皮膚可能是大家最熟悉的器官了，它就位于人體表面，總面積平均約為1.6m2，總重量約占體重的16%，所以稱它為“人體最大的器官”是毫無異義的。皮膚在我們體表的厚度不是相同的，最厚的不是臉皮，而是手和腳掌，最薄的是眼瞼。
我們的皮膚分為3層，表皮層、真皮層和皮下組織層。除了這3層，皮膚還有一些結(jié)構(gòu)稱為“附屬器”。下面按順序來介紹。
（一）表皮層。表皮層有90%的角朊細(xì)胞（基底細(xì)胞）和10%的樹枝狀細(xì)胞組成。1）角朊細(xì)胞位于表皮的最內(nèi)側(cè)，也叫基底層，然后開始向外變形生長。先是細(xì)胞變成多角形，胞漿長出棘刺，所以稱為棘細(xì)胞，所在部位叫棘層。再往外細(xì)胞變成扁平或者菱形，胞漿出現(xiàn)大的顆粒，稱為顆粒細(xì)胞，所在部位就叫顆粒層。再外面，細(xì)胞扁平無核，細(xì)胞死亡成為角質(zhì)化細(xì)胞，所在部位就叫角化層。從基底細(xì)胞分裂開始到細(xì)胞死亡（角質(zhì)層）一般是28天左右。2）樹枝狀細(xì)胞包括：a）黑色素細(xì)胞，具有合成黑色素的作用，位于基底細(xì)胞層。b）郎格罕細(xì)胞，一種具有免疫功能的細(xì)胞，位于棘層的中上層。c）未定型細(xì)胞，這種細(xì)胞即可轉(zhuǎn)化成黑色素細(xì)胞，有可轉(zhuǎn)化成郎格罕細(xì)胞。d）默克爾細(xì)胞，這是可能感受觸覺的細(xì)胞。
表皮層損失修復(fù)，是細(xì)胞分裂形似完成的，所以不會留有疤痕。
【小結(jié)】皮膚的表皮主要就是角朊細(xì)胞逐漸向外生長，最后細(xì)胞死亡成為角蛋白保護皮膚，角質(zhì)蛋白具有較強的吸水性，通常保持15~20%的含水量，使皮膚潤澤，柔軟。表皮里還有黑色素細(xì)胞，會根據(jù)紫外線強弱分泌黑色素顆粒。有時，黑色素細(xì)胞代謝不良，就會出現(xiàn)兩極的情況，色斑和白斑。
（二）真皮層。真皮層的厚度大約是表皮層的15倍。真皮層是由膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈力纖維組成的結(jié)締組織。其內(nèi)包含有神經(jīng)、血管、淋巴管、立毛肌、毛囊、皮脂腺及大小汗腺。還有成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。真皮層內(nèi)還含有60%的水分、黏多糖體、蛋白質(zhì)和無機鹽等。如果水分低于60%，皮膚就會干燥，起皺紋。
真皮層中的膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維都是由成纖維細(xì)胞制造的，所以和吃不吃膠原蛋白沒有關(guān)系。如果皮膚損傷傷及到了真皮層，成纖維細(xì)胞就會制造大量的纖維組織進行修復(fù)，纖維組織就是疤痕的基礎(chǔ)。
【小結(jié)】真皮層里，有一種像蜘蛛一樣會吐絲的細(xì)胞，人體的膠原蛋白就是由這種細(xì)胞合成的，吐出的絲就叫纖維。這種細(xì)胞的大名就叫-成纖維細(xì)胞。它的形狀各異，但都有突起（吐絲），中間一個很大的細(xì)胞核。它不但存在于皮膚的真皮層內(nèi)，而且還存在于骨骼、肌腱、內(nèi)臟和血管內(nèi)。成纖維細(xì)胞會制造膠原蛋白并用膠原蛋白生產(chǎn)出3種纖維，膠原纖維（白纖維）、彈力纖維（黃纖維）和網(wǎng)狀纖維。膠原纖維是由Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白組成，它有很強的韌性和抗拉力，但彈性差；彈力纖維由Ⅲ型膠原蛋白組成，它韌性差而彈性好；這兩種纖維交織在一起，就使得真皮層既有韌性，又有彈性了。但隨著年齡的增長，彈性會減弱和消失。網(wǎng)狀纖維也是由Ⅲ型膠原蛋白組成，它構(gòu)成網(wǎng)狀組織成為細(xì)胞外支架。由此我們也就知道了，膠原蛋白也只是原料而已，真正在真皮層起支撐作用的是由膠原蛋白為原料制成的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維。就像鋼筋水泥，你搬一塊鋼來，那是沒用的，你只有把鋼制成鋼筋才能建造大廈。人體的成纖維細(xì)胞也是很忙碌的。它吐著絲和毛細(xì)血管一起組成肉芽組織，對人體的損傷部位進行填補。但這位修理工修理的東西和原來的不一樣。修理皮膚，留下疤痕；修理肝臟，留下肝硬化；SARS時，修理肺，留下終身難愈的肺纖維化。
