（討論稿）
為貫徹落實《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009—2011年）》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，增進基層衛(wèi)生機構(gòu)的活力，逐步形成可持續(xù)發(fā)展的運行機制，制定本辦法。
一、考核原則
（一）堅持社會效益原則。突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面履行職責(zé)。
（二）堅持績效分配原則?？己私Y(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助、工作人員收入待遇相結(jié)合，建立良好的政府投入補償機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機制和社會監(jiān)督、民主評議機制。
（三）堅持實事求是的原則。根據(jù)甘肅省基層現(xiàn)有的人力、物力實際，寬嚴(yán)適度，易于操作，有利于提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，降低群眾醫(yī)療負擔(dān)，保持基層衛(wèi)生工作隊伍的相對穩(wěn)定。
二、考核內(nèi)容
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。
1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容
（1）院內(nèi)管理與建設(shè)：醫(yī)療事故月分析會、醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例、中醫(yī)中藥使用率，業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修及下村指導(dǎo)情況。
（2）基本醫(yī)療服務(wù)：服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。
（3）公共衛(wèi)生服務(wù)：國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。
（4）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行情況。
（5）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。
（6）人事財務(wù)管理情況。
（7）群眾評價與監(jiān)督。
詳見《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表1）。
2. 村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容。
主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度等內(nèi)容。詳見《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表2）。
3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的考核內(nèi)容。
（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護理、家庭病床等服務(wù)數(shù)量，醫(yī)療安全、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例、中醫(yī)中藥使用率、醫(yī)療工作效率、診療費用，藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況及群眾滿意度等內(nèi)容。
（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。
（3）社區(qū)服務(wù)與管理：主要考核財務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。
詳見《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表3）。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
1.實行崗位績效考核。崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規(guī)定的職工基本工資、津貼補貼、護士的基本工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。
2.適當(dāng)拉開收入水平。根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門核定的績效工資總量，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻大、技術(shù)要求高、風(fēng)險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。同時，對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長期扎根基層的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績效工資分配時可給予傾斜。
3.實行考核分月和年度考核。職工績效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月考核結(jié)果，作為上月績效工資分配的主要依據(jù)；年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
三、考核主體
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。
縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》，對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級衛(wèi)生行政部門委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》組織考核。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核。
縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，與職工個人收入掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進行考核。對于實施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。
四、縣級衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生機構(gòu)的考核方法和程序
（一）考核方法
1.查閱資料。結(jié)合縣級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)日常工作檢查情況，查閱基層衛(wèi)生機構(gòu)的管理制度、統(tǒng)計報表、工作記錄、健康檔案、健康教育資料、慢病管理、疫情報告、婦幼保健表卡、疫苗接種表卡、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。
（2）現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、院落美化、衛(wèi)生廁所、病房建設(shè)等就醫(yī)環(huán)境。
（3）走訪調(diào)查。走訪不少于10戶農(nóng)戶，進行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。
（4）召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核程序。
1. 縣級衛(wèi)生行政部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，于每年6月上旬、12月上旬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行2次集中考核，財政、人事部門對考核結(jié)果進行審核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報市級相關(guān)行政部門。
2. 市、州衛(wèi)生行政部門每年6月中旬、12月中旬對轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的5%，復(fù)核結(jié)果于每年6月底、12月底前上報省級相關(guān)行政部門備案。省衛(wèi)生廳將不定期進行督查。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核程序。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年6月底、12月底前對工作人員進行2次考核。
五、考核結(jié)果運用
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果運用。
1. 考核結(jié)果?？己藢嵭邪俜种疲鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例不超過20%。
2. 考核結(jié)果運用。
（1）作為政府補助的依據(jù)。
政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并給予一定的獎勵;不合格的，政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。
一體化管理的行政村衛(wèi)生室，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進行補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比。
（2）獎勵先進，懲戒后進。
對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)節(jié)余出來的政府補助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并對此機構(gòu)及其負責(zé)人給予通報表揚；對得分位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通報批評、限期整改，工作不能改進的免去負責(zé)人職務(wù)。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
六、工作要求
縣級衛(wèi)生行政部門要會同財政、人事等部門落實和細化《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》和《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量。
各地要提高認識，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構(gòu)，確立專人負責(zé)。嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。
