胃鏡檢查越來越普及，手里有自己胃鏡報告的人也越來越多。很多人對自己胃鏡報告上的術(shù)語搞不清楚，即便自己百度了也是稀里糊涂。這個時候解讀就全靠自己性格了。想得開的不去管它，想不開的整天提心吊膽。不管那樣，都不是科學(xué)的態(tài)度，歸根結(jié)底，還是對很多術(shù)語缺少必要的了解。希望這篇文章能夠解開某些人的心結(jié)。
拿到一張胃鏡報告，首先要看有沒有活檢，活檢了的，還會附帶一張病理診斷報告。如果沒有活檢和病理診斷報告，說明至少做檢查的內(nèi)鏡醫(yī)師認(rèn)為沒有什么問題，可以排除惡性和潛在惡性的疾病。雖然不是100%，但95%以上絕對是有把握的。至于胃鏡報告上面的不同描述，不管是充血水腫也好，還是糜爛出血也好，都只是炎癥的不同表現(xiàn)。不必過于擔(dān)憂。
那么有病理診斷報告是不是就判了死刑或者死緩呢？當(dāng)然不是。因為取活檢有時只是懷疑，還不能確定。所以還得看病理診斷結(jié)果是什么。限于篇幅，病理診斷明確是癌癥、淋巴瘤之類惡性疾病的就不討論了。只說一些更加常見，但往往讓病人很困惑的情況。
最好的一類情況是“粘膜急慢性炎”，如果是這樣的結(jié)果，就該停止不必要的擔(dān)心了，說明病變是炎癥。炎癥對于身體來說，就像局部的災(zāi)害和之后的救災(zāi)。在正常國家，天災(zāi)是難以避免的，對整個國家不會造成嚴(yán)重的后果。炎癥也是身體對外來微生物、化學(xué)和物理刺激的反應(yīng)。都是為了降低損害和修復(fù)組織才發(fā)生的。
但對于胃來說，炎癥還要分成兩種情況，上面說的普通的炎癥，另一種是萎縮性的炎癥。普通的炎癥是可以完全恢復(fù)的，但萎縮性炎癥則意味著不可恢復(fù)。就像一個地區(qū)的生態(tài)環(huán)境受到了毀滅性的破壞，再也無法恢復(fù)。萎縮性胃炎需要增加一些警惕性，但還不至于過度緊張，尤其是對于老年人，萎縮性胃炎可能是正常的。
萎縮性胃炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)另外一種變化，則需要更多的警惕了，那就是腸上皮化生，在病理報告中經(jīng)常簡稱為腸化。簡單說，就是胃粘膜上出現(xiàn)了類似小腸和大腸的粘膜結(jié)構(gòu)。如果萎縮只是難以致富的窘境，腸化則又加上了治安的混亂，成為社會隱患。
但即便是腸化，也還不必寢食難安。因為腸化的細(xì)胞還是按照正常的生老病死。不會無限度的擴張，也不會向癌癥細(xì)胞那樣轉(zhuǎn)移。真正需要當(dāng)成心事的，是不典型增生，有的也叫異型增生，上皮內(nèi)瘤變。就如同原先的貧民們開始收看暴恐視頻，接受極端宗教思想。這樣的病變又分為輕度和重度，后者已經(jīng)與真正的癌癥相差不大，隨時會制造恐怖襲擊變成癌瘤，需要立即處理。輕度不典型增生理論上也該處理，但因為經(jīng)常和炎癥混淆，所以現(xiàn)在往往建議給這樣的病變一定的觀察時間，以免過度治療。這和避免反恐?jǐn)U大化是一樣的考慮。
看到這里，大家知道怎樣理解自己的胃鏡報告了嗎？最后需要提一下，胃鏡的表現(xiàn)和病人的癥狀往往沒什么關(guān)系，并不是自己感覺也不舒服胃里病變就越重。當(dāng)自己感覺和胃鏡表現(xiàn)不符的時候，需要注意排除其他不是胃病但表現(xiàn)為胃不舒服的疾病，排除以后就可能和自己的壓力、心情和性格有關(guān)了。
