艮卦易經(jīng)云“艮為山”，山，亦土也。人體臟腑中脾屬土，與脾為表里的胃亦屬土。脾胃同居中央戊己土，脾屬己土，胃屬戊土，一陰一陽密切配合，共同完成消化水谷，運(yùn)輸水谷精微之功能。所以《黃庭經(jīng)》說“脾長一寸淹太倉，......治人百病消谷糧”又說“脾神還歸是胃家”?！秲?nèi)經(jīng)》說“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”脾胃同為“水谷之?！?，氣血生化之源，后天之本。所以一虛俱虛，一榮俱榮。脾虛未有胃不虛者，脾強(qiáng)少見胃不強(qiáng)者。臨床上常脾胃并稱，如脾胃氣虛，脾胃陽虛。健脾之藥常有益胃之功，補(bǔ)益胃氣之品也常能補(bǔ)脾。但畢竟陰陽有別，胃為陽土，多熱癥、實(shí)證，且胃陰易虧損；脾為陰土，所水濕為患，且脾陽易耗傷。脾主升清，胃主降濁。脾以升為順，胃以降為和。脾氣宜溫，胃氣宜通，胃腸一以貫之，若胃失通降，食物糟粕與熱邪膠結(jié)，易形成腑實(shí)證；濕熱滯于胃腸亦易為腸辟下利。
本章側(cè)重選錄治與胃相關(guān)病癥的道家醫(yī)方。
第一節(jié) 益胃諸方
益胃，指補(bǔ)益胃氣和養(yǎng)胃陰。脾胃一家，補(bǔ)益胃氣之方同樣能補(bǔ)益脾氣，只是脾喜燥，胃喜潤，所以補(bǔ)益胃氣之方多不偏燥，同理，養(yǎng)胃陰之劑也可益脾陰，但胃陰虛多津液不足，脾陰虛多營血虧損，所以都小有不同之處。在臨床上有時(shí)難以嚴(yán)格區(qū)分，所以艮、坤二卦道家醫(yī)方宜相互合參。
一 黨參膏
黨參十六兩 當(dāng)歸八兩 熟地八兩 升麻二兩。
用水煎透，煉蜜收膏。
按 此方出自《道藏精華 清宮秘方大全》原方載“此膏大補(bǔ)元?dú)?，開心益智，添精神，定驚悸，通血脈，破堅(jiān)積，治虛勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，久不能愈。一切清陽下陷，元?dú)獠蛔阒C，皆能治之。每服三五錢，用白開水沖服，或合丸藥，或入煎劑，隨正加入皆可?！痹?dú)庠诖酥肝笟狻⒅袣?。胃氣即胃腐熟水谷之功能，胃氣不衰則水谷之氣旺，所以胃氣、中氣實(shí)屬水谷之氣，水谷之氣乃化生氣血之源，所以本方補(bǔ)氣益血，屬于養(yǎng)胃氣、中氣之方。中氣還包括脾氣，但本方重在補(bǔ)胃氣。黨參、白術(shù)都是補(bǔ)脾益胃之品，但因脾惡濕，故白術(shù)健脾燥濕，偏于補(bǔ)脾，胃惡燥，黨參補(bǔ)而柔潤，故偏于益胃，脾主升清，胃主降濁。脾氣不升則胃氣不降，故方中用升麻以升脾氣，待脾升胃降，共同完成水谷的消化吸收，胃氣、中氣自然充盛?？梢姳痉街髦沃攸c(diǎn)在于“懶言惡食，脈大而虛”不似李東恒的補(bǔ)中益氣湯，重在升陽舉陷，主治中氣下陷之證。原方所載主治甚多，有似近之廣告之嫌，不要為其所惑。
二 王母四童散
干黃精五兩 天門冬四兩 蒼術(shù)三兩 桃仁四兩 白茯苓五兩 胡麻四兩 ，九蒸九曬，去皮，熬令黃香。
先熬胡麻，后入諸藥，搗三萬仵，細(xì)羅為散，每日平旦以酒服三錢，暮再服，宜漸加之，亦可水 服（白開水）。如制成丸，則煉蜜和之，更搗萬忤，丸如梧桐子大，自二十丸加至四十丸。
