本裁判指引在本院原指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)進(jìn)行了匯編、整理和修改,現(xiàn)就本裁判指引新增加的規(guī)定和制定過程中存在較大爭議的問題說明如下:
1、 第四條是關(guān)于違法發(fā)包和掛靠經(jīng)營情況下工傷保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)問題。
最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》于2014年9月1日施行。該規(guī)定第三條第(四)項(xiàng)和第(五)項(xiàng)對違法發(fā)包和個(gè)人掛靠情況下工傷保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)問題做出了明確的規(guī)定。因此,本裁判指引根據(jù)最高人民法院上述規(guī)定,增加了第四條關(guān)于違法發(fā)包或掛靠經(jīng)營情況下,不具備用工主體資格的承包人或掛靠人所聘用的勞動者因工傷亡的,應(yīng)當(dāng)由具備用工主體資格的發(fā)包單位或被掛靠單位對工傷職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定。同時(shí)明確,發(fā)包單位或被掛靠單位在承擔(dān)了工傷保險(xiǎn)責(zé)任后可向?qū)嶋H聘用工傷職工的組織、單位和個(gè)人追償。
在適用本條規(guī)定時(shí)必須注意,在最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》施行后,單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任存在兩種情況,一是社會保險(xiǎn)行政部門基于該單位與勞動者之間存在勞動關(guān)系,認(rèn)定勞動者受傷屬于工傷;二是雖然該單位與勞動者不存在勞動關(guān)系,但社會保險(xiǎn)行政部門依據(jù)法律法規(guī)和司法解釋的規(guī)定,認(rèn)定該單位需對勞動者承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。但無論屬于上述哪一種情況,勞動者請求相關(guān)單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的,都必須以社會保險(xiǎn)行政部門作出的工傷認(rèn)定或明確該單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定為前提。若社會保險(xiǎn)行政部門未認(rèn)定勞動者受傷屬于工傷,也未認(rèn)定該單位需承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,則勞動者依據(jù)本條規(guī)定要求相關(guān)單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的,不應(yīng)支持。
2、 第十四條第二款是關(guān)于停工留薪期工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的問題。
我院原指導(dǎo)意見是規(guī)定停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)中不包括加班工資。但2012年1月1日施行的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條第一款第(二)項(xiàng)明確,原工資福利待遇是指工傷職工受傷前十二個(gè)月的“平均工資福利待遇”。而從字面含義理解,“平均工資福利待遇”應(yīng)包括加班工資在內(nèi)。同時(shí),根據(jù)上述規(guī)定,平均工資福利待遇的計(jì)算周期從受傷前三個(gè)月變更為受傷前十二個(gè)月。因此,本裁判指引對停工留薪期工資的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改,明確規(guī)定停工留薪期工資的計(jì)算基數(shù)應(yīng)當(dāng)為工傷職工受傷前十二個(gè)月包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇。
3、 第十六條是關(guān)于用人單位已為勞動者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),雙方勞動關(guān)系解除或終止后勞動者發(fā)生舊傷復(fù)發(fā)情況下,相關(guān)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問題。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)雖然發(fā)生在勞動關(guān)系解除或終止后,但該舊傷復(fù)發(fā)是因工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故所引起,用人單位和工傷保險(xiǎn)基金均應(yīng)在各自責(zé)任范圍內(nèi)對工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用承擔(dān)支付責(zé)任。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條的規(guī)定,工傷職工舊傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,可享受醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)產(chǎn)生的交通、食宿費(fèi)及安裝、維修、更換康復(fù)器具所需費(fèi)用、停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目。其中,醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)產(chǎn)生的交通、食宿費(fèi)及安裝、維修、更換康復(fù)器具所需費(fèi)用是應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。因此,工傷職工舊傷復(fù)發(fā)而產(chǎn)生的上述費(fèi)用也應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工要求用人單位支付上述費(fèi)用的,不應(yīng)支持。停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)屬于應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的項(xiàng)目,工傷職工要求用人單位支付停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)的,應(yīng)予支持。
