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中醫(yī)健康知識講座(二十六)
中醫(yī)健康知識講座(二十六)(2009-04-08 18:10:40)

1、什么是中醫(yī)?
中國醫(yī)學,或中國傳統(tǒng)醫(yī)學,起源于古代中國,經歷代逐漸發(fā)展起來的具有獨特系統(tǒng)理論的傳統(tǒng)醫(yī)療體系,其精髓為整體觀念、辯證施治。
2、基本理論
中醫(yī)在基本理論上有六個學說:陰陽學說,氣血津液學說,五行學說,運氣學說,臟腑學說,經絡學說。
3、養(yǎng)生及疾病防治手段
中醫(yī)講究養(yǎng)生和防治,主要手段包括中藥,針灸,拔罐,刮痧,推拿正骨,食療藥膳,和氣功。
4、經典中醫(yī)論著

 

 著作名稱 問世時間  作者
 黃帝內經  戰(zhàn)國  眾人
 難經 戰(zhàn)國  秦月人(扁鵲)
 神農本草經  100-200  眾人
 針灸甲乙經  259晉  皇甫謐
 傷寒雜病論  300東漢  張仲景
 諸病源候論  610隋  巢元方
 千金方  652唐  孫思邈
 唐本草  659唐  唐政府
 本草綱目  1578明  李時珍
 瘟疫論  1642明  吳有性
 藝林錯改  1830清  王清任
     

 

5、陰陽學說
陰陽是古代(春秋戰(zhàn)國)中國哲學用以闡釋事物運動變化的概念。
中醫(yī)的陰陽學說運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復雜聯(lián)系。
陰陽平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎;陰陽失衡,則會導致人體疾病的發(fā)生。
陰陽·五行

引述:
有物混成,先天地生。····· 吾未知其名,強字之曰道,強為之名曰大。…人法地,地法天,天法道,道法自然。--老子
一陰一陽之謂道-- 易傳
道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負陰而抱陽,沖氣以為-- 老子
陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本--素問·陰陽應象大論

6、陰陽在醫(yī)學中的應用

 醫(yī)學    
 身體結構  前、內  后、外
 生理  結構  功能
 病例  低下  亢進
 診斷  外、熱、實  內、寒、虛
 中藥  寒涼、酸、咸、苦  溫熱、辛、甜
 治療  虛則補之  實則泄之
 治療  寒則溫之  熱則寒之

戰(zhàn)國·鄒衍五行生克關系
8、臟腑學說
 五臟(陰)  六腑(陽)  奇恒之腑
     
   小腸  
     
   大腸  
   膀胱  
   三焦  女子胞
     

人的每一臟或腑都是一個完整的功能系統(tǒng),而非單純的解剖結構;
臟腑皆寓以陰陽五行等概念。
五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”(《素問·五藏別論篇第十一》)

