腰椎間盤突出癥患者大多是20-40歲之間的青壯年，近年來，隨著生活方式的多樣化改變，患者呈現(xiàn)出增多的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響他們的正常工作和日常生活?；忌洗瞬『箅m需藥物或手術(shù)治療，但平時(shí)的護(hù)理更加重要。下面我們就給大家綜合介紹一些日?？祻?fù)注意事項(xiàng)，希望有助于大家早日恢復(fù)健康：
1、飲食安排
腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動(dòng)慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，有利于鈣的補(bǔ)充，但是腰椎已經(jīng)長(zhǎng)出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì)。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而導(dǎo)致病情加重。
2、起居安排
正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實(shí)地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不應(yīng)太久，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)，龍其是腰背部活動(dòng)，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋并攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下，松馳下肢肌肉。平時(shí)工作生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意姿勢(shì)的正確，避免彎腰抬重物。
3、適當(dāng)佩戴護(hù)腰和防寒保暖
佩帶護(hù)腰對(duì)腰椎間盤突出癥患者來說，主要目的是制動(dòng)，就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)，特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，患者可以選擇既制動(dòng)又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。
4、注意臥具和臥位
過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預(yù)防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā)，選用木板較為合適，一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時(shí)，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位，總要不斷翻身。俯臥位時(shí)胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產(chǎn)生不適感。所以，一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。
5、注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操
腰椎間盤突出癥患者在急性期應(yīng)該靜養(yǎng)，不宜運(yùn)動(dòng)。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運(yùn)動(dòng)。在堅(jiān)持合適的方法、正確的姿勢(shì)、循序漸進(jìn)的原則上，持之以恒，針對(duì)腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操運(yùn)動(dòng)，比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉(zhuǎn)腰法等，網(wǎng)上也有一些介紹，可以尋找到適合自己的體操。
6、用藥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅以緩解癥狀為目的。 手術(shù)治療據(jù)有統(tǒng)計(jì)稱僅有10%患者需要，一般來說手術(shù)分微創(chuàng)和開創(chuàng)手術(shù)關(guān)鍵！
微創(chuàng)脊髓脊柱顯微外科這一概念的提出，是指以最小的手術(shù)創(chuàng)傷獲取與傳統(tǒng)開放手術(shù)同等或更好的手術(shù)效果。近幾十年來，隨著手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡、激光技術(shù)、脊髓脊柱定位系統(tǒng)的應(yīng)用，微創(chuàng)脊髓脊柱顯微外科技術(shù)得到了不斷的完善和發(fā)展。直到1997年，隨著一種叫做“管狀牽開系統(tǒng)”的出現(xiàn)，使微創(chuàng)脊髓脊柱顯微外科技術(shù)的應(yīng)用范圍得到了更為廣泛的發(fā)展，從椎間孔狹窄、椎管狹窄、椎間盤脫出的手術(shù)治療，到椎管內(nèi)腫瘤切除、脊柱內(nèi)固定和椎體融合， 微創(chuàng)脊髓脊柱顯微外科技術(shù)都顯示出了其突出的優(yōu)點(diǎn)和更好的治療效果。
目前，在美國這種“管狀牽開系統(tǒng)”，幾乎應(yīng)用到了80% 以上的脊髓脊柱手術(shù)中，傳統(tǒng)開放手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大、失血多、術(shù)后并發(fā)癥多的缺點(diǎn)，被使用的越來越少。該類手術(shù)是經(jīng)脊柱旁很小的皮膚切口，約2.5CM，插入特制的管狀牽開器，在脊髓脊柱定位系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)下，直抵病變部位的脊椎階段，然后利用手術(shù)顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù)操作、切除病變并進(jìn)行相應(yīng)的脊椎關(guān)節(jié)固定。本手術(shù)技術(shù)可用于治療各節(jié)段椎管狹窄、椎間盤脫出、脊柱強(qiáng)直和椎間神經(jīng)管狹窄，同時(shí)也可用于切除椎管內(nèi)腫瘤和進(jìn)行脊椎關(guān)節(jié)固定。手術(shù)約需要3 – 4 小時(shí)，手術(shù)對(duì)正常組織的創(chuàng)傷很小，失血量不足50ml, 手術(shù)后一天即可下地活動(dòng)、無須拆線，在國外絕大多數(shù)病人都是手術(shù)后當(dāng)天回家。大大減少了中老年患者手術(shù)后腦血栓、心肌梗死、肺栓塞等致命并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)療效確切，效果等同或優(yōu)與傳統(tǒng)開放手術(shù)，而且象手術(shù)后血腫、傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生則遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱中心由我院留美博士后范濤主任采用顯微手術(shù)結(jié)合脊柱內(nèi)固定技術(shù)，以全新的理念和先進(jìn)技術(shù)，全方位開展各種脊髓脊柱手術(shù)千余例，包括：顱頸交界區(qū)腫瘤的顯微手術(shù)及顱頸交界關(guān)節(jié)穩(wěn)固技術(shù);椎管內(nèi)、脊髓內(nèi)腫瘤及椎旁、脊椎原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的顯微手術(shù)和脊柱穩(wěn)固技術(shù);寰枕畸形和脊髓空洞癥的顯微外科手術(shù);腰椎皮毛竇、脊髓脊膜膨出，脊髓脊柱裂，骶管內(nèi)腫瘤，脊髓栓系的顯微外科手術(shù);微創(chuàng)顯微手術(shù)治療退行性脊椎病，椎間盤突出和椎管內(nèi)腫瘤切除及脊柱內(nèi)固定技術(shù);脊髓脊柱損傷、感染、脊髓炎的顯微手術(shù)治療等。手術(shù)技術(shù)和治療效果堪比國內(nèi)外領(lǐng)先水平。
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