為什么糖尿病腎病初期
這么難以發(fā)現(xiàn)?
人體的腎臟都有著很強(qiáng)的能力儲備,當(dāng)人體的腎臟功能受損50%以下時,人體是不會察覺的。但是糖尿病腎病對腎臟的損害是循序漸進(jìn)的,當(dāng)出現(xiàn)大量白蛋白尿的時候,糖尿病對腎臟的損害就無法避免,只能進(jìn)行姑息性治療,減小糖尿病對腎病的傷害。對于已經(jīng)造成的損害,則無法逆轉(zhuǎn)。
我國目前的糖尿病發(fā)病率很高,特別是2型糖尿病的發(fā)病率高,數(shù)量大,這些人群10到15年以后,發(fā)展到糖尿病腎病,腎衰竭、尿毒癥的幾率就會相應(yīng)增加。
糖尿病腎病早期沒有任何癥狀,待出現(xiàn)水腫等癥狀時說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重。預(yù)防糖尿病腎病,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早治療,需要從以下5方面入手。
一
每天低頭看看尿
糖友小便后別急著沖水,低頭看下尿的性狀,如果尿中出現(xiàn)了很多細(xì)小的泡沫,且很長時間也不散去,建議及時去醫(yī)院檢查,確定腎臟是否受損。如眼部、腿腳出現(xiàn)腫脹,或出現(xiàn)無明顯原因的乏力時,也應(yīng)該去醫(yī)院查查尿。
3項達(dá)標(biāo)得做到
空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7.0%。除了嚴(yán)格控制好血糖,患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)(不超過130/80毫米汞柱),血脂也要達(dá)標(biāo)。
勤測血壓
糖尿病合并高血壓的朋友,就要每天分四個時段進(jìn)行檢測血壓,分別是:早上8時、中午12時、下午4時和晚上8時,血壓控制得好的話,每周監(jiān)測1次,如果控制得不好,則要每天監(jiān)測血壓。監(jiān)測血壓最好用水銀柱式血壓計,結(jié)果相對可靠些。即使你血壓正常,每年也要監(jiān)測1-2次。
每半年做1次尿微量白蛋白檢查
糖尿病腎病早期無癥狀,尿常規(guī)也不能發(fā)現(xiàn)尿蛋白是否異常,只有通過尿微量白蛋白的檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此,糖尿病病友應(yīng)注意篩查尿微量白蛋白,至少每年1次;5年以上糖尿病病史者,存在視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙、血壓升高的糖尿病病友,至少每3個月檢查1次尿微量白蛋白。
五
抓住最佳治療期
糖尿病腎病分5期,處在前3期的糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期,早發(fā)現(xiàn)、早防治還有恢復(fù)健康的機(jī)會,如果你的尿微量白蛋白檢查異常,一定要抓住這一最佳治療時機(jī)。最佳治療時機(jī)是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白時,及時降血壓、調(diào)血脂、穩(wěn)定血糖,如果到了尿中出現(xiàn)大量蛋白,治療效果就差很多了。
下周義診預(yù)告