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”(《素問·宣明五氣論》
: 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。
: 作強之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生長與發(fā)育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。
: 將軍之官, 謀慮出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪.
: 食廩之官,五味出焉——主運化,主統(tǒng)血,開竅於口,其華在唇。
: 相傅之官,治節(jié)出焉——主氣、宣發(fā)、肅降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其華在毛。
9、臟腑與自然界的統(tǒng)一:五行相生相克關系
"東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神,神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。"
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。(《素問·陰陽應象大論篇第五》)
10、經絡學說
經絡是連接臟腑、肢體、關節(jié)等機體內外于一體的路徑,是氣血運行的通道。是一個整合了古代哲學、人體機能與結構以及相關生命現(xiàn)象的綜合概念。
十四經脈
•督脈——陽脈之海
•任脈——陰脈之海
•手三陰經脈:手太陰肺經·手少陰心經·手厥陰心胞經
•手三陽經脈:手陽明大腸經·手少陽三焦經·手太陽小腸經
•足三陰經脈:足太陰脾經·足少陰腎經·足厥陰肝經
•足三陽經脈:足陽明胃經·足少陽膽經·足太陽膀胱經
經絡的功能
聯(lián)系機體各部——經絡者,內屬腑臟,外絡肢節(jié)(靈樞·經脈篇)
輸送氣血,濡養(yǎng)全身——經脈者,行血氣,通陰陽,以榮于身者也(難經)
感應刺激、傳導信息、調節(jié)機能
應用——解釋病理變化,協(xié)助疾病診斷,指導臨床治療
十二經脈的流注次序
手太陰肺經® 手陽明大腸經 ® 足陽明胃經 ® 足太陰脾經 ®
®手少陰心經 ® 手太陽小腸經 ® 足太陽膀胱經 ® 足少陰腎經 ®
®手厥陰心胞經 ® 手少陽三焦經 ® 足少陽膽經 ® 足厥陰肝經
陰陽表里關系
手太陽小腸經 · 手少陰心經
手少陽三焦經 · 手厥陰心胞經
手陽明大腸經 · 手太陰肺經
11、中醫(yī)診斷中的哲學:整體查病·諸診合參·從病辯證
疾病的發(fā)生總是緣于臟腑經絡功能失調、陰陽失衡、氣血運行紊亂。治療的目標就是幫助機體恢復臟腑經絡氣血功能,最終達到機體陰陽平衡。
珍法:望、聞、問、切——搜集癥狀和體征,為辯證提供依據。
辯證:對各種珍法所獲臨床資料進行分析推理,辯明為何證的過程;證,是對疾病某一階段的病理概括,反應疾病的本質和規(guī)律,是論治的依據;包括八綱辯證(表、里、虛、實、寒、熱、陰、陽),氣血辯證,臟腑辯證,六經辯證,衛(wèi)氣營血辯證。
整體觀念:表里、內外、上下、天人合一
辯證施治:陰陽、寒熱、虛實、表里···虛則補之,實則泄之,寒者熱之,熱者寒之···
12、中藥療法及理論
性味——(四氣五味):寒熱溫涼·辛甘酸苦咸淡澀。
升降沉浮 —— 藥物進入體內后的上下表里四種作用趨向。
配伍——相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反,君臣佐使
四君子湯
君——人參 甘溫補氣,健脾和胃
臣——白術 苦溫,健脾燥濕
佐——茯苓 甘淡,滲濕健脾
使——干草 甘溫,調中
中藥:多位點,整體觀,系統(tǒng)平衡;
西藥:單位點,局部觀,系統(tǒng)失衡
13、針灸·拔罐·刮痧
針灸療法以經絡學說為基礎,以中醫(yī)基本理論為指導,利用毫針促進經絡中的氣血運行,對機體行 “泄實補虛”之能,從而達到陰陽平衡??捎貌》N廣泛。
拔罐療法亦以經絡理論為依據,旨在促進局部氣血運行而起治療作用。主要用于風濕痛,腰背肌肉勞損.頭痛.腹痛及哮喘等癥。
刮痧是根據中醫(yī)十二經脈及奇經八脈、遵循"急則治其標"的原則,運用手法強刺激經絡,使局部皮膚發(fā)紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
14、中醫(yī)預防學中的哲學
中醫(yī)預防學,是指在中醫(yī)學基本理論指導下,運用各種預防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展、傳變或復發(fā)的一門學科,是傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系中一個重要的組成部分。
遠古至春秋為萌芽時期。戰(zhàn)國至秦漢之際,預防觀念已然形成。其中充滿流行于當時并對其后影響深遠的哲學思想.
治未病圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎(《素問·四季調神大論》)
“《經》言上工治未病,中工治已病,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。” 《難經》
天人相應:古代醫(yī)家充分認識到人與自然的密切關系,提出了“天人相應” 的觀點。如老子、莊子、管子均主張應主動地與自然相適應,謂“人與天調,然后天地之美生”(《管子·五行》)。根據氣候變化而采用相應的調攝方法,慎防邪氣侵犯;“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”《素問 ·四氣調神大論》。 “動作以避寒,陰居以避暑” 《素問·移精變氣論》。
