【診斷要點】
發(fā)作期可見鼻黏膜蒼白、水腫，用探針觸之深陷。鼻腔內(nèi)有大量清水樣分泌物潴留，下鼻甲腫大，間歇期鼻黏膜可為蒼白、淡紫、暗紅或正常。嚴(yán)重者可與鼻中隔及鼻底相緊靠，病程長者可以并發(fā)鼻息肉。若變應(yīng)原(如室塵、真菌、花粉等)皮膚試驗陽性反應(yīng)，特異性IgE抗體檢測陽性或變應(yīng)原激發(fā)試驗陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸粒細(xì)胞陽性或鼻黏膜刮片肥大細(xì)胞(嗜堿粒細(xì)胞)陽性更有助于診斷。
【鑒別診斷】
(1)傷風(fēng)鼻塞：本病初起除有鼻塞、噴嚏、流鼻水外，尚有頭痛，周身不適，微有惡寒發(fā)熱，脈浮等表證的表現(xiàn)。
(2)嗜酸細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎：本病的臨床癥狀和體征難以與常年性變應(yīng)性鼻炎相鑒別，但本病的特點是鼻黏膜嗜酸細(xì)胞浸潤，鼻分泌物涂片均為陽性反應(yīng)，而變應(yīng)原皮試多為陰性。
(3)有主神經(jīng)性常年性鼻炎：主要由于環(huán)境和情緒等因素的影響，自主神經(jīng)平衡失調(diào)，剮變感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)，腺體分泌增強(qiáng)，以流涕和鼻塞癥狀突出，鼻黏膜充血、水腫者較多見，多發(fā)生于中年以上。
(4)血管運動性鼻炎：本病與交感神經(jīng)支配失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致血管舒縮反應(yīng)的異常改變，表現(xiàn)為間歇性或完全性鼻塞，雖有流清涕，但分泌物較黏稠，鼻癢和噴嚏輕輕。鼻黏膜充血性腫脹，鼻分泌物嗜酸細(xì)胞檢查為陰性，變應(yīng)原皮試陰性。
(5)妊娠期鼻炎：發(fā)生在妊娠初期，由于雌激素和黃體酮引起鼻黏膜腺體分泌增強(qiáng)，血管擴(kuò)張，管壁變薄，滲透性增加，鼻黏膜充血、水腫，出現(xiàn)流涕、鼻塞癥狀，當(dāng)分娩以后，妊娠期鼻炎的癥狀消失。
