踝關(guān)節(jié)扭傷
是日常生活中一種常見的運動損傷
根據(jù)美國2002年到2006年急診數(shù)據(jù)
一般人群中的發(fā)生率為2.15/1000人一年
很少人會因為踝關(guān)節(jié)扭傷這種“小事”
前往醫(yī)院接受專業(yè)的運動康復(fù)治療。
然而若在損傷后未進(jìn)行針對性練習(xí)或治療，
外踝扭傷有著較高的再發(fā)生率，
研究表明3%-34%的患者有重復(fù)扭傷。
外踝扭傷的本質(zhì)
外踝扭傷其主要損傷的是包括矩腓前韌帶在內(nèi)的三條限制踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻的韌帶的拉傷甚至是撕裂。韌帶這一結(jié)構(gòu)在正常工作時不僅僅像繩索一般穩(wěn)定我們的關(guān)節(jié)，同時還是大腦感知我們身體信息的重要收集器。
在外踝扭傷后，我們至少可以做兩件事來彌補(bǔ)韌帶受損后帶來的功能上的缺失。
一、通過增加包括腓骨長短肌在內(nèi)的踝關(guān)節(jié)外翻肌群的肌力提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；
二、通過本體感覺訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉控制，減少再次有過度外翻傾向時肌肉的反應(yīng)時間。
這兩點都可以在家通過簡單的器械訓(xùn)練進(jìn)行一定程度的改善，所需要的設(shè)備僅為一根彈力帶和一個網(wǎng)球。
我們可以使用彈力帶來改善我們外翻的肌力，在執(zhí)行這項抗阻肌力訓(xùn)練時，患者的體位為臥位，如圖將彈力帶環(huán)繞雙足，然后一只或者兩只腳對抗阻力外翻，需要特別注意的是兩個膝關(guān)節(jié)需維持不動，只允許足部進(jìn)行活動。每次做三組，每組十次。
使用網(wǎng)球來改善神經(jīng)肌肉控制的方法更為簡單，患者僅需在坐位下將網(wǎng)球置于足底，在能控制住球的情況下盡可能的做大范圍的踝關(guān)節(jié)活動，但依然需要注意活動的關(guān)節(jié)僅為踝關(guān)節(jié)，而膝關(guān)節(jié)等近端關(guān)節(jié)不能參與。
事實上，不同患者的踝關(guān)節(jié)扭傷的情況都不盡相同，部分損傷較為嚴(yán)重導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)長期疼痛或者有較高運動需求的患者僅僅通過上述兩個簡單的訓(xùn)練還是不夠的，需要具體情況具體分析，增加諸如使用關(guān)節(jié)松動術(shù)來改善踝關(guān)節(jié)背屈角度以及更多平衡訓(xùn)練在內(nèi)的各種針對的康復(fù)治療等。因此大家在遇到類似的情況時還是需要盡早前往專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，避免更多損傷的產(chǎn)生。
轉(zhuǎn)自｜“上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院”微信號
