平臥位時尿蛋白排泄量屬正常，而直立位時的排泄量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿，稱為“直立性蛋白尿”。
蛋白尿?qū)儆谥嗅t(yī)的“精微下泄”范疇。
直立性蛋白尿是怎么引起的？
直立性蛋白尿其形成機(jī)制為站立時改變了血流動力學(xué)狀態(tài)，腎靜脈循環(huán)障礙或腎動脈過度收縮，影響腎血流量，使蛋白質(zhì)的濾過增多。
直立性蛋白尿有什么表現(xiàn)如何確診？
直立性蛋白尿的臨床意義至今仍有爭論。一種認(rèn)為它是良性的、暫時的狀態(tài)，無腎臟病變存在，這與多數(shù)人的實際情況相符。但也有人認(rèn)為，其中有一些是腎炎的早期表現(xiàn)。臨床診斷應(yīng)具備以下條件：
1、一般健康狀況良好，無心腎病史。
2、腎功能、血壓正常，無水腫及血尿等異常表現(xiàn)。
3、血生化、尿路x線檢查或同位素腎圖均正常。
4、尿蛋白臥位時陰性，立位時陽性。
5、直立試驗陽性，即令病人排空膀胱，留尿檢查；然后取直立位，頭枕部及足跟靠墻，后腰墊一小枕使腰部前挺，直立15～20分鐘后再次留尿。如直立位前尿蛋白陰性，直立后尿蛋白明顯增加者為試驗陽性。
6、蛋白尿選擇性地隨體位而變化。
直立性蛋白尿應(yīng)該做哪些檢查？
1、尿常規(guī)，尿蛋白臥位時陰性，立位時陽性。
2、腎功能檢查，腎功能一般無異常。
直立性蛋白尿容易和哪些疾病混淆？
1、陣發(fā)性血紅蛋白尿。
2、運動性血紅蛋白尿。
直立性蛋白尿可引發(fā)哪些疾?。?/p>
過去認(rèn)為體位性蛋白尿不屬于腎炎或腎病范疇，但國外的統(tǒng)計資料表明，有一部分體位性蛋白尿的患者，可能是隱匿性腎炎的早期表現(xiàn)，腎活檢亦證實體位性蛋白尿約半數(shù)有局灶性腎炎。因此要注意長期追蹤觀察，定期復(fù)查，注意尿常規(guī)，血壓及腎功能的變化，但總體上說，體位性蛋白尿的預(yù)后是比較好的。
直立性蛋白尿的中西醫(yī)分型？
平躺位時尿蛋白排泄量屬正常，而直立位時的排出量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿，稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下兩種表現(xiàn)形式：
1、間歇性：指直立位時尿蛋白不一定每次都增多，常見于生長發(fā)育迅速的青少年。
2、持續(xù)性：在直立位時，尿蛋白排出量均超過正常。
直立性蛋白尿應(yīng)該如何治療和預(yù)防？
【直立性蛋白尿的中醫(yī)療法】
因直立性蛋白尿的產(chǎn)生，原因相當(dāng)復(fù)雜，中醫(yī)治療中在邪實方面多以濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻絡(luò)為主，在正虛方面多以脾腎兩虛為主
【直立性蛋白尿的西醫(yī)療法】
直立性蛋白尿西醫(yī)沒有特殊治療方法，一般不提倡治療，部分患者于青春期后、30歲前尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。
【直立性蛋白尿的預(yù)防方法】
直立性蛋白尿的預(yù)后良好，尿蛋白可反復(fù)或持續(xù)多年，但部分于青春期后、30歲前尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。一般不需要治療，可正常飲食和活動，但應(yīng)注意避免劇烈運動、預(yù)防呼吸道感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、改善和增強(qiáng)體質(zhì)。
直立性蛋白尿的注意事項？
1、直立性蛋白尿患者應(yīng)避免劇烈活動。
2、合理飲食，注意營養(yǎng)搭配，多吃新鮮水果和蔬菜類。
3、增強(qiáng)免疫，避免感冒。
直立性蛋白尿吃什么好？
1、合理營養(yǎng)搭配，多吃新鮮的水果蔬菜。
2、少用肥膩食物。
3、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
4、避免飲酒。