15、中醫(yī)預防學中的哲學:古代養(yǎng)生觀
養(yǎng)生--通過怡養(yǎng)心神,調攝情志、調劑生活等方法,從而達到保養(yǎng)身體、預防及減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。日常調理,生活有節(jié);自我鍛煉,持之以恒;藥食相兼,針灸相配
養(yǎng)德:即精神保健,乃重中之重。--虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來(素問·上古天真論)(全文)
運動:《莊子》把健身術稱為“導引”;《素問·異法方宜論》曾以“導引按蹺”防治疾病;長沙馬王堆漢墓文物中,有《卻谷食氣篇》和《導引圖》;東漢末年華佗的五禽戲等。
怡情:即穩(wěn)定情感,避免極端。 “百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結”。 “怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷 肺、恐傷腎”《素問·舉痛論》
美食:即食物及藥膳。"食不厭精,膾不厭細” 《論語》
養(yǎng)精:精充、氣足、神全--健康之要.
–“精、氣、神不可損也,損之則傷生”--孫思邈
–“寡欲以養(yǎng)精,寡言以養(yǎng)氣,寡思以養(yǎng)神”
16、食物養(yǎng)生
藥食同源-- 食物的四性、五味”:
"四性"又稱為四氣,即寒、熱、溫、涼;
---寒和涼的食物能起清熱,瀉火,解毒的作用,如在炎熱的夏季選用:菊花茶,綠豆湯,西瓜湯,荷葉粥等,可清熱解暑,生津止渴等等。
---熱和溫的食物能起溫中除寒的作用,這類食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、蔥、蒜,洋蔥,韭菜之類食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助陽,健脾和胃,補虛等等。
---食物除" 四性"外,尚有性質平和的" 平性"食物,如谷類的米、麥、及豆類等。"五味",即辛、甘、酸、苦、咸;
食物的性味不同,對人體的作用有明顯區(qū)別。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入腎。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心腎病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。
---辛味食物:祛風散寒,舒筋活血,行氣止痛,如:生姜,發(fā)汗解表,健胃進食。胡椒,暖腸胃、除寒濕。韭菜,行瘀散滯,溫中利氣。大蔥,發(fā)表散寒。
---甘味食物:補養(yǎng)身體,緩和痙攣,調和性味。如:白糖,助脾,潤肺,生津。紅糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾養(yǎng)胃,消熱解毒。大棗,補脾益陰。
---酸味食物:可收斂固澀,增進食欲,健脾開胃。如:米醋,消積解毒。烏梅,生津止渴,斂肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。
---苦味食物:燥濕、清熱、瀉實。如:苦瓜,清熱、解毒明目。杏仁,止咳平喘,潤腸通便。枇杷葉,清肺和胃,降氣解暑。茶葉,強心、利尿、清神志。
---咸味食物:軟堅散結,滋潤潛降。如:食鹽,清熱解毒,涌吐、涼血。海參,補腎益精,養(yǎng)血潤燥。海帶,軟堅化痰、利水泄熱。海蜇,清熱潤腸。

 

"藥膳"是食物加藥物——辯證配膳。如慢性胃炎患者,若證屬胃寒者,宜服良附粥;證屬胃陰虛者,則服玉石梅楂飲等。

17生命在于運動:五禽戲,太極拳
“是以古之仙者,為導引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關節(jié),以求難老。” ——華佗
18五禽與五臟的關系
• 五行: 木 火 土 金 水
• 五禽: 鹿 猿 熊 鶴 虎
• 五臟: 肝 心 脾 肺 腎
19、長壽在于調養(yǎng)
20
、素問·上古天真論
余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道,所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。
帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉
21、《素問》.四氣調神大論篇第二
春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
22、寡欲以養(yǎng)精
“欲多則損精”。縱欲不但丟失過多的精液,同時也損及五臟之精,“肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不堅,齒浮發(fā)落。若耗散真精不已,疾病隨生,死亡隨至”。歷代醫(yī)家都主張,養(yǎng)生之道要以保養(yǎng)精氣為首務。
《類經·攝生》指出:“欲不可縱,縱則精竭。精不可竭,竭則真散。蓋精能生氣,氣能生神,故善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少。神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”

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