按 此方載唐代《太上肘后玉經(jīng)方》據(jù)傳王母是道教敬奉的女神，掌管所有的女仙，她常左侍仙女，右侍羽童。所謂四童即王母身邊的四位侍童。本方以王母四彤取名其意有二：一是說明本方是靈驗(yàn)的仙藥，所以又名龜臺王母四童散。
二是王母屬陰，四童屬陽，說明本方能在補(bǔ)陰之中養(yǎng)陽。方中黑芝麻、黃精、天門冬皆屬補(bǔ)陰之品，能補(bǔ)胃腎之陰。土為萬物之母，以王母命名，意思是重在補(bǔ)屬于陽土之胃。但恐養(yǎng)陰生濕，故以蒼術(shù)、茯苓佐之；加桃仁以活血，使所補(bǔ)之陰如童孩之活潑，以助胃之和降，即本方滋而不膩，補(bǔ)而不滯?？梢猿７鵁o副作用。本方主治胃陰虛的大便秘結(jié)，特宜于老人津虧腸燥之便秘，對于素體陰虛著，常服可改變陰虛的體質(zhì)。
四 九轉(zhuǎn)黃精丹
黃精五斤 當(dāng)歸五斤 黑豆適量
將黃精用黃酒蒸九次，曬九次；當(dāng)歸用黑豆湯泡九次，曬九次。共研細(xì)末，煉蜜為丸。
按 此方出自《道藏精華 清宮秘方大全》原載“治男女一切不足之證，五勞七傷，諸虛百損，能安五臟，固精神，開胃健脾，多進(jìn)飲食。胃腎雙補(bǔ)，大有水火既濟(jì)之功?！?br> 黃精性味甘平，養(yǎng)胃陰為主兼滋腎陰。是古代山中道士常服的長壽藥?，F(xiàn)代研究證明有顯著的抗衰老作用。以黃精為主藥，輔以補(bǔ)血之當(dāng)歸，用黑豆水九泡九曬除去當(dāng)歸之辛燥，增強(qiáng)其滋潤補(bǔ)血之功，且黑豆制過的當(dāng)歸可入腎，引導(dǎo)腎陰上濟(jì)于胃，胃陰下交于腎，稱為胃腎既濟(jì)。所以本方仍是治胃陰虛為主兼腎陰不足之證。一般中醫(yī)學(xué)常有肝腎陰虛而少有胃腎陰虛之說，臨床上確有胃腎陰虛證，如今之糖尿病患者，萎縮性胃炎及癌癥患者，常見此種證型?？梢姷兰裔t(yī)方從理論和方藥上都彌補(bǔ)了一般中醫(yī)學(xué)之不足。
五 白云子安和臟腑丸
麥冬去心 茯苓 桂心 炙甘草 人身 柏子仁 山藥各二兩，天冬四兩
共搗為散，白蜜和丸，如梧桐子大，每服30丸，日再服。以松葉、枸杞煎水下之。
按 本方載唐代天臺山著名道士司馬成貞《修真精義雜論》一書中，司馬成真號白云子，故名。以二冬、山藥養(yǎng)胃陰，以參桂養(yǎng)胃氣，健脾氣。適宜于胃脾氣陰兩虛證，凡胃納不佳，運(yùn)化失常之慢性消化道疾病以及氣陰兩虛的患者皆可服用。因本方藥性平和，常人亦可作為養(yǎng)生保健品服用。
六 三品頤神保命神丹
胤丹四十分 苦參三十二分 知母二十八分 瓜蔞三十二分 黃連三十八分 麥冬二十四分 生地汁 竹漓各適量
將前六味研細(xì)，末。以生地汁與竹瀝與六位藥末相拌和為丸，如梧桐子大。以荊根汁服三十丸，日再服。加至四十丸。禁忌大醋、生菜、陳臭等物。
按 出自唐代道醫(yī)蘇游《三品頤神保命神丹方》中下品療疾鋤疴方專治胃中燥熱傷津之消渴多飲。消渴病雖有上中下三消之分，但病理中心在胃燥傷津。此訪正是根據(jù)這一病理設(shè)計(jì)的，方中黃連 、苦參、知母 瓜蔞清胃中燥熱，麥冬、生地益胃陰以生津止渴。無論上中下三消，只要抓住了這個(gè)中心，都可迎刃而解。今之糖尿病與消渴相似，特別是老年糖尿病其癥狀常不典型，根據(jù)本方加減（去胤丹、竹瀝、瓜蔞用根即天花粉）酌加枸杞、玉竹、山藥等滋養(yǎng)胃腎之陰。每可取得滿意效果。特別是方中的黃連，一般治療消渴的中醫(yī)方中所無，用黃連療效顯著，不用則療效一般。這就是道家醫(yī)方可取和值得研究發(fā)覺之處。
