期的《美國心臟病學(xué)會雜志》（JACC）上，一項(xiàng)前瞻性研究首次證實(shí)：對中老年人來說，睡眠模式不規(guī)律，一周內(nèi)的睡眠時長和入睡時間點(diǎn)波動過大，與五年內(nèi)的心血管疾病風(fēng)險翻倍有關(guān)！
嚇得奇點(diǎn)糕小心臟狂跳……
（圖片來源：Pixabay）
具體來說，睡眠時長和入睡時間點(diǎn)波動過大，是指一周內(nèi)這兩個指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值，如果數(shù)值分別超過120和90分鐘，就與心血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險翻倍有關(guān)[1]。所以還在家的各位，趕緊趁著這個機(jī)會，督促老人們規(guī)律作息啊。
睡眠狀態(tài)和心血管疾病的風(fēng)險，關(guān)系可以說是正反兩面，一方面睡眠影響心血管疾病的致病過程，另一方面，睡眠的狀況也可以反映潛在的心血管疾病風(fēng)險，比如白天睡覺時間久，就是奇點(diǎn)糕們說過的一個可能特征。
但這次的睡眠時長和入睡時間點(diǎn)波動，倒是很新鮮的衡量指標(biāo)，之前的探索大多是看睡眠時長、失不失眠之類的指標(biāo)[2]。不過仔細(xì)想想，道理也很簡單。
睡眠都是有慣性的，總的睡覺時間一天8小時第二天4小時，這肯定不能算穩(wěn)定，而入睡時間點(diǎn)也差不多，凌晨3點(diǎn)睡覺和晚上11點(diǎn)睡覺，第二天起來能一樣嗎？進(jìn)行本次研究的哈佛大學(xué)團(tuán)隊(duì)，希望把這種影響真正量化。
已睡，勿cue
（圖片來源：Pixabay）
研究分析的數(shù)據(jù)，來自經(jīng)典的動脈粥樣硬化多種族研究（MESA）隊(duì)列，涉及近2000名受試者，他們的平均年齡達(dá)到了79歲。而為了獲得準(zhǔn)確的睡眠時長和入睡時間點(diǎn)，研究可以說是三管齊下。
除了傳統(tǒng)的調(diào)查問卷，這次分析還用了另外兩種方法，一種是給受試者們發(fā)了睡眠監(jiān)測腕表，要求受試者們連戴7天，從而獲取一周內(nèi)每晚的睡眠時長和入睡時間點(diǎn)；另外一種方法則是經(jīng)典的一夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
在獲取數(shù)據(jù)之后，研究團(tuán)隊(duì)會分別獨(dú)立計(jì)算睡眠時長和入睡時間點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)差。
舉個例子，比如一名受試者每天都是晚上10點(diǎn)睡，早上6點(diǎn)醒，那么這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)差都會非常低，而周一12點(diǎn)睡6點(diǎn)醒，周二就凌晨3點(diǎn)睡8點(diǎn)醒，周四又變成10點(diǎn)睡4點(diǎn)醒的受試者，入睡時間點(diǎn)這一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差肯定會相當(dāng)高。
配上這張睡眠時長和時間點(diǎn)分布圖，是不是更好理解？
這些數(shù)據(jù)摸底在2010-2013年開展，到現(xiàn)在中位隨訪期也達(dá)到了4.9年，足夠開展中短期的風(fēng)險分析了。睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)差低于60分鐘，入睡時間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差低于30分鐘，在分析中被認(rèn)為是睡眠最規(guī)律的人群，太高的就不規(guī)律。
根據(jù)數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)以30分鐘為間隔，劃分了近2000名受試者們的睡眠規(guī)律檔次。如果只是比最規(guī)律低一檔，也就是睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)差在60-90分鐘，入睡時間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差30-60分鐘，那么對受試者心血管疾病的影響還不大。
但如果不規(guī)律程度繼續(xù)加大到最低一檔，也就是睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)差超過了120分鐘，入睡時間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差超過90分鐘，影響可就大大的了，這兩項(xiàng)都與心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險升高一倍以上（HR 2.14/2.11）有關(guān)！
看看，夠嚇人的啦
如果換成線性關(guān)系的話，睡眠時長標(biāo)準(zhǔn)差增加一小時，與心血管疾病風(fēng)險增加36%有關(guān)，入睡時間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差增加一小時則是18%，這也都不是小數(shù)字了。
而且用研究團(tuán)隊(duì)的話說，這項(xiàng)研究中“有近40%的受試者睡眠時長不夠規(guī)律，25%的受試者入睡時間不規(guī)律，這比預(yù)期的要高得多”，就算老年人常常說自己睡得少，這種情況也足夠讓臨床醫(yī)生們，在評估睡眠健康程度時多多留神了。
JACC配發(fā)的社論中，也對中老年人睡眠模式的不規(guī)律如此普遍感到非常驚訝，但社論也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)現(xiàn)在對睡眠和心血管疾病的關(guān)系，認(rèn)識還只是冰山一角，需要更多的數(shù)據(jù)和研究，才能“以睡眠為突破口，控制心血管疾病”。
對了，各位讀者可別覺得自己還沒到中老年，就松一口氣啊？睡眠的影響日積月累，到最后也能把小心肝兒壓垮了。所以從今天做起，定時定點(diǎn)睡覺，看看奇點(diǎn)糕們的更新時間多體貼，是吧~
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頭圖來源：Pixabay
