早泄,是常見(jiàn)的男性性功能障礙之一,是很多男性夜生活的“難言之痛”。其臨床表現(xiàn)不僅僅在于較短的射精時(shí)間,還包括較差的射精控制感和消極的情緒狀態(tài)。
很多男性認(rèn)為早泄治療比較困難,治愈難度比較大,容易復(fù)發(fā)。實(shí)際上早泄只要把握好以下幾點(diǎn),就可以清晰的找到治療的思路。
繼發(fā)性早泄很多時(shí)候是前列腺炎、性功能障礙等疾病的,后續(xù)并發(fā)癥。只要原發(fā)病解決了,早泄一般會(huì)有相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。而原發(fā)性早泄很多是陰莖敏感度高和控精能力差引起的。原發(fā)性與繼發(fā)性早泄的治療方案有明顯區(qū)別,所以臨床一定先明確是原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄。
首先要明確是早泄還是勃起功能障礙,更精確一點(diǎn),要明確是早泄為主合并勃起功能障礙,還是勃起功能障礙為主合并早泄。因?yàn)樵?strong>大多數(shù)人的意識(shí)中,早泄和勃起功能障礙障都屬于性功能的問(wèn)題,所以很多早泄患者在就診的時(shí)候,由于描述不清,很容易被誤診為性功能障礙。
臨床發(fā)現(xiàn),對(duì)于勃起功能障礙為主合并早泄的,勃起功能障礙好轉(zhuǎn)以后,早泄一般也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。但是對(duì)于早泄為主合并勃起功能障礙的,勃起功能障礙治療好轉(zhuǎn)以后,早泄并不一定會(huì)好轉(zhuǎn),下一步需要繼續(xù)治療早泄。
明確診斷,是治療的首要前提,是制定合理治療方案的關(guān)鍵。只有診斷明確,才能準(zhǔn)確制定更有針對(duì)性的治療方案。
單純性的早泄,尤其是勃起功能正常的患者,早泄治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的。如果是早泄合并勃起功能障礙,治療就需要在勃起功能障礙和早泄之間進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)——勃起功能障礙主要是補(bǔ)腎,早泄治療主要是抑制性興奮,兩者的治療目標(biāo)是相反的,平衡協(xié)調(diào)比較困難。
規(guī)律的性生活可以讓性沖動(dòng)得到規(guī)律、有效的釋放,是治療的有效保障,也是治愈后預(yù)防復(fù)發(fā)的良好基礎(chǔ)。實(shí)際上,很多繼發(fā)性早泄是由不規(guī)律的性生活引起的。
這是我們判斷早泄治療難易程度的一個(gè)關(guān)鍵依據(jù)。如果戴避孕套時(shí)性生活時(shí)間仍然很短,說(shuō)明不僅患者龜頭的敏感度比較高,控精能力也很差,這種情況下治療就會(huì)稍微麻煩一些。如果不帶避孕套時(shí)時(shí)間偏短,戴上避孕套以后時(shí)間有相應(yīng)的延長(zhǎng),說(shuō)明患者的控精能力還是很好的,治療起來(lái)就相對(duì)簡(jiǎn)單一些。
中醫(yī)上講:氣虛則精關(guān)不固,陰虛則相火妄動(dòng)擾動(dòng)精關(guān)。氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、肝郁都是誘發(fā)早泄的因素,尤其是氣虛。有一部分患者是由于體虛,造成勃起充盈度不夠,進(jìn)而誘發(fā)早泄的。
很多早泄是由于龜頭的敏感度高引起的,但是想要解決龜頭敏感度高,唯一有效的方案就是做“陰莖背深神經(jīng)阻斷術(shù)”,但是這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,臨床并不推薦。所以早泄治療的重點(diǎn),也就是關(guān)鍵點(diǎn),主要是控精能力的提升。如果患者平時(shí)的控制能力比較強(qiáng),在性生活中控制性生活節(jié)奏的能力較好,早泄治療就相對(duì)容易一些。
早泄的治療,情緒和心態(tài)占很重要的部分。良好的心態(tài)、和諧的夫妻關(guān)系、女性的體貼和鼓勵(lì)對(duì)早泄的治療相當(dāng)重要。性生活過(guò)程中男性過(guò)于焦慮或者女性的言語(yǔ)行為刺激,對(duì)治療有很強(qiáng)的負(fù)面作用。
病因明確了、診療方向明確了、治療的關(guān)鍵點(diǎn)明確了,找準(zhǔn)了治療的突破點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合,早泄不是無(wú)法解決的難題??!
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