體會
本節(jié)所錄益胃道家方，多偏重于養(yǎng)胃陰?？磥淼兰裔t(yī)家已經(jīng)意識到胃陰的重要作用，已能區(qū)別脾胃功能的異同。正是由于道家醫(yī)家先有此粗略地認(rèn)識，給后來清代中期的醫(yī)學(xué)大家葉天仕創(chuàng)立胃陰學(xué)說，明確提出養(yǎng)胃陰法，制定養(yǎng)胃陰方以很大地啟迪。葉天仕自幼熟讀諸子百家書，就《臨征指南醫(yī)案》他將道家倡導(dǎo)地運(yùn)氣學(xué)說、奇經(jīng)八脈理論用于臨床，足見他受道家思想影響之深，道家不同于儒家的顯著特點(diǎn)是儒家“信而好古”在學(xué)術(shù)上不敢標(biāo)新立異，發(fā)明創(chuàng)造。而道家則奉行“無為而無不為”敢于提出不同于前人的見解，而多發(fā)明創(chuàng)造，葉天仕在道家思想和道醫(yī)重視養(yǎng)胃陰的影響、啟發(fā)下創(chuàng)立了胃陰學(xué)說，闡明了脾胃功能的異同“納食主胃，運(yùn)化主脾。脾宜 升則健，胃宜降則和”“太陰濕土，得陽始運(yùn)。陽明燥土，得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤也。仲景急下存陰，其治在胃；東恒大升陽氣，其 治在脾”葉天仕根據(jù)臨床實(shí)際，還指出了胃陰虛所致的病癥“知饑少納，胃陰傷也”“不饑不食，胃汁全虧”：“胃液枯槁，飲食哽噎”“九竅不和都屬胃病。”所有這些，在他以前的中醫(yī)學(xué)是未曾有過的論述。據(jù)此葉天仕明確制定了養(yǎng)胃陰法，發(fā)明了益胃湯（麥冬、玉竹、沙參、細(xì)生地、冰糖）葉天仕養(yǎng)胃陰法對今萎縮性胃炎、干燥綜合征、糖尿病、慢性肝病、癌癥、以及防止放化療的副作用都有指導(dǎo)意義。葉天仕這種師古不泥古，繼承更創(chuàng)新的治學(xué)方法，正是我們整理發(fā)掘道家醫(yī)方所欲達(dá)到之目的。
第二節(jié) 治胃痛方
胃以通為和，胃受寒受熱特別是受寒，寒凝氣機(jī)，胃失通降，不通則痛，便出現(xiàn)胃脘痛簡稱胃痛之癥。胃熱亦可影響胃正常通降而致胃痛。臨床上鑒別胃寒胃熱痛，主要看舌質(zhì)舌苔；舌紅苔黃者屬胃熱；舌淡苔白潤者屬胃寒。此外尚有肝郁犯胃引起胃氣阻滯之胃痛，以胃脘痛為主。病久入絡(luò)，血瘀胃絡(luò)也可引起胃痛如錐刺，經(jīng)久難愈。對于上述胃痛，都有不少有效的道家醫(yī)方?，F(xiàn)選錄數(shù)則如下。
一 靈寶三天方
干姜三分 蜀椒一分 威靈仙四分 菖蒲三分 巨勝子五分
以上五位分別杵制成末，白蜜為丸。如梧桐子大。早晚各服三丸。禁食生魚、豬肉、韭菜。