本試點辦法由省衛(wèi)生廳會同省人力資源社會保障廳、省財政廳負責(zé)解釋。
附表1 甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
得分
基本醫(yī)療服務(wù)
（30分）
院內(nèi)管理
醫(yī)療事故月分析會、醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例、中醫(yī)中藥使用率
每月召開醫(yī)療事故及危重病例的分析會，進行醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄；每月對門診和住院病例進行疾病譜排序；每月開展抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序；逐年提高中醫(yī)中藥使用率。
4
服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
處方書寫合格率達到100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。不得發(fā)生醫(yī)療事故。
5
服務(wù)數(shù)量
門（急）診人次、上門服務(wù)、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)
分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。
6
醫(yī)療費用
住院次均費用和門診次均費用
與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數(shù)逐年增加。
5
執(zhí)行基本藥物制度
配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。
按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%?；舅幬锱鋫淞空妓幤房偭康?0%，基本藥物執(zhí)行零差率銷售。
10
公共衛(wèi)生服務(wù)
（35分）
農(nóng)村居民健康檔案
農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。
3
健康教育
健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率
積極實行健康教育進家庭活動，推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2009年達50%。
3
免疫規(guī)劃
國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況
加強預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2009年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。
4
傳染病防治
傳染病疫情的報告及處理情況
保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準(zhǔn)確率均達100%。配合縣級以上疾控機構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行隨訪治療管理。
3
婦幼保健
孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況
建立孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，高危孕產(chǎn)婦管理率達95%以上；2011年全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%以上、兒童保健覆蓋率達70%以上，加強高危兒童管理及營養(yǎng)、心理保健管理，兒童貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉登記資料齊全。
5
老年人保健
老年人健康檢查、健康登記管理情況
定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達30%以上，2015年達到80%以上。
3
慢性病管理
高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況
對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。
4
重性精神疾病患者管理
重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況
對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。登記管理率達50%以上。
2
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況
按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。
5
應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等
有較強的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
（10分）
新農(nóng)合政策宣傳
宣傳新農(nóng)合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。
3
新農(nóng)合監(jiān)督
公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。
3
新農(nóng)合服務(wù)
開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
4
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
（5分）
鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況
按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行規(guī)范管理。
5
人事財務(wù)管理
（5分）
人員配備情況
人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。
3
財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況
嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實崗位績效工資制。
4
院內(nèi)環(huán)境與管理
（5分）
院容院貌，管理制度
建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。
5
群眾評價與監(jiān)督
（10分）
醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率
院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上
10
附表2
甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
分值
公共衛(wèi)生
服務(wù)
（40分）
傳染病的防控
傳染病防控信息傳達、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況。
及時收集、傳達預(yù)防接種信息；認真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告；按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物，并防控藥物的使用指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
7
孕產(chǎn)婦、兒童保健
孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實施情況
掌握本村孕產(chǎn)婦及7歲以下分布、數(shù)量及健康狀況，做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與 0—3歲兒童保健工作。
7
健康教育
健康教育服務(wù)提供情況
開設(shè)健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少于6次；及時發(fā)放健康教育宣傳材料。
7
農(nóng)村居民健康檔案
農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況
宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。
7
慢性病防治
高血壓、糖尿病防治工作開展情況
35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。
6
老年人保健
老年人保健基本工作開展情況
全面收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認真做好健康危險因素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。
6
基本醫(yī)療
基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況
做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。
10
25
配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達到規(guī)范化要求。執(zhí)行零差率銷售。
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。藥房達到規(guī)范化要求
15
參與公共衛(wèi)生管理工作
參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診報銷；認真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。
15
20
參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)
按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修一天或每月四天。
3
完成上級交辦的其他工作
同左
2
群眾滿意度
就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對患者關(guān)心、解決問題的能力
群眾滿意率（不少于10名）80%以上。
15
附表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
分 值
基本醫(yī)療服務(wù)
（35分）
服務(wù)質(zhì)量
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達到100%；次均門診費用不超過50元；平均住院費用不超過2800元；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。
