隨著發(fā)病率的增加，廣大患者求治心切，引起中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合者的重視，應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的理論，對(duì)癥的藥物進(jìn)行了篩選，推出了一批服用方便，通用性強(qiáng)，可長期服用，副作用小，頗受患者歡迎的中成藥。根據(jù)中西醫(yī)學(xué)理論和筆者多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇介紹如下。
（一）防風(fēng)通圣丸（散） 元·劉河間《宣明論方》卷三方。
【組成】 防風(fēng)、荊芥、薄荷、連翹、桔梗、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、山梔、大黃、芒硝、石膏、黃芩、滑石、甘草。加工制丸或散。
【功效】 解表通里，疏風(fēng)清熱。
【服法與劑量】 口服，一次6克（包），一日2次。
【特點(diǎn)】 用于腹部皮下脂肪充盛，即以臍部為中心的膨滿型（腹型）肥胖患者。對(duì)于經(jīng)常并且有高傾向的患者尤為適宜。
肥胖患者體內(nèi)往往有食毒（廣義的腸源性自家性中毒的意思，由于腸內(nèi)停滯的糞便引起各種，難以治愈）和水毒（體內(nèi)水液分布不均勻時(shí)發(fā)生的狀態(tài)，亦即體內(nèi)發(fā)生水代謝異常的狀態(tài)，可引起病理的滲出液及異常分泌等，也可出現(xiàn)出汗，排尿的異常）等淤滯狀態(tài)。
防風(fēng)通圣丸可以通過發(fā)汗、利小便、通大便途徑以及解毒、作用排泄，發(fā)散食毒、水毒的淤滯。據(jù)研究該方有抑制代謝作用，有人曾用此藥一水腫樣肥胖癥患者。每次服5克，一日2次，給藥6個(gè)月，第2個(gè)月，胸圍從120減至97厘米，腹圍從130減至103厘米，體重從72．5減至71千克，其后減重即趨于緩慢，至第6個(gè)月，胸圍為93．5厘米，腹圍94厘米，體重69千克。
（二）防己黃芪湯 漢·張仲景《金匱要略》方。
【組成】 防己、黃芪、白術(shù)、炙甘草、生姜、大。
【功效】 益氣健脾，利水消腫。
【用法】 每日一劑，水煎服。
【特點(diǎn)】 可用于各型肥胖，尤其適用于皮膚恍白，肌肉松軟，多汗、容易疲勞，身體沉重或下肢浮腫等虛證的肥胖人或伴有疼痛的患者。
日本有研究者認(rèn)為防己黃芪湯多用于婦女，尤其是生活富裕，活動(dòng)很少的婦女。表現(xiàn)皮膚色白而無華的虛胖，這些人自覺身體沉重，懶于活動(dòng)，所以越來越胖。50歲以上者，多伴膝疼痛，下午出現(xiàn)下肢浮腫，往往穿鞋、襪也困難。腹診可見全腹肥滿，柔軟無抵抗無壓痛。對(duì)這種病人給予防己黃芪湯，可使肌肉堅(jiān)實(shí)，身體轉(zhuǎn)輕快，消除膝關(guān)節(jié)疼痛和下肢浮腫。
日本有地滋等運(yùn)用防風(fēng)通圣散，防己黃芪湯及提取劑，一方或合方給藥，根據(jù)體重減輕10％，胸圍、腰圍顯著縮小的情況推斷，本方對(duì)的影響較小，而主要是對(duì)脂肪的分解作用。有報(bào)道稱，對(duì)4例肥胖癥的婦女給予防風(fēng)通圣散、防己黃芪湯提取劑，同時(shí)進(jìn)行控制，5～6個(gè)月后出現(xiàn)效果，從而認(rèn)為對(duì)單純性肥胖的治療是可行的。
經(jīng)過給68例肥胖婦女服用防己黃芪湯、防風(fēng)通圣散提取劑，對(duì)其中伴有月經(jīng)異常的少數(shù)病人同時(shí)給予桂枝茯苓丸、桃核承氣湯提取劑，8～12周后，約三分之一的婦女體重減輕。臨床觀察脂肪代謝變化，從甘三酯及非脂化脂肪酸的關(guān)系推測，可以認(rèn)為有脂肪分解作用，而對(duì)影響不大。
服藥期間對(duì)及日常活動(dòng)均未加任何限制，也未見、腎損害等副作用。（本文謹(jǐn)供參考——編者注）
聯(lián)系客服
