1、什么是中醫(yī)?
中國醫(yī)學,或中國傳統(tǒng)醫(yī)學,起源于古代中國,經歷代逐漸發(fā)展起來的具有獨特系統(tǒng)理論的傳統(tǒng)醫(yī)療體系,其精髓為整體觀念、辯證施治。
2、基本理論
中醫(yī)在基本理論上有六個學說:陰陽學說,氣血津液學說,五行學說,運氣學說,臟腑學說,經絡學說。
3、養(yǎng)生及疾病防治手段
中醫(yī)講究養(yǎng)生和防治,主要手段包括中藥,針灸,拔罐,刮痧,推拿正骨,食療藥膳,和氣功。
4、經典中醫(yī)論著
著作名稱 | 問世時間 | 作者 |
黃帝內經 | 戰(zhàn)國 | 眾人 |
難經 | 戰(zhàn)國 | 秦月人(扁鵲) |
神農本草經 | 100-200 | 眾人 |
針灸甲乙經 | 259晉 | 皇甫謐 |
傷寒雜病論 | 300東漢 | 張仲景 |
諸病源候論 | 610隋 | 巢元方 |
千金方 | 652唐 | 孫思邈 |
唐本草 | 659唐 | 唐政府 |
本草綱目 | 1578明 | 李時珍 |
瘟疫論 | 1642明 | 吳有性 |
藝林錯改 | 1830清 | 王清任 |
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5、陰陽學說
陰陽是古代(春秋戰(zhàn)國)中國哲學用以闡釋事物運動變化的概念。
中醫(yī)的陰陽學說運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復雜聯(lián)系。
陰陽平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎;陰陽失衡,則會導致人體疾病的發(fā)生。
陰陽·五行
引述:
有物混成,先天地生。····· 吾未知其名,強字之曰道,強為之名曰大。…人法地,地法天,天法道,道法自然。--老子
一陰一陽之謂道-- 易傳
道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負陰而抱陽,沖氣以為-- 老子
陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本--素問·陰陽應象大論
6、陰陽在醫(yī)學中的應用
醫(yī)學 | 陰 | 陽 |
身體結構 | 前、內 | 后、外 |
生理 | 結構 | 功能 |
病例 | 低下 | 亢進 |
診斷 | 外、熱、實 | 內、寒、虛 |
中藥 | 寒涼、酸、咸、苦 | 溫熱、辛、甜 |
治療 | 虛則補之 | 實則泄之 |
治療 | 寒則溫之 | 熱則寒之 |
戰(zhàn)國·鄒衍五行生克關系
8、臟腑學說 五臟(陰) | 六腑(陽) | 奇恒之腑 |
肝 | 膽 | 腦 |
心 | 小腸 | 髓 |
脾 | 胃 | 骨 |
肺 | 大腸 | 脈 |
腎 | 膀胱 | 膽 |
| 三焦 | 女子胞 |
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人的每一臟或腑都是一個完整的功能系統(tǒng),而非單純的解剖結構;
臟腑皆寓以陰陽五行等概念。
五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”(《素問·五藏別論篇第十一》)
心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”(《素問·宣明五氣論》
心: 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。
腎: 作強之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生長與發(fā)育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。
肝: 將軍之官, 謀慮出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪.
