最 好 的 應 急 是 預 防

     小應說應急     

        磁力珠，你給孩子買過嗎？這種玩具包含許多帶有磁性的小珠子，可以隨意組合成很多造型，很受孩子和家長們歡迎。但就是這貌似不起眼的小珠子，卻暗含致命的安全隱患......

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今年5歲的男童暢暢（化名）家住城陽區(qū)西田社區(qū)，最近一段時間突然肚子疼，吃不下東西。家長詢問得知，暢暢在玩耍時不小心吞下數(shù)顆磁力珠！

暢暢的小腸、結(jié)腸和胃中均布滿了磁力珠，一共14顆，這些磁力珠隔著腸壁、胃壁“你追我趕”，吸到一起，導致暢暢小腸、結(jié)腸和胃多處穿孔。最終，青大附院小兒外科醫(yī)生經(jīng)過6小時手術(shù)搶救，暢暢脫離生命危險。

”

14顆磁珠，腸胃中串成“手鏈

8月31日中午，在家中玩耍的暢暢突然不停地喊肚子疼，一開始，家長以為是暢暢鬧肚子，沒有當回事。后來，暢暢肚子一直疼的厲害，并伴有虛汗、嘔吐等癥狀。這下，暢暢家長慌了神，經(jīng)過仔細詢問后，才知道原來暢暢在偷玩哥哥心愛的玩具——磁力珠時，不小心將其吞下，并且一吞就是14顆。當天晚上，暢暢家人將其緊急送到青大附院小兒外科進行搶救。

根據(jù)以往的經(jīng)驗，青大附院小兒外科姜忠副主任醫(yī)師組織全科醫(yī)師進行了病情討論，從X片上看，暢暢腸胃中布滿了磁力珠。14顆磁力珠相互吸附在一起，像是一個整體，如果磁力珠整體在一起的話，患兒可能自己排泄出來，入院后行CT檢查、上消造影、定期復查X線，均不能證實醫(yī)生的推測和磁力珠的位置，暢暢除了偶爾腹痛、嘔吐，也沒有其他表現(xiàn)，但是兩天過去了，在暢暢肚子里的磁力珠紋絲不動，必須要進行手術(shù)探查，明確病情，并將磁力珠取出。

經(jīng)過6小時緊張的急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)小腸中有7顆，結(jié)腸中有5顆，胃中有2顆，這些磁力珠隔著腸壁、胃壁相互吸引，形成了X線片中的“手鏈”。“在消化道內(nèi)的磁力珠散在分布，因為磁性相互吸引，如果將腸道管壁吸在兩顆磁珠之間可能因為壓迫導致腸壁缺血壞死、穿孔、甚至引起腹膜炎等而危及生命，應當盡早手術(shù)取出。”小兒外科主治醫(yī)師陳鑫告訴記者。

最終，醫(yī)生在全麻狀態(tài)下為暢暢進行了剖腹探查術(shù)，在腸中取出磁珠12粒，胃中取出磁珠2粒，磁力珠造成了暢暢胃穿孔、小腸穿孔和結(jié)腸穿孔，醫(yī)生為暢暢進行了胃穿孔修補、腸穿孔修補和結(jié)腸切除吻合術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復良好。

小孩誤吞磁珠，全國時有發(fā)生

通過醫(yī)生取出的磁珠，記者看到，磁珠呈圓形，似黃豆大，14顆磁珠緊緊地吸在一起，磁力特別強。

“吞這么多磁塊的，應該是醫(yī)院接診的患者中最多的。以前，這種意外情況在青島也時有發(fā)生，但是都是一兩顆、三四顆，第一次看到吞下這么多顆的，磁力珠這種玩具非常危險，應該遠離兒童，家長更應小心看護?！标愽握f。

記者了解到，這種磁珠名為“巴克球”，在網(wǎng)上賣得很火爆。其實，早在2015年，國家質(zhì)檢總局缺陷產(chǎn)品管理中心就曾發(fā)布關(guān)于磁鐵玩具的消費預警，部分玩具中含磁性小零件或小球，兒童如果誤吞或吸入，可能造成窒息，嚴重時危及生命。

陳鑫說，小孩誤吞磁珠，輕則嘔吐、腹痛，重則胃腸穿孔，如果鋼珠塞住氣管，可能造成窒息。兒童使用此類物品時，家長、老師應做好監(jiān)護。如果發(fā)現(xiàn)兒童誤吞或吸入磁性小零件，或孩子出現(xiàn)突發(fā)性的腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉等臨床癥狀，應立即送醫(yī)。

為啥小小一顆磁珠如此致命？

和一般的消化道異物不一樣，磁珠、磁鐵由于有很強的吸附力，在吸附過程中可以將腸壁夾在中間，使多段腸管蠕動受限，導致腸梗阻，由于吸附緊密，時間稍長，磁珠之間夾著的腸子會出現(xiàn)壞死、穿孔，危及生命。