8
服務(wù)數(shù)量
門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)
分別計算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。
6
基本藥物制度和藥品零差率銷售
配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況。
全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房達到規(guī)范化要求。
6
中醫(yī)藥服務(wù)能力
中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)的運用、中醫(yī)藥收入占總收入比重
設(shè)置獨立中醫(yī)科室（中醫(yī)館）；開展9項以上中醫(yī)適宜技術(shù)；年度中醫(yī)藥服務(wù)收入占業(yè)務(wù)總收入10%以上
7
居民滿意度
居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)滿意情況
隨機從接受基本醫(yī)療服務(wù)的人員中抽取10人，詢問對機構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。
8
基本公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
基本公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
基本公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
居民健康檔案
健康檔案建檔率
建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％ 2010年底城市居民健康檔案建檔率達到40％，2011年達到50%。
1
健康檔案合格率
填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％合格率達到70%以上
2
健康檔案使用率
抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％； 使用率達到50%以上
2
健康教育
本年度健康教育計劃、總結(jié)
制定社區(qū)健康教育年度工作計劃和實施方案,并有工作總結(jié)
1
發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量；播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)
中心和站每年提供印刷資料分別不少于12種、8種 中心和站每年播放音像資料分別不少于6種、4種
1
健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況
中心和站設(shè)置宣傳欄分別不少于2個、1個；、每季度至少更換一次1次
1
舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)
中心和站每季度開展健康咨詢分別不少于2次、1次，開展健康教育知識講座分別不少于2次、1次；每年參加人次數(shù)累計分別不少于600人次、300人次
2
預(yù)防接種
疫苗管理
按規(guī)定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看并登記冰箱溫度2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數(shù)量和登記相符；
1
建證率
適齡兒童建卡（證）率達到95%以上
1
五苗接種率
適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達到90%以上；
2
新擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率
新擴大免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達到80%以上，2010年全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。
1
傳染病防治
傳染病疫情報告率
報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％
報告率達到95%以上
1
傳染病疫情報告及時率
報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％
報告及時率達到95%以上
1
0-36月兒童
健康管理
新生兒訪視率
年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％，2010年達到85%
1
兒童健康管理率
年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個月兒童數(shù)×100％，2010年達到80%
2
兒童系統(tǒng)管理率
年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個月兒童數(shù)×100％，2010年達到70%
2
孕產(chǎn)婦 健康管理
早孕建冊率
轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％，達到85%以上
1
產(chǎn)前健康管理率
轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％，達到80%以上
2
產(chǎn)后訪視率
轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100％，達到85%以上
2
老年人 健康管理
老年居民健康管理率
接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％，2010年達到55%以上，以后逐年增加
1
健康體檢表完整率
填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％， 達到80%以上
2
高血壓患者
健康管理
高血壓患者健康管理率
年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％
2010年達到20%以上
轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙诟哐獕夯疾÷手笜?biāo)）
2
高血壓患者規(guī)范管理率
按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％，達到80%以上
1
管理人群血壓控制率
最近一次隨訪血壓達標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％
達到50%以上
2
2型糖尿病患者健康管理
糖尿病患者健康管理率
年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％
2010年達到20%以上 轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙?型糖尿病患病率指標(biāo)）
2
糖尿病患者規(guī)范健康管理率
按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％，達到80%以上
1
管理人群血糖控制率
最近一次隨訪空腹血糖達標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％，達到50%以上
2
重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理率
所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％，2010年達到20%以上
1
重性精神疾病患者規(guī)范管理率
每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％，達到80%
1
重性精神疾病患者顯好率
最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％，達到50%以上
1
居民滿意度
居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意情況
分別從接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員中各抽取2人，通過電話詢問對機構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。
1
行政管理（20分）
財務(wù)管理
資金撥付及時性
各級項目管理部門能夠及時撥付項目資金
2
資金到位率
各級項目管理部門能夠足額撥付項目資金
2
配套資金到位率
各級已經(jīng)撥付的配套資金額/項目規(guī)定配套資金額×100％，達到100%
2
項目資金使用率
已使用的項目資金/項目資金總額×100％，達到90%以上
3
人員和崗位設(shè)置
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護士
人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定，崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師6名，社區(qū)護士9名，站至少有全科醫(yī)師2名，注冊護士2名。
2
人員培訓(xùn)
人員培訓(xùn)的數(shù)量和質(zhì)量
按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定人數(shù)參加培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達到100%
2
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率、利用率
隨機訪談機構(gòu)附近居民10—20名，計算社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉和利用情況，知曉率不少于70%，利用率不少于30%。
2
雙向轉(zhuǎn)診
雙向轉(zhuǎn)診制度建立，上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人數(shù)
和對口支援大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系協(xié)議，制定了雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定，明確了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，年內(nèi)有一定的雙向轉(zhuǎn)診病人。
3
中心對站一體化管理情況
中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況
中心對站按照區(qū)域進行一體化管理，實行行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、人事五統(tǒng)一管理
2
