AD常常被誤認(rèn)為是“年紀(jì)大了，老糊涂了”，在早期未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷，進(jìn)而延誤了治療。當(dāng)今社會(huì)老齡化逐年加重，AD患病率逐年增加，社會(huì)負(fù)擔(dān)日趨加重，因此，早就診對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要，提高大眾對(duì)AD的認(rèn)識(shí)迫在眉睫。
據(jù)《2015年世界阿爾茨海默病報(bào)告》報(bào)道，全球約有4680萬(wàn)AD（阿爾茨海默?。┗颊撸A(yù)計(jì)每20年患病人數(shù)將翻一倍，到2030年將達(dá)到7470萬(wàn)人，2050年更將突破1.3億人。我國(guó)目前已逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前中國(guó)老年癡呆的患者已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)，居世界首位，且每年增加30萬(wàn)以上的新發(fā)病例，未來(lái)AD的患病率還將繼續(xù)增加?？墒悄壳吧袩o(wú)治愈AD的有效手段，一旦發(fā)病病情不可逆轉(zhuǎn)。現(xiàn)階段，由于對(duì)AD的認(rèn)識(shí)不夠，且阿爾茨海默病起病隱匿，起病初期往往很難發(fā)現(xiàn)，常常到癥狀明顯時(shí)才被重視。
AD的臨床表現(xiàn)可以簡(jiǎn)單的用ABC來(lái)進(jìn)行闡述，A代表的是生活自理能力，主要是AD的患者其日常、工作和社會(huì)能力會(huì)有所，但多發(fā)生在晚期，B代表的是精神行為，AD患者早期多會(huì)出現(xiàn)情感的異常、精神行為異常。C是AD最主要的表現(xiàn)，表示認(rèn)知功能的下降，包括記憶、語(yǔ)言、執(zhí)行、視空間、定向、計(jì)算等多個(gè)認(rèn)知域。
實(shí)際上，AD存在一個(gè)早期階段，叫做輕度認(rèn)知障礙（MCI），此時(shí)患者已出現(xiàn)神經(jīng)心理學(xué)檢查及生物標(biāo)志物異常，但是日常生活能力尚可。AD病程雖然不可逆，可以在輕度認(rèn)知障礙（MCI）階段進(jìn)行早期預(yù)防。這張著名的圖被廣泛引用于諸多AD的講座中，MRI及腦脊液生物標(biāo)志物比認(rèn)知更早出現(xiàn)異常，生活自理能力到了AD的癡呆階段才會(huì)明顯受損。所以在認(rèn)知下降的階段要及早來(lái)醫(yī)院就診，此時(shí)還可能正處于MCI階段。
ANN的指南中提到，MCI患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練及身體鍛煉均可能改善認(rèn)知表現(xiàn)。其中認(rèn)知訓(xùn)練可以通過(guò)腦功能代償，延緩腦老化，其內(nèi)容包含：現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向、童年回憶（陳述）、聲音刺激、感官訓(xùn)練、緬懷陳述、文字語(yǔ)言游戲、空間訓(xùn)練、分類訓(xùn)練、數(shù)字訓(xùn)練、金錢處理訓(xùn)練等。認(rèn)知訓(xùn)練是通過(guò)影響海馬和額葉的功能連接產(chǎn)生作用的，身體鍛煉是通過(guò)影響后扣帶回的代謝。另外，大量RCT研究認(rèn)為生活方式及危險(xiǎn)因素和癡呆的進(jìn)展是相關(guān)的，對(duì)危險(xiǎn)因素如肥胖、吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等進(jìn)行干預(yù)可有效預(yù)防癡呆的發(fā)生，此外，地中海飲食、冥想、針灸、音樂(lè)以及經(jīng)常參加社交活動(dòng)都可有效減緩AD的進(jìn)程。
總之，AD的治療，需要醫(yī)生和患者家人的共同努力，以延緩疾病的進(jìn)程。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們有理由相信，通過(guò)我們現(xiàn)在努力，可以讓輕度AD患者，在未來(lái)，有一個(gè)更加光明的晚年生活。
電影《STILL ALICE》主人公Alice是一個(gè)非常有名的教授，她在大學(xué)里授課，去各種地方做演講，她驕傲于她的事業(yè)，她也沉迷于她的事業(yè)。
可是當(dāng)她得知她患有阿茲海默癥的時(shí)候
她給未來(lái)的自己留了一封自殺式視頻
她給自己的備忘錄里留下了非常多的問(wèn)題，然后訂好鬧鐘，每天早上都要回答一遍
她因?yàn)闊o(wú)法找到洗手間而小便失禁
她因?yàn)闊o(wú)法接受自己而對(duì)深愛的丈夫說(shuō)出傷人話語(yǔ)
……
她其實(shí)沒(méi)有變
她還是那個(gè)Alice
她其實(shí)變了
她失去了一切，失去了驕傲的工作，失去了溫馨的回憶，失去了靈活的頭腦
她再也無(wú)法和她的大女兒一起玩填詞游戲了
她連準(zhǔn)備一個(gè)小小的演講稿都花了三天
她開始緊張，開始焦慮，開始無(wú)望
最后，她不得不接受。
因?yàn)樗_始忘記，一直忘記，把一切都忘得一干二凈。
但我想，有些愛，她是不會(huì)忘記的。
如果你身邊也有人得了阿茲海默癥，請(qǐng)你多給予她/他一些耐心
多一些陪伴
因?yàn)樗?/span>/他還是那個(gè)她/他
只是忘記了一些東西罷了
請(qǐng)相信
她/他依然是你的“愛麗絲”
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