按 本方出自南北朝《太上靈寶五符經(jīng)序》。靈寶三天，指道教稱的玉清、上清、太清三重天。其中位居中天上清境的是靈寶天尊，胃也居人體之中，所以靈寶三天方主治胃病。方中干姜溫胃散寒，蜀椒溫胃止痛，威靈仙化滯止痛，菖蒲化濁止痛，所以本方適宜于胃寒引起的胃脘疼痛。今之胃痙攣、慢性胃炎、胃潰瘍等屬于寒凝氣滯之胃痛，均可服用。但此四味均屬辛烈香燥之品，有傷耗胃陰之弊，故用巨勝（黑芝麻）之油潤以護(hù)胃陰，防止諸藥燥烈太過。芝麻潤而不膩，且通胃之下竅（肛門），因而適宜于胃失通降之痛癥。
二 白云子瀉陰宿澤方
大黃、白術(shù)、赤茯苓、生姜各二兩，檳榔三枚，（去皮，切碎，文火熬過，別篩為末），吳茱萸、炙甘草、炙枳殼各一兩。
上藥除大黃、檳榔外，其余藥以水五升煮，取二升湯，欲成，納大黃煮一沸，絞去滓，納檳榔末一半，分溫再服。如入行五六里，又服。以得三四行快瀉為度。初次服若不覺轉(zhuǎn)利，后服亦可加煉成樸硝半兩服之。自此后，勿食生冷、堅(jiān)硬滑諸物。
按 本方乃唐代道士司馬成真《修真精義雜論》所載，名瀉陰宿澤，顧名思義，本方是治熱結(jié)積滯胃腸引起胃痛、腹脹、便秘之癥，以大黃、檳榔蕩滌熱結(jié)積滯，吳茱萸、枳殼行氣止痛消脹以助之，術(shù)苓姜草顧護(hù)胃氣，使蕩積不損胃，祛邪不傷正。將本方稍加改造，便可用于今幽門羅桿菌所致的慢性胃炎、潰瘍病等胃病。將赤茯苓改為土茯苓，吳茱萸配上黃連，共為粗末，以之煎水服，經(jīng)臨床應(yīng)用，療效甚佳。另有一簡便民間驗(yàn)方用焦梔子七個(gè)水煎一二沸，加姜汁水半杯治胃熱痛，飲之立愈。
三 瑞南道人菱術(shù)散
京三棱三兩（濕紙煨熱透，另搗） 莪術(shù)二兩（炮制如三棱法） 烏藥三兩（去皮） 炙甘草三兩 陳皮（或厚樸）二兩
共為末，每服二錢，鹽湯調(diào)下，不拘時(shí)服。
按 載明代高廉《遵生八筏》原方主治“凡夏日因食冷物，氣積膈滯，或心腹疼痛等癥?！币运帨y癥，其所主治乃屬氣滯胃痛，。棱術(shù)為行氣、破氣之主藥，佐以烏藥、陳皮已屬理氣行氣之品，所以是脹痛，脹甚于痛之主癥。三棱、莪術(shù)還有活血化瘀的功效，對于血瘀阻滯胃絡(luò)之胃痛，亦有療效。民國時(shí)期河北鹽山大醫(yī)家張錫純就以善用三棱 莪術(shù)見長，山西省中醫(yī)研究所以他的名方活絡(luò)效靈丹（丹參 當(dāng)歸 乳香 沒藥）去當(dāng)歸加三棱、莪術(shù)、桃仁、赤芍，用以治療宮外孕患者690例均獲痊愈。所以本方既可用于氣滯胃痛，也可用于血瘀胃痛，臨床再根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)加減，必然會取得滿意的效果。
體會
本節(jié)所選的治胃痛的道家醫(yī)方雖只有三方，但對常見胃痛之胃寒、胃熱、氣滯、血瘀諸癥以及積滯征，都能以此三方隨證加減治之。
尤其可取的是白云子治胃痛方，以大黃為主藥，這不僅符合“胃以通降為和”的生理特點(diǎn)，更對今稱的幽門螺桿菌有抑滅作用。據(jù)此方加減對幽門羅桿菌所致的慢性胃炎、胃潰瘍必然有較理想地療效。發(fā)掘道家醫(yī)方，目的在于溫故而知新，在于在古人理論、經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)下，創(chuàng)造適合今人疾病的新理論、新方藥。
