急診科,是醫(yī)院的特殊部門,提供全年無休的24小時急診急救醫(yī)療服務(wù)。工作任務(wù)繁重,急危重癥搶救案例眾多,日夜顛倒的輪班制更是令醫(yī)護人員聞之變色、苦不堪言,六六的《心術(shù)》曾有描述值夜班的小護士“第一年紅蘋果,第二年青蘋果,第三年黃蘋果,再往后爛香蕉”的經(jīng)典描述。
當萬家燈滅,人們安然入睡時,急診正是繁忙之時。城市里的急診室不但承載急危重病的院前和院內(nèi)急救,還是街坊們的便民門診。因為急診實行與門診幾乎一致的掛號費,卻擁有快捷的診療、交費、化驗檢查、取藥、注射流程,24小時隨時可以光顧。服務(wù)如此周到,誰不來誰傻啊!
在夜鷹看來,急診就是搶救生命的地方,危重病人再多、搶救再忙再累也能充滿激情的去做,面多諸多痛苦的病患,急診醫(yī)護經(jīng)常會忙的不知道累,這種累,值得!
然而,在很多大眾心目中,“中國式急診”卻有三層含義:一 、不管什么病,患者感覺很著急,就可以看急診,不能拒診!二、不管什么病,掛了急診號,就要馬上診,不能等!三、不管什么病,看了急診就要快點好,不能無療效!以上三點如果達不到,基本得到耽擱病情,水平差勁,醫(yī)德淪喪等評語。
所以,想成為一個老百姓滿意的急診醫(yī)生,很難!很難!很難!
既往夜鷹說過很多急診科的驚險危重的案例,這些搶救過程充滿緊張刺激,揮灑著急診人的辛勤汗水,洋溢著急診人的自豪感,踐行著救死扶傷的醫(yī)者職責!然而,也有一些急診就診案例,病情很輕,卻往往另值夜班的醫(yī)生兒茶酚胺分泌急劇增加、內(nèi)心狂躁、血壓飆升........生生的憋出“內(nèi)傷”。
今天為大家說說那些把夜班醫(yī)生憋出“內(nèi)傷”的急診病人。
1. 傍晚6點鐘,小伙子來診,說“喉嚨痛,流鼻涕,你們醫(yī)院門診下班了,只好掛急診來看看”。
2. 晚間8點半,中年大嬸來診,訴反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛3個月,說“痛了很久了,一直沒看,今天吃完飯跟老公逛街,走到這里,剛好看一下到底怎么回事"
3. 晚間10點,一男子來診,說“我不是病人,我是來替老人開點高血壓的藥”。
4. 凌晨0點,年輕女子來診,說“感冒了,開點藥,最好的中成藥,50元以內(nèi)”。我說“你應(yīng)該是來開假條的吧?”。女子嫵媚一笑。我眼前一黑。
5. 凌晨2點,一男子來診,說“反復(fù)咳嗽1個多月了,今天跟朋友吃完夜宵,順便過來看看”。
6. 凌晨3點,一年輕女子就診,說“睡不著,來開點安眠藥”。
7. 凌晨5點,一青年男子來診,說“半夜胸痛,喘不過氣來,發(fā)作過很多次了,做了很多檢查,也沒有診斷出來”。我翻開他既往厚厚的檢查檢驗單,心頭為其默哀,“焦慮癥”。
8. 早上6點,警察帶一著手銬腳鐐的嫌疑犯進來,說“醫(yī)生,幫忙測血壓血糖及心電圖檢查,寫好門診病歷,并開高血壓或糖尿病的診斷證明書,不需要開藥。
9. 早上7點,有病人進來,說“醫(yī)生我是###病人,今天掛了##教授門診,想先在急診先查一下血常規(guī)、尿常規(guī),到時拿給教授看,行嗎?”
10. 早上7:30,一大媽來診,說“醫(yī)生,早上好!太好了,幸虧我來的早,這時候看病的人少,我呢這幾天頭昏昏沉沉,你幫我打點通血管的針,我以前在###打的###注射液,效果很好?!?/p>
11. 早上7點40 ,120電話調(diào)度出車,我們饑腸轆轆、頭暈眼花的爬上9樓,家屬說:“醫(yī)生,辛苦了,是老病人了,等床位住院,今天醫(yī)院通知說可以辦住院了,我們搬不下去,請你們幫忙送去####醫(yī)院吧!”
期盼的北京時間八點整終于來到了,本該下班的時間,我卻還在轉(zhuǎn)送病人到其所指定醫(yī)院的救護車上。刺目的陽光照在疲憊的臉上,前方車水馬龍、水泄不通,我的心中滿是“傷痕”。
夜鷹呼吁,珍惜急救資源,善待夜間守護人們健康的急診醫(yī)護人員。