（三）皮下組織層。這是皮膚最厚的一層，含有大量的脂肪細(xì)胞，以及疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管、汗腺和深部毛囊。起到保濕防寒、緩沖外力、提供能量的作用。
【小結(jié)】皮下組織層，有人歡喜有人憂。因為，這是脂肪堆積的地方，既會產(chǎn)生“曲線美”，也會產(chǎn)生“曲線不美”，叫人如何不煩它。
（四）皮膚附屬器。有大小汗腺、毛發(fā)、皮脂腺和指（趾）甲。a）大汗腺。大汗腺見于腋窩、乳暈、肚臍周圍、肛門周圍以及陰部。分泌含蛋白質(zhì)，糖類和脂肪的乳狀液體。所以，這些分泌物在細(xì)菌的分解下會產(chǎn)生特殊的臭味“狐臭”。b）小汗腺。小汗腺出生就有，全身分布，分泌物為水、無機鹽、少量尿素、尿酸等代謝廢物。由于尿素的作用，長時間不洗澡會有酸臭味。c）毛發(fā)。毛發(fā)主要成分是角蛋白。也是哺乳動物的特征之一。可以御寒、遮光、防摩擦。d）皮脂腺分泌的成分包括：甘油三酯、脂肪酸、膽固醇、碳水化合物和無機鹽等。呈弱酸性，起到潤澤皮膚的作用。
【小結(jié)】皮膚附屬器，皮膚有吸收功能，三個就是皮膚附屬器：皮脂腺、毛囊和汗腺。這些附屬器同樣在保護著皮膚，比如皮脂腺分泌的皮脂加上汗腺分泌的汗水、角質(zhì)細(xì)胞生成的脂質(zhì)與空氣中的氧氣相混合，發(fā)生氧化作用，就能在皮膚表面形成一層弱酸性的薄膜，叫皮脂膜。我們?nèi)梭w調(diào)節(jié)體溫，同樣依靠著這些附屬器。
【總結(jié)】除了以上這些，皮膚還是我們的感覺系統(tǒng)。我們能感知痛、壓、冷、熱，還能感知濕、糙、硬、軟、光滑，更能感知物體形態(tài)、兩點的辨別、定位等等。盲人更能依靠皮膚來認(rèn)字學(xué)習(xí)。皮膚還參與我們的免疫功能和代謝功能，所以，皮膚對我們真是太重要了。
過了青春期以后，隨著年齡的增長，我們的皮膚也開始老化。皮脂腺、汗腺都開始萎縮、皮脂分泌減少，皮膚就失去光澤。表皮角化層開始增厚，顆粒層和棘細(xì)胞層變薄，有時還會空泡變性，細(xì)胞再生能力減弱。真皮層也開始萎縮。結(jié)締組織減少，彈性纖維失去彈性，真皮層松弛。同時，皮下組織失去水分、皮下脂肪細(xì)胞萎縮，加上皮下肌肉組織牽拉，皺紋就開始顯現(xiàn)在臉上了。
為了磨平皺紋，曾幾何時，膠原蛋白開始出風(fēng)頭了。因為人們開始知道人體皮膚的真皮層里70%是膠原蛋白，有些人開始想當(dāng)然的認(rèn)為：我們給真皮層補充膠原蛋白不就能“消除皺紋”了嗎？于是，有人開始尋找含膠原蛋白的食物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，動物皮里含有膠原蛋白，接著就有了“吃豬蹄美容”的傳說。后來，有科普人士就說了：吃下去的膠原蛋白在腸道內(nèi)會分解成氨基酸才能被人體吸收的，哪里會補到皮膚去。這一點常識也就逐漸被更多人接受。后來繼續(xù)做著“膠原蛋白”美容的商人，又開始改頭換面了。膠原蛋白被分解是因為分子量大，那我們做成分子量小的“膠原肽”不就有可能被吸收了嗎？加上有一些文獻發(fā)現(xiàn)，短肽有可能直接被腸道吸收。這下更像打了興奮劑一樣，商人就打出了“短肽”的招牌，不料還真有用，有些學(xué)者就被糊弄過去了，認(rèn)為“在理論上不能否定膠原蛋白有效”。我想這些“學(xué)者”可能不知道“膠原蛋白要變成膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維才能有效”這個醫(yī)學(xué)知識吧？所以，不管你口服還是外敷，膠原蛋白都不可能自己進入皮膚真皮層，因為，人體的膠原蛋白是依靠成纖維細(xì)胞制造的，光是制造蛋白還不行，還要制成3種纖維，才能去支撐皮膚的真皮層?，F(xiàn)在市場上，還有人把膠原蛋白注射進真皮層，那到底有沒有效呢？想想鋼材和鋼筋的區(qū)別吧。相信大家自己會有答案。