脾: 食廩之官,五味出焉——主運化,主統(tǒng)血,開竅於口,其華在唇。
肺: 相傅之官,治節(jié)出焉——主氣、宣發(fā)、肅降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其華在毛。
9、臟腑與自然界的統(tǒng)一:五行相生相克關系"東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神,神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。"
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦
。(《素問·陰陽應象大論篇第五》)10、經絡學說
經絡是連接臟腑、肢體、關節(jié)等機體內外于一體的路徑,是氣血運行的通道。是一個整合了古代哲學、人體機能與結構以及相關生命現(xiàn)象的綜合概念。
十四經脈
•督脈——陽脈之海
•任脈——陰脈之海
•手三陰經脈:手太陰肺經·手少陰心經·手厥陰心胞經
•手三陽經脈:手陽明大腸經·手少陽三焦經·手太陽小腸經
•足三陰經脈:足太陰脾經·足少陰腎經·足厥陰肝經
•足三陽經脈:足陽明胃經·足少陽膽經·足太陽膀胱經
經絡的功能
聯(lián)系機體各部——經絡者,內屬腑臟,外絡肢節(jié)(靈樞·經脈篇)
輸送氣血,濡養(yǎng)全身——經脈者,行血氣,通陰陽,以榮于身者也(難經)
感應刺激、傳導信息、調節(jié)機能
應用——解釋病理變化,協(xié)助疾病診斷,指導臨床治療
十二經脈的流注次序
手太陰肺經® 手陽明大腸經 ® 足陽明胃經 ® 足太陰脾經 ®
®手少陰心經 ® 手太陽小腸經 ® 足太陽膀胱經 ® 足少陰腎經 ®
®手厥陰心胞經 ® 手少陽三焦經 ® 足少陽膽經 ® 足厥陰肝經
陰陽表里關系手太陽小腸經 · 手少陰心經
手少陽三焦經 · 手厥陰心胞經
手陽明大腸經 · 手太陰肺經
11、中醫(yī)診斷中的哲學:整體查病·諸診合參·從病辯證
疾病的發(fā)生總是緣于臟腑經絡功能失調、陰陽失衡、氣血運行紊亂。治療的目標就是幫助機體恢復臟腑經絡氣血功能,最終達到機體陰陽平衡。
珍法:望、聞、問、切——搜集癥狀和體征,為辯證提供依據。
辯證:對各種珍法所獲臨床資料進行分析推理,辯明為何證的過程;證,是對疾病某一階段的病理概括,反應疾病的本質和規(guī)律,是論治的依據;包括八綱辯證(表、里、虛、實、寒、熱、陰、陽),氣血辯證,臟腑辯證,六經辯證,衛(wèi)氣營血辯證。
整體觀念:表里、內外、上下、天人合一
辯證施治:陰陽、寒熱、虛實、表里···虛則補之,實則泄之,寒者熱之,熱者寒之···
12、中藥療法及理論性味——(四氣五味):寒熱溫涼·辛甘酸苦咸淡澀。
升降沉浮 —— 藥物進入體內后的上下表里四種作用趨向。
配伍——相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反,君臣佐使
四君子湯
君——人參 甘溫補氣,健脾和胃
臣——白術 苦溫,健脾燥濕
佐——茯苓 甘淡,滲濕健脾
使——干草 甘溫,調中
中藥:多位點,整體觀,系統(tǒng)平衡;
西藥:單位點,局部觀,系統(tǒng)失衡
13、針灸·拔罐·刮痧針灸療法以經絡學說為基礎,以中醫(yī)基本理論為指導,利用毫針促進經絡中的氣血運行,對機體行 “泄實補虛”之能,從而達到陰陽平衡??捎貌》N廣泛。
拔罐療法亦以經絡理論為依據,旨在促進局部氣血運行而起治療作用。主要用于風濕痛,腰背肌肉勞損.頭痛.腹痛及哮喘等癥。
刮痧是根據中醫(yī)十二經脈及奇經八脈、遵循"急則治其標"的原則,運用手法強刺激經絡,使局部皮膚發(fā)紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
14、中醫(yī)預防學中的哲學中醫(yī)預防學,是指在中醫(yī)學基本理論指導下,運用各種預防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復發(fā)的一門學科,是傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系中一個重要的組成部分。
遠古至春秋為萌芽時期。戰(zhàn)國至秦漢之際,預防觀念已然形成。其中充滿流行于當時并對其后影響深遠的哲學思想.