第三節(jié) 治胃失和降方
“胃以降為和，”胃降已腐熟之水谷，小腸才能受盛化物?！秲?nèi)經(jīng)》謂“小腸者受盛之官，化物出焉?！贝竽c才能傳導(dǎo)水谷糟粕從肛門排出。這個(gè)過程可以稱為“和降”，即胃腸的正常生理功能。但若胃為濕熱所傷，導(dǎo)致和降失常，便易引起下痢一類疾病，此外胃熱形成的熱結(jié)胃腸或津液枯竭引起的大便秘結(jié)，也屬胃失和將5所致。
一 三品頤神保命神丹---下痢膿血方
胤丹十二分 干姜二十四分 黃連二十分 吳茱萸二十四分 厚樸二十分 豆蔻二十分去皮，白術(shù)十二分 赤石脂十八分
上八位下篩，飲服方寸匕，日再服。漸加至二匕，疾愈則止。忌大醋、生菜、陳臭等物。
按 本方乃唐代道醫(yī)蘇游所傳，方中藥物寒熱并用，以黃連清熱，干姜燥濕，為治濕熱邪毒的兩味主藥。吳茱萸 個(gè)厚樸助胃降之力，豆蔻白術(shù)助脾化濕，赤石脂是針對久下痢膿血而設(shè)。所以本方適宜于胃腸濕熱或脾胃濕熱所致之久痢。包括今之慢性菌痢、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等下膿血便之腸道疾病。方中胤丹可用可不用，蘇游無論何方都配有胤丹，無非顯示自己的特意，除養(yǎng)血安神方適宜外，其余都是多余。也可以說這是古道士故弄玄虛。
此訪比一般治慢性痢疾的連理湯，其化濕力強(qiáng)，易控制癥狀，因而臨床療效較優(yōu)，當(dāng)然得根據(jù)病人的具體情況再靈活予以加減。
二 通玄二八丹
黃連（去毛，）八兩，當(dāng)歸（酒浸），生地黃（酒浸），白芍、烏梅各五錢。
共為細(xì)末，以雄豬胃一個(gè)，鹽醋洗去穢氣，煮將熟，取控干水，入藥在內(nèi)，置瓶中，上下韭菜厚鋪，自晨至酉時(shí)慢火蒸之，以食簪插試有黃色為度。乘熱搗一二千忤，丸如梧桐子大。每服七十丸，食后服。以姜湯下則行。能通能塞，故曰通玄。
治積聚，空心以姜湯服，瀉一二次則愈。用粥補(bǔ)。治瀉痢飯后茶湯服，即止；若腸滑腸風(fēng)下血，可常服。
按 此方載明代道醫(yī)近山子《扶壽精方》以黃連為主藥，以益胃陰的生地、白芍、烏梅輔之，佐以當(dāng)歸養(yǎng)血活血。與前方相比僅黃連一味相同，余則迥異，一剛一柔，一陽一陰。前者是治濕勝于熱之胃腸濕熱；后方是治胃陰虛夾濕熱。本方主治所謂積聚，非實(shí)質(zhì)性包塊，多屬食積。適宜于久瀉、久痢腹瀉與便結(jié)交替出現(xiàn)，胃陰傷而濕熱稽留者妙在姜湯服則瀉，茶湯服則止。這對腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的結(jié)腸炎，十分相宜。這正是道家醫(yī)方之玄妙處。
三 純陽真人養(yǎng)臟湯
人身、當(dāng)歸、白術(shù)各五錢，肉豆蔻半兩，肉桂 炙甘草各八錢，白芍一兩六錢，木香一兩四錢，訶子一兩二錢，罌粟殼三兩六錢。
挫為細(xì)末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣食前溫服，老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈，忌酒面生冷魚腥油膩，如臟腑滑瀉夜起，久不愈者，可加炮附子三四片，煎服。此藥頗有神效，不可盡數(shù)。
