大腦對(duì)于人來(lái)說(shuō)是一個(gè)至關(guān)重要的器官，是人體的最高統(tǒng)帥，直接給大腦供應(yīng)血液的頸動(dòng)脈一旦出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊，那大腦隨時(shí)都會(huì)處于“危險(xiǎn)”之中。
頸動(dòng)脈為大腦供應(yīng)血液
我們的大腦被稱作身體的司令部，“掌管”著人體的一切活動(dòng)，由于腦的生理特點(diǎn)是耗氧量大而又沒(méi)有能源儲(chǔ)存能力，因此時(shí)時(shí)刻刻需要血液的供應(yīng)，從中獲得氧氣供給。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)成人的大腦，每分鐘大約需要50～60毫升氧氣，75～100毫克葡萄糖的能量供給，為了維持大腦的這種需求，每分鐘需有約750～1000毫升的血液流經(jīng)大腦，才能保障大腦正常的生命活動(dòng)。而大腦所需的血液供應(yīng)，正常情況下約有85%來(lái)自頸動(dòng)脈，可見(jiàn)頸動(dòng)脈的重要性。頸動(dòng)脈是頭頸部的動(dòng)脈主干，左右各一條，稱作頸總動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣處又細(xì)分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈兩支。其中頸內(nèi)動(dòng)脈直接向腦組織供應(yīng)血液和氧氣，頸外動(dòng)脈則向眼、耳、鼻、口腔等五官供應(yīng)血液和氧氣。
斑塊好發(fā)于勁動(dòng)脈分叉處
頸動(dòng)脈是連接心臟和大腦的橋梁，但同時(shí)也是動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位。臨床研究發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率較高，60歲以上的人群中約有9%的人因粥樣硬化斑塊導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊多發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段，尤其是頸總動(dòng)脈分叉處，血液在此處很容易形成湍流，特別容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷，有利于脂質(zhì)沉積和血小板聚集，從而形成粥樣硬化斑塊。而且，臨床研究還發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性病變往往要早于冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈。
頸動(dòng)脈狹窄危害不可小視
粥樣硬化斑塊形成以后，頸動(dòng)脈的管腔會(huì)越來(lái)越狹窄，最后甚至完全堵塞，引發(fā)一系列嚴(yán)重的病變。
首先是腦供血不足。當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊以后，血管腔越來(lái)越窄就引發(fā)了腦供血不足。而我們的大腦對(duì)缺血缺氧非常敏感，當(dāng)血液供應(yīng)低于正常供應(yīng)的85%時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤和意識(shí)障礙，低于正常供應(yīng)的65%時(shí)即可出現(xiàn)昏迷，腦循環(huán)停止幾秒鐘就會(huì)導(dǎo)致人體知覺(jué)喪失，停止幾分鐘就可造成不可逆性的神經(jīng)元損傷。頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦供血不足，早期主要表現(xiàn)為嗜睡、記憶力下降、頭昏、視物模糊、耳鳴、工作時(shí)注意力不能集中等；嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生一過(guò)性腦缺血的癥狀，表現(xiàn)為頭暈，一過(guò)性意識(shí)喪失，一側(cè)肢體麻木乏力，突然手腳活動(dòng)不靈，短暫的偏癱失語(yǔ)，一般情況下24小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)，其中約有70%的患者能在10～15分鐘內(nèi)緩解，恢復(fù)后不留任何癥狀。
二是導(dǎo)致急性或慢性眼部缺血性病變，如一過(guò)性黑朦、視網(wǎng)膜中央或分支動(dòng)脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變和眼缺血綜合征等。這是因?yàn)檠鄄抗┭难蹌?dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的第一主要分支，頸動(dòng)脈由于斑塊導(dǎo)致狹窄以后對(duì)眼部血液循環(huán)的影響更為直接，不僅會(huì)導(dǎo)致眼動(dòng)脈血流緩慢，甚至?xí)?dǎo)致血液逆流，這就發(fā)生了上述眼部缺血性疾病。其中以黑矇最為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性單眼受累、短暫性視力喪失，通常由視野外周向中心逐漸發(fā)展，先出現(xiàn)視野缺損，表現(xiàn)為由上而下或是由下而上的黑幕，然后數(shù)秒鐘之內(nèi)發(fā)生完全性或不完全性變盲，常常會(huì)持續(xù)1～5分鐘，隨后在10～20分鐘內(nèi)視力會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
三是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)一項(xiàng)最新研究顯示，頸動(dòng)脈狹窄程度≥50%的患者，在認(rèn)知測(cè)驗(yàn)中的表現(xiàn)明顯較差。尤其是在總體神經(jīng)認(rèn)知綜合評(píng)分、運(yùn)動(dòng)/處理速度、學(xué)習(xí)/記憶等方面表現(xiàn)得更差，在執(zhí)行功能和注意力/記憶力方面的表現(xiàn)也趨向較差。研究人員指出，這些認(rèn)知損傷雖然不像癡呆那樣嚴(yán)重，但是對(duì)患者的日常生活和工作能力可產(chǎn)生足夠顯著的影響。
四是導(dǎo)致缺血性腦卒中，也就是腦梗塞。研究表明，頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦卒中的關(guān)系非常密切，約有六成的缺血性腦卒中是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的。這是因?yàn)轭i動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面十分粗糙，一旦脫落或者發(fā)生破裂，非常容易形成血栓，血栓堵塞住腦血管就引發(fā)了缺血性腦卒中。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈狹窄程度>75%的患者中，一年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的可能性為10.5%，五年內(nèi)的可能性為30%～75%；頸動(dòng)脈狹窄程度在70%～90%且合并腦缺血的患者中，一年內(nèi)將有26%～28%發(fā)生中風(fēng)。腦卒中時(shí)，表現(xiàn)為猝然昏撲、不省人事，或是突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙等，腦卒中的致死率、復(fù)發(fā)率和致殘率都非常高，給患者和家人帶來(lái)巨大的痛苦。
由此可見(jiàn)，頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重威脅著人體的健康，只有早檢查、早知道、早預(yù)防、早治療，才能將危險(xiǎn)“拒之門外”。
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