良好的生活方式(飲食控制,運(yùn)動(dòng)鍛煉,戒煙等)是糖尿病在給予藥物治療之前不可或缺的、且極其重要的措施和手段。一般來說,體重、血脂、血壓、血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵;避免或減少并發(fā)癥發(fā)生、獲得好的生活質(zhì)量是目標(biāo)。針對(duì)糖尿病的不同階段,診療方案的制定應(yīng)當(dāng)個(gè)體化,治療上應(yīng)該全方位。
新患者就診注意事項(xiàng):
1.以下高危人群應(yīng)做糖尿病篩查
(1)有糖尿病家族史。
(2)超重或肥胖(尤其是腹型肥胖)。
(3)近半年體重逐漸或驟然減輕。
(4)有分娩巨大兒(體重大于4公斤)的婦女。
(5)有高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞病史者。
(6)既往曾有血糖偏高或已處于糖尿病前期階段的人群。
(7)無明確原因的乏力和(或)口干、口渴者。
2.新發(fā)現(xiàn)血糖升高者常用的檢查項(xiàng)目
(1)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT試驗(yàn))——抽血。
(2)肝、腎功能、甘油三酯、血尿酸、膽固醇等——抽血。
(3)糖化血紅蛋白——抽血;
(4)胰島功能(胰島素、C肽)——抽血。
(5)尿常規(guī)——留尿。
(6)根據(jù)病情需要選擇的其他檢查有:心電圖(或動(dòng)態(tài)心電圖)、頸動(dòng)脈超聲、下肢血管超聲尿腎功三項(xiàng)、24小時(shí)尿蛋白定量分析、尿微量白蛋白/肌酐比、肌電圖、眼底檢查、交感皮膚反應(yīng)測定、骨密度等。
已確診患者的就診注意事項(xiàng):
1.帶上既往就診門診病歷記錄(其他醫(yī)院就診記錄亦可)。
2.近1周內(nèi)的空腹血糖、餐后血糖記錄;
3.近3個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、肝腎功等化驗(yàn)結(jié)果。
4.近3個(gè)月內(nèi)相關(guān)的(心、腦、腎、神經(jīng)等并發(fā)癥)檢查報(bào)告。
5.正在服用的藥名及劑量(對(duì)于老年患者,若記不清藥名,可隨身帶上藥盒,便于大夫準(zhǔn)確把握你的用藥情況)。
6.正在使用胰島素治療者,請(qǐng)務(wù)必記清胰島素名稱(商品名或化學(xué)名)及類型(R、N、25R、30R、30/70R、50R等),必要時(shí)可手機(jī)拍照帶來醫(yī)院;
7.若計(jì)劃在就診當(dāng)天到醫(yī)院做有關(guān)生化檢查,請(qǐng)務(wù)必保持空腹。隨機(jī)(手指)血糖檢查則不受進(jìn)餐與否的限制。