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中耳炎
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中耳炎在耳科非常常見,往往是由于急性中耳炎未得到及時充分治療或反復發(fā)作引起的。人們往往覺得中耳炎是小毛???讀完本文你就會對它改觀了。
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得了中耳炎有什么癥狀?
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1. 耳悶,耳鳴,耳痛
2. 中耳流水,流膿,嚴重時還會流血
3. 聽力下降
4. 眩暈,面癱,頭痛
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哪些原因會導致中耳炎?
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1. 上呼吸道感染,所以很多人是感冒后得了中耳炎
2. 機體抵抗力下降
3. 急性中耳炎沒有及時治療
4. 鼻部和咽部的慢性病變,如慢性鼻炎鼻竇炎
5. 腺樣體扁桃體肥大(尤其是兒童)
6. 咽鼓管長期阻塞或者功能不良
別小看中耳炎
嚴重的會導致全聾甚至癌變
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中耳炎的危害
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1. 聽力下降、嚴重者會出現(xiàn)全聾;
2. 耳鳴和耳痛,耳道流血,嚴重影響工作生活;
3. 鼓膜穿孔;
4. 隨著疾病繼續(xù)發(fā)展,嚴重者會出現(xiàn)面癱、眩暈,甚至可出現(xiàn)危及生命的腦膜炎、腦膿腫、腦疝等一系列嚴重并發(fā)癥;
5. 長期流膿有癌變風險。
“小小”的中耳炎竟有如此大的危害
那需要如何防治?
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中耳炎的治療
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1. 針對病因治療:及時治療上呼吸道疾病比如慢性扁桃體炎和腺樣體炎,慢性鼻竇炎,及時治療急性中耳炎;
2. 局部治療:包括抗生素和滴耳藥和治療慢性鼻炎的藥物;
3. 手術治療:手術根據(jù)中耳炎的嚴重程度分為多種類型,但原則上需要盡早手術,從而最大程度的保持耳朵功能。
說起手術治療,有很多患者被中耳炎所困擾,也并非不想治,但實在是害怕手術治療后會造成切口,邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科李文雅副主任醫(yī)師分享了一位患者的心路歷程:
這是一位33歲的患者鐘女士(化名),因為中耳炎導致鼓膜穿孔,左邊的耳朵已經(jīng)反復流膿長達20余年!每次發(fā)作都需要通過消炎藥物緩解癥狀。3年前,她去醫(yī)院就診,醫(yī)生建議手術治療,但聽說手術后會在耳朵后面留下傷口,她有點在意自己的形象,所以一直沒能下決心做手術。
為什么鼓膜修補手術會讓人如此害怕?
這個手術是如何進行的呢?
傳統(tǒng)鼓膜修補——耳后需要切口
鼓膜修補是治療慢性中耳炎的一種傳統(tǒng)方法,已經(jīng)有幾百年的歷史了(從1640年開始,就有人用豬膀胱膜覆于小象牙管上作為最早的人工鼓膜)。
因為耳道空間狹小,傳統(tǒng)鼓膜修補,醫(yī)生需要借助顯微鏡進行手術。因為顯微鏡時遠距離操作,加上外耳道經(jīng)常有彎曲,為了暴露術野,經(jīng)常要在耳后做一個切口。
因此,一大批人跟鐘女士一樣,想著要挨這么一刀,不如就忍一忍、滴一點藥就過去了。
但是鐘女士的情況越來越嚴重,最近幾年,她的中耳炎發(fā)作次數(shù)明顯增加,并且出現(xiàn)了耳鳴和明顯的聽力下降,于是到邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,向醫(yī)生咨詢了手術相關的信息,也提出了對手術切口的擔憂。
李文雅醫(yī)師跟鐘女士解釋,現(xiàn)在技術發(fā)展了,鼓膜修補可以做到無切口了,而且恢復快、費用還更低。
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耳內(nèi)鏡手術——無切口、恢復快、費用低
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這種技術叫“耳內(nèi)鏡”。耳內(nèi)鏡的視野比耳顯微鏡更大,能夠觀察到上鼓室、后鼓室等耳顯微鏡不易觀察到的部位。
除此之外,耳內(nèi)鏡可以直接通過自然孔道——外耳道進入手術部位,所以術中損傷更小,耳外沒有切口,比傳統(tǒng)耳顯微鏡下手術更加微創(chuàng),恢復也更快,因此能有效地縮短住院時間,降低病人治療費用。
但是,“療效”與“無痕”兼得的耳內(nèi)鏡手術,也意味著對醫(yī)生更高的手術要求。在狹小的空間內(nèi),如何精細控制手中的器械,如何控制出血,對中耳解剖的嫻熟于心是手術高質(zhì)量完成的關鍵。
在聽完醫(yī)生介紹耳內(nèi)鏡手術,了解手術的優(yōu)勢和成功率后,鐘女士毫不猶豫選擇了住院手術,手術很成功,治療后效果非常不錯。
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耳內(nèi)鏡術后要注意什么?
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手術后注意什么
避免上呼吸道感染,如果感染及時到醫(yī)院就診;
有過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎患者術后繼續(xù)服用此類藥物;
如有耳痛,流黃膿樣液體,外耳道瘙癢等癥狀請及時就醫(yī)(少量清水屬于正常)。
飲食方面
耳內(nèi)鏡術后可以正常進食,多吃雞蛋、雞鴨魚等食物補充蛋白質(zhì),不吃辛辣食物。
日常生活提醒
保持排便通暢,不要屏氣;
不要用力打噴嚏,氣流進入咽鼓管、中耳,會把新修補的耳膜噴出。
來源:邵逸夫醫(yī)院