工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致傷殘等級加重也是工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故引起的,也應(yīng)當(dāng)參照上述原則處理,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)應(yīng)由其負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的差額。但對于工傷職工要求用人單位支付一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目差額的,不應(yīng)支持。
4、 第十七條是關(guān)于一次性工亡補(bǔ)助金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。
2012年1月1日施行的《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第(三)項(xiàng)已將一次性工亡補(bǔ)助金的計(jì)算基數(shù)由原來的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資變更為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。故本裁判指引對此進(jìn)行了相應(yīng)的修改。同時(shí),由于該條并未明確所稱的“上年度”具體的起算點(diǎn),在實(shí)踐中容易引發(fā)歧義,而原勞動和社會保障部2004年的《關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第八條規(guī)定“職工因工死亡時(shí),其供養(yǎng)親屬享受的撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定”,故本裁判指引參照上述意見明確“上年度”全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入應(yīng)為職工死亡時(shí)的上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。
5、 第二十條是關(guān)于非因工死亡相關(guān)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)問題。
由于《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第四十條和《廣東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定》第十條對于勞動者非因工死亡相關(guān)待遇所確定的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)不同,在實(shí)踐中容易引發(fā)歧義。根據(jù)《立法法》的有關(guān)規(guī)定,《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的效力應(yīng)高于《廣東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定》,因此,本裁判指引明確規(guī)定對于非因工死亡相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以確定。
6、 第二十一條是關(guān)于工傷職工在停工留薪期內(nèi)提供勞動時(shí)停工留薪期工資的支付問題。
根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條的規(guī)定,停工留薪期應(yīng)當(dāng)以勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的醫(yī)療期確定。因此,無論工傷職工在停工留薪期內(nèi)有無上班,停工留薪期都應(yīng)當(dāng)按照勞動能力鑒定委員會認(rèn)定的醫(yī)療期來確定,并不因工傷職工在停工留薪期提供了勞動就改變其停工留薪期的長短。但在此情況下,工傷職工不得同時(shí)要求停工留薪期工資和實(shí)際提供勞動期間的勞動報(bào)酬,而應(yīng)當(dāng)按照就高不就低的原則,擇一支持。
7、 第二十二條是關(guān)于精神損害賠償請求的標(biāo)準(zhǔn)問題。
廣東省高級人民法院與廣東省勞動人事仲裁委員會《關(guān)于審理勞動人事爭議案件若干問題的座談會紀(jì)要》第5條規(guī)定,勞動者因生產(chǎn)安全事故發(fā)生工傷或被診斷患有職業(yè)病,勞動者或者其近親屬依據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的規(guī)定要求用人單位承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任的,應(yīng)予支持。但該座談會紀(jì)要未明確具體的精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。為統(tǒng)一裁判標(biāo)準(zhǔn),本裁判指引參照人身損害賠償案件中的精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一確定勞動者因生產(chǎn)安全事故發(fā)生工傷或被診斷患有職業(yè)病時(shí)精神損害賠償?shù)闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)。
8、 第二十三條是關(guān)于勞動者在同一用人單位多次受工傷時(shí)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)問題。
依照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付條件是工傷職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系。因此,無論勞動者在同一用人單位的工作期間發(fā)生過多少次工傷,其與用人單位的勞動關(guān)系只可能解除或終止一次。而只有在勞動關(guān)系解除或終止時(shí),工傷職工才有權(quán)要求用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。故一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金也就只能享受一次。從保護(hù)工傷職工權(quán)益角度,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按工傷職工最高的傷殘等級來確定。
9、 我院原規(guī)范性文件的效力問題
本裁判指引是對本院以往相關(guān)會議紀(jì)要、綜述、指導(dǎo)意見的匯總修訂,以往相關(guān)會議紀(jì)要、綜述、指導(dǎo)意見中的內(nèi)容未在本裁判指引中有所規(guī)定的,原內(nèi)容及條款不再適用。
10、 其他條款
本說明中沒有涉及到條款是與以往做法相同或相關(guān)法律法規(guī)、司法解釋、上級法院意見已有明確規(guī)定的內(nèi)容。這些條款在執(zhí)行過程中并無較大的反對意見,亦無理解上的分歧,故不再予以重復(fù)說明。