備受追捧的《歡樂頌》已經播完了，結局塵埃落定，追劇的心也悄然安頓。我在思忖，在回味，但我不是考據派，我和你一樣，只是對未知的事情充滿好奇。
有個情節(jié)讓人百思不得其解，如鯁在喉：劇中讓安迪崩潰的“遺傳陰影”，真有那么可怕嗎？
為了照顧一下沒有看過該劇的讀者，先手動腦補一下劇情：高知+金領的安迪有一個從未謀面的父親，在奇葩男友的助攻下找到了他。這個父親也挺奇葩的，第一次見面就告訴安迪：她的外婆和母親都是精神病患者。
太突然了！這個消息再加上已經發(fā)病的弟弟，讓安迪一下子就崩潰了。因為她從網上查到，對于有家族病史的直系親屬來說，精神分裂癥的遺傳幾率高達46.3%。安迪小姐認定自己也逃不脫精神病的魔爪，注定不能像正常人一樣生活。
46.3%的遺傳幾率，確實很讓人崩潰，可事實真的像安迪所想象的那樣嗎？
其實，安迪無須驚慌，理由有3個：理由一：劇中對“遺傳幾率”的理解是錯誤的！
1、“遺傳幾率”不是46.3%！安迪在網上查到的資料原文是這樣的：“雙親患精神病的子女終生患病率為46.3%，雙親之一患病時子女終生患病率為16.7%?！备鶕∏?，安迪的父親不僅沒有精神病，而且還是成功的經濟學家。因此，安迪的終生患病率是16.7%，而不是46.3%。
2、“遺傳幾率”的說法是不準確的！就像上面看的一樣，安迪查到的資料中“遺傳幾率”這四個字根本就不存在！醫(yī)學上一般用終生患病率來反應遺傳病的后代患病情況。而終生患病率其實是個統(tǒng)計學概念。舉個例子，如果一種病對父母均是患者的孩子來說終生患病率是30%，那不同的理解會帶來不同的心理效果：A.一個人一輩子有30%的概率患病
“完了完了，要得病了，不是今年就是明年...是哪年？”B.在統(tǒng)計的100個人中，患病的有30人
“你怎么知道老娘不是剩下那70人...”毫無疑問，答案是B。錯誤的理解會帶來莫名的恐慌。所以，安迪小姐無需驚慌于“終生患病率”！
理由二：只要不是100%由遺傳因素構成的疾病，都有可防可控的空間。如果將疾病比作一個黑山頭，大多數黑山頭是由遺傳+環(huán)境兩類因素共同堆砌而成的。像哮喘、精神分裂癥、冠心病、糖尿病等很多常見病都屬于多基因遺傳病，都有或多或少的遺傳因素。衡量這個多少的指標叫遺傳度。如果一種疾病完全由遺傳因素所決定，遺傳度就是100%；如果一種疾病完全由環(huán)境因素所決定，遺傳度就是0。
“《醫(yī)學遺傳學》中對多種常見病的遺傳度有詳盡的分析”然而遺傳度跟終生患病率一樣是統(tǒng)計概念，用到個體也是毫無意義。換句話來說，安迪仍然沒什么好怕的：疾病的產生不是選舉投票，80%也并不能決定什么，后天可控的那20%有時候才是“關鍵少數”。
理由三：通過基因檢測，可以破除對疾病的恐懼！遺傳是一回事，發(fā)病是另一回事。他們之間的距離給了恐懼蔓延的空間。如果，我有家族遺傳病史，那么確認自己是否也攜帶這種病的遺傳就顯得尤為重要。因為這不僅可以破除猜測和僥幸，還可以更早更準確地實施預防措施。將疾病風險納入可控的軌道，將其扼殺在萌發(fā)的路上，恐懼還會存在嗎？所以解救安迪的路徑應該是：
Step 1.做一個基因檢測，確認自己是否有精神分裂癥的高風險。目前已發(fā)現DYM、HLA、5-HTR2A基因這些基因及其位點是精神分裂癥的易感基因。
“基因檢測示例報告，通過對易感基因的檢測，得出的患病率，并提出相應的健康建議”
Step 2.如果確認沒有高風險，那就皆大歡喜。
Step 3.如果發(fā)現高風險，那就應該根據健康建議進行預防，阻斷它的發(fā)生。
最后分享個美國醫(yī)學暢銷書作家莫勒姆記錄的故事：
男主大衛(wèi)和女主麗莎要結婚了。但男主意外知道麗莎母親患有亨廷頓舞蹈癥（huntington’disease），這是一種罕見遺傳病，所以男主建議麗莎去 做一個基因檢測?？膳饕婚_始是拒絕的，盡管她確實有模糊的擔憂。大衛(wèi)想過悄悄采集女主的唾液，這是基因檢測的樣本。后來，在專家的建議下，他還是覺得應 該與麗莎坦誠相見，正視這個疾病風險。最終，麗莎同意去做檢測，不管結果如何，她至少讓心里的石頭落地。結局是皆大歡喜的：麗莎沒有檢測出亨廷頓舞蹈癥的遺傳，因此連預防也不需要。他們現在愉快地生活在紐約布魯克林。
分享這個故事是為了說明：我們每個人的基因都不會是100%完美的，與其跟潛在的遺傳風險“躲貓貓”，還不如通過基因檢測發(fā)現它、把握它、正視它、預防它。
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