因此，醫(yī)生提醒各位爸媽，不要將這種物品給孩子玩，即使玩這類玩具也要在爸媽監(jiān)控下，玩后及時做好收納，放在小孩接觸不到位置。

這些「奪命玩伴」要小心

在醫(yī)院，幾乎每兩年都可以遇到1例誤食磁珠、磁鐵的患兒。但除了磁珠和磁鐵，各種各樣的小物件都容易被孩子誤吞。曾經(jīng)發(fā)生過不少驚險案例——

今年7月，一名小男孩在幼兒園誤吞異物窒息，萬幸的是男孩在面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難的危急情況下，得到了在場一名護士的搶救后轉(zhuǎn)危為安......

2017年8月7日，市中心醫(yī)院接診了一個小病號，這名8歲女童誤將一塊7號電池吞到肚里。為了盡快讓電池排出，家長竟然讓孩子吃包子、喝蜂蜜…眼見這招不起作用，4個小時后才將孩子送到醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生的緊張排查，最終將異物順利取出。

誤吞異物的案例

頻頻發(fā)生

鄭州一名兩歲多的男寶小俊，因誤吞一個紐扣電池，承受了莫大的痛苦。這是電池卡在食管里的照片！紐扣電池漏出的化學物質(zhì)，將周圍的食管都燒黑了！

江蘇3歲孩子玩耍時吞了13顆磁珠，竟然造成腸子上11個穿孔！通過手術(shù)取出了13顆磁珠。

醫(yī)生手術(shù)中還發(fā)現(xiàn)孩子腸管共有11個穿孔，穿孔處已經(jīng)有些壞死發(fā)暗。醫(yī)生切除壞死的腸管后，重新縫合。13顆磁珠取出后，有幾顆已經(jīng)有些腐蝕變黑了。

九歲少年在玩耍時不小心將吸鐵石吞進肚子里，家長直到這些隱形“炸彈”磨穿腸壁，部分腸壁已經(jīng)穿孔壞死后，才發(fā)現(xiàn)。

九江市一名兩歲男孩誤吞一枚1元硬幣，結(jié)果被卡在食道，險些喪命！

據(jù)統(tǒng)計，這些東西最容易被孩子誤吞

• 食物類Top10：花生、瓜子、核桃、龍眼、黃桃、荔枝、魚骨頭、雞骨頭、雞爪、棗核等。

• 生活物品類Top10：硬幣、紐扣、電池、衣服扣針、文件夾子、大頭針、拉鏈頭、項鏈吊墜、耳環(huán)、小發(fā)夾等。

孩子誤吞異物

爸媽要如何處理和急救？

 ? 如果卡在消化道

異物可能導致黏膜損傷出現(xiàn)穿孔、出血、局部化膿性感染等并發(fā)癥，因此如果出現(xiàn)消化道異物特別是尖銳、腐蝕性異物，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估干預措施。

 ? 如果卡在呼吸道

• 如果孩子嗆入異物以后呼吸尚穩(wěn)定：盡量保持孩子安靜，減少哭鬧。立即送往醫(yī)院或者撥打120等待醫(yī)務(wù)人員到達。

• 如果氣管異物導致呼吸道梗阻、窒息或者呼吸暫停，則需要現(xiàn)場緊急處理，可采取海姆立克急救法。同時立即呼叫120等待急救人員到場。

戳下方視頻，寶寶都看得懂！

 ?  嬰幼兒怎么操作

操作者坐位或者單膝跪地。將嬰兒俯臥位于一側(cè)手臂上。手托住嬰兒頭部和下頜，頭低于軀干。將前臂靠在大腿或者膝蓋上。另一手掌根部向前下方。用力叩擊嬰兒背部肩胛骨之間，頻率每秒一次。

如果孩子意識喪失，無心跳，在拍擊5次以后，用拍打的這只手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位，翻轉(zhuǎn)過程中保持頭部低于軀干。用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方進行心肺復蘇。循環(huán)進行上述操作。直到救援醫(yī)生到達現(xiàn)場。

讓孩子遠離危險

家長一定要記住這3點

① 家長應提高防范意識，使孩子遠離異物。選用安全玩具，如避免給小嬰兒玩耍零件過小的玩具。杜絕將硬幣、紐扣、鋼珠等小東西含在口中玩耍。不要玩吹破的氣球碎片。

② 養(yǎng)成專心吃飯的好習慣。孩子進食時避免逗孩子笑或者哭鬧，不要跑動。細嚼慢咽，咀嚼完全再吞咽。

③ 在給孩子喂養(yǎng)煲的粥前一定要將骨頭、魚刺等清除干凈或者將煲湯內(nèi)容物搗碎后再給孩子喂養(yǎng)。3-5歲以下的孩子盡量避免吃瓜子、花生等食物。