“治未病”:圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎
(《素問·四季調神大論》)“《經》言上工治未病,中工治已病,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。” 《難經》
天人相應:古代醫(yī)家充分認識到人與自然的密切關系,提出了“天人相應” 的觀點。如老子、莊子、管子均主張應主動地與自然相適應,謂“人與天調,然后天地之美生”(《管子·五行》)。根據氣候變化而采用相應的調攝方法,慎防邪氣侵犯;“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”《素問 ·四氣調神大論》。 “動作以避寒,陰居以避暑” 《素問·移精變氣論》。
15、中醫(yī)預防學中的哲學:古代養(yǎng)生觀
養(yǎng)生--通過怡養(yǎng)心神,調攝情志、調劑生活等方法,從而達到保養(yǎng)身體、預防及減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。日常調理,生活有節(jié);自我鍛煉,持之以恒;藥食相兼,針灸相配
養(yǎng)德:即精神保健,乃重中之重。--虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來(素問·上古天真論)(全文)
運動:《莊子》把健身術稱為“導引”;《素問·異法方宜論》曾以“導引按蹺”防治疾病;長沙馬王堆漢墓文物中,有《卻谷食氣篇》和《導引圖》;東漢末年華佗的五禽戲等。
怡情:即穩(wěn)定情感,避免極端。 “百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結”。 “怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷 肺、恐傷腎”《素問·舉痛論》
美食:即食物及藥膳。"食不厭精,膾不厭細” 《論語》
養(yǎng)精:精充、氣足、神全--健康之要.
–“精、氣、神不可損也,損之則傷生”--
孫思邈
–“寡欲以養(yǎng)精,寡言以養(yǎng)氣,寡思以養(yǎng)神”
16、食物養(yǎng)生
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藥食同源-- 食物的“四性”、“五味”:"四性"又稱為四氣,即寒、熱、溫、涼;---寒和涼的食物能起清熱,瀉火,解毒的作用,如在炎熱的夏季選用:菊花茶,綠豆湯,西瓜湯,荷葉粥等,可清熱解暑,生津止渴等等。
---熱和溫的食物能起溫中除寒的作用,這類食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、蔥、蒜,洋蔥,韭菜之類食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助陽,健脾和胃,補虛等等。
---食物除" 四性"外,尚有性質平和的" 平性"食物,如谷類的米、麥、及豆類等。
"五味",即辛、甘、酸、苦、咸;食物的性味不同,對人體的作用有明顯區(qū)別。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入腎。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心腎病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。
---辛味食物:祛風散寒,舒筋活血,行氣止痛,如:生姜,發(fā)汗解表,健胃進食。胡椒,暖腸胃、除寒濕。韭菜,行瘀散滯,溫中利氣。大蔥,發(fā)表散寒。
---甘味食物:補養(yǎng)身體,緩和痙攣,調和性味。如:白糖,助脾,潤肺,生津。紅糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾養(yǎng)胃,消熱解毒。大棗,補脾益陰。
---酸味食物:可收斂固澀,增進食欲,健脾開胃。如:米醋,消積解毒。烏梅,生津止渴,斂肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。
---苦味食物:燥濕、清熱、瀉實。如:苦瓜,清熱、解毒明目。杏仁,止咳平喘,潤腸通便。枇杷葉,清肺和胃,降氣解暑。茶葉,強心、利尿、清神志。
---咸味食物:軟堅散結,滋潤潛降。如:食鹽,清熱解毒,涌吐、涼血。海參,補腎益精,養(yǎng)血潤燥。海帶,軟堅化痰、利水泄熱。海蜇,清熱潤腸。
"藥膳"是食物加藥物——辯證配膳。如慢性胃炎患者,若證屬胃寒者,宜服良附粥;證屬胃陰虛者,則服玉石梅楂飲等。
17、“生命在于運動”:五禽戲,太極拳
“是以古之仙者,為導引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關節(jié),以求難老。” ——華佗
18、“五禽”與五臟的關系
• 五行: 木 火 土 金 水
• 五禽: 鹿 猿 熊 鶴 虎
• 五臟: 肝 心 脾 肺 腎
19、“長壽在于調養(yǎng)”
20、素問·上古天真論
余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。
帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉
21、《素問》.四氣調神大論篇第二
春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
22、寡欲以養(yǎng)精
“欲多則損精”。縱欲不但丟失過多的精液,同時也損及五臟之精,“肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不堅,齒浮發(fā)落。若耗散真精不已,疾病隨生,死亡隨至”。歷代醫(yī)家都主張,養(yǎng)生之道要以保養(yǎng)精氣為首務。
《類經·攝生》指出:“欲不可縱,縱則精竭。精不可竭,竭則真散。蓋精能生氣,氣能生神,故善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少。神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”