《人之初》雜志討論體檢時(shí)的尷尬
作者：馬曉年
幾個(gè)月前，《人之初》雜志策劃了一個(gè)主題，討論體檢時(shí)的尷尬，我也參與了討論。該話題最近已經(jīng)正式發(fā)表，其背景介紹如下：
人們?nèi)メt(yī)院做檢查、做治療，是再普通不過的尋常事。但在一些特殊的檢查、診療項(xiàng)目中，難免會暴露一些身體的隱私，比如在婦科、男科、性與生殖健康等門診或手術(shù)中。在醫(yī)院檢查與診療中暴露身體的隱私，甚至性隱私，難免有些叫人尷尬的事情發(fā)生。記者當(dāng)時(shí)問：“作為醫(yī)務(wù)工作者，您在接診中如何看待這個(gè)現(xiàn)象”？
以下是我的回答：
1. 您的診療工作范圍主要是哪些？曾經(jīng)碰到過患者因?yàn)樯婕半[私而表現(xiàn)尷尬的情形嗎（包括身體暴露、或者問診過程中涉及到私密話題等）？請舉一個(gè)小例子。
我們性醫(yī)學(xué)科的工作范圍就是男女性功能障礙等問題，所以問診過程中不可避免地要涉及最最隱秘的問題，一般來說患者既然是來我們科看病，他們都不會回避這些敏感的問題，基本上可以大大方方地介紹自己的情況。當(dāng)然也會有支支吾吾的，我們只能要求他們盡可能把問題講清楚，不然我們怎么判斷他們究竟有沒有問題？是什么樣的問題？是哪一方的問題或以哪一方的問題為主？而且我們還要分別單獨(dú)詢問夫妻雙方，他們之間往往也有各自的隱私，我們也必須尊重這些，為他們分別保密。比如有的女患者私下會告訴我們，“我懷過孕（甚至生育過），不育問題肯定是他的原因”。男患者可能說：“我和別人做，挺好的，就是對她沒有感覺”。這樣我們就可以排除一些問題，或者給進(jìn)一步的分析提供了線索。有時(shí)候不可避免地要給患者做生殖器的體格檢查，在我們的工作中難免有些叫人尷尬的事情發(fā)生，比如當(dāng)我們給性交恐懼癥（或陰道痙攣）的女性做檢查時(shí)，她們甚至?xí)蠛熬让屛覀兛扌Σ坏?，醫(yī)院的房間往往都不能那么隔音，很擔(dān)心外面的人聽見會不會報(bào)警呀？這種情況下，我們會盡可能給她們做詳細(xì)的解釋和耐心的輔導(dǎo)，讓她們慢慢接受檢查，也讓她們的丈夫配合我們做工作以完成必要的檢查，有時(shí)候要花很長時(shí)間。也有的夫妻一聽說要做婦科檢查，往往相視半天，思想活動很多，一般可以看得出是丈夫不愿意讓妻子接受檢查，還是妻子自己不愿意接受檢查。有時(shí)候丈夫甚至?xí)O不耐煩地強(qiáng)迫妻子去檢查，“你不檢查干什么來了？”急切盼望解決性生活不能和生育問題，而絲毫不顧及妻子的想法和情面。有的丈夫則大包大攬地說，我們回去再試試，不行再來。有的妻子則毫不猶豫地拒絕檢查，“我檢查過沒有問題”，實(shí)際上她們根本沒有真正接受過婦科檢查。所以患者及其伴侶的心理活動挺復(fù)雜的。
2. 一般什么樣的患者在做涉及隱私的檢查中最忸怩、最尷尬？碰到這種情況，您一般怎么化解？
男性患者往往沒有多少顧慮，女性患者顧慮則比較多。我們會耐心告訴她們，醫(yī)生給你們檢查身體是診斷所必須經(jīng)歷的步驟，你們應(yīng)該把醫(yī)生理解為中性人，我們會尊重患者的隱私，動作盡可能輕柔，不會帶來任何疼痛或不適，除非你們不能充分放松。有些男性患者在接受檢查時(shí)還不愿意妻子在場。個(gè)別男人對于身體檢查毫不在乎，甚至大大咧咧，讓人吃驚，一次一個(gè)小伙子進(jìn)門就脫褲子向醫(yī)生展示已經(jīng)開始勃起的生殖器，你看看我怎么這么容易勃起呀？患者太放得開了，我們反而會感到尷尬了。
3. 您怎么看待醫(yī)院檢查、治療時(shí)患者的“性尷尬”？這里面透射出人們什么樣的性與性別的觀念？
其實(shí)所謂的“性尷尬”完全是人們臆造出來的問題，比如做腹部等手術(shù)前要剃除陰毛，幾十年前都是護(hù)士操作，十分自然，沒有任何問題發(fā)生。不知道什么時(shí)候起，這些天經(jīng)地義的事情居然成了禁忌，曾經(jīng)讓男患者自己備皮，護(hù)士不再備皮了，這不是給手術(shù)添亂嗎？因?yàn)橐坏┳约翰恍⌒膭澠破つw，手術(shù)就要延期。有些是患者和家屬過分挑剔，因?yàn)樽鲂赝笗r(shí)必須脫去上衣，于是認(rèn)為醫(yī)生占了便宜，告別家屬居然對醫(yī)生大打出手，可是有的媒體卻不懷好意地大肆炒作，這不是添亂嘛。這里反映出有些人的性別意識出了問題，什么問題都是男人占便宜女人吃虧。怎么沒有男病人投訴女醫(yī)生的？ （
來開好運(yùn)轉(zhuǎn)自
http://blog.sina.com.cn/s/blog_472302e90102ewcy.html）
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