按 出宋代《合劑局方》可補(bǔ)益脾胃之氣以澀腸固泄，故能治暴瀉，水瀉，又可治久瀉、滑瀉，均可受到顯著療效，因而被收入中醫(yī)方劑學(xué)教材，但方劑學(xué)稱為真人養(yǎng)臟湯，文革期間將真人格去，直稱羊臟湯，稱真人的很多，到底是何方神圣不得而知，今查,《紹興續(xù)添方》始知是純陽真人呂洞賓之方，難怪有如此高的神效。
四 瑞南道人牽牛丸
牽牛子二兩、木通、青皮、桑皮、赤芍各一兩，木香五錢
先將牽牛子在飯上蒸，赤芍略吵，后與其余藥共為丸，蜜丸如梧桐子大。酒下十五至二十丸。如婦人血?dú)馔?，醋湯下?br> 主治胃腸壅滯不快，大便秘結(jié)。熱度、毒生瘡以及婦人血?dú)馔础?br> 按 次方載明代高廉,<遵生八分》為蕩滌腸胃熱結(jié)，二便不通之方。牽牛子又名黑白二丑，為峻瀉劑，既通便又利尿，但蒸后其藥勢稍緩，輔以青皮 木香行氣以推滯，木通 桑皮利尿以地滌濁，佐赤芍活血涼血，以增強(qiáng)推積導(dǎo)滯之力。所以本方不僅治熱結(jié)胃腸的大便秘結(jié)，還治熱結(jié)火府的小便不通，且承氣湯其瀉熱猛，蓋湯者蕩也。本方為丸劑其瀉勢較緩，丸者緩也。臨床應(yīng)用本方一定要屬于二便不通之實(shí)證。
五 保身丹
白檳榔 車前子 大麻子 郁立仁 菟絲子 牛膝 山茱萸 山藥各二兩，大黃酒五兩 枳殼 獨(dú)活各一兩
共為細(xì)末，煉蜜為丸梧桐子大。早晚二十丸，米湯茶酒任下。
按 本方是明代道醫(yī)近山子所集，原主治“三十六種風(fēng)，七十二般氣，上熱下冷，腰膝酸痛，左癱右瘓、手足倦重，嗜睡厭食、赤黃瘡毒、腸風(fēng)痔瘺、.......男子陽痿，女子無嗣。等等服 至一年，諸病消除；醉后服之，能卻宿醒。搜風(fēng)順氣之要藥也”杭州名醫(yī)李錦章指出：此方以大黃為君，以檳榔等八味為臣，以獨(dú)枳二位為佐使。蓋中年以后人厚味，色欲過度，陰虛火動(dòng)，往往生風(fēng)，故立方以降火疏風(fēng)為主。息風(fēng)氣諸病而大便秘實(shí)者宜服之。
筆者認(rèn)為此方滋腎益胃，潤腸通便，理氣款中，對老人便秘，高血壓 高血脂而又便秘者十分適宜。所謂風(fēng)非外風(fēng)之風(fēng)，乃陰虛陽亢之內(nèi)風(fēng)。
體會
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，相當(dāng)難治。我們發(fā)掘百歲道士羅明山秘方“百草丹：”治療來自全國各地的慢性結(jié)腸炎患者百余例，療效顯著，是目前治療本病較理想地藥物。百草丹配方神奇，令人不可思議，今見上述道家醫(yī)方始知是本節(jié)前三方的綜合，吸取三方的優(yōu)勢而成。百草丹出自明代初年，由民間道醫(yī)一代傳一代，一代只傳一人，傳到羅明山手中已歷經(jīng)四百余年數(shù)代人。一個(gè)行之有效尤其對疑難病癥有特殊療效的方藥，是經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)和他人的重復(fù)的。妙哉，道家醫(yī)方真令人嘆為觀止。
