★感冒和鼻炎有啥區(qū)別?
打噴嚏、流清水鼻涕,并不只是普通感冒,當這種癥狀持續(xù)超過一周還沒有緩解時,就該警惕是不是過敏性鼻炎在作怪了。
鼻炎和感冒的不同點在于,最遭罪的永遠只是“鼻子”,偶爾病情比較嚴重的會波及到耳朵,還會引發(fā)哮喘。
★為啥一到春秋就遭罪?!
過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種類型,季節(jié)性分為春季和秋季過敏,春季一般在3月中旬前后開始,秋季一般在立秋節(jié)氣后開始。
常年性過敏性鼻炎則沒有明顯的季節(jié)性,早晨起床、遇到冷暖空氣或者塵土時都有可能發(fā)作。
★我對啥過敏了?
常見的過敏原有:花粉、貓狗的毛、塵螨。此外,溫度變化也常常可以引起鼻炎發(fā)作。
★查過敏原有用嗎?怎么查?
有的患者問:“我不想查過敏原,查了也沒有用?!蹦葎e急著下結(jié)論,咱們先來認識一下耳鼻喉科臨床最常用的兩種測試過敏原的方法。
皮膚點刺試驗:在前臂皮膚進行過敏原局部點刺,觀察皮丘大小,篩查可能的過敏原。這種方法優(yōu)點是檢查方便,靈敏度高,在門診半小時左右就能得到檢查結(jié)果。缺點是檢查結(jié)果容易受藥物影響,一般建議患者停藥一周后再來做檢查。
血清IgE檢查:聽起來有點難懂,但其實就是抽血化驗各種過敏原。這個方法的優(yōu)點是結(jié)果特異性好,不受藥物影響;缺點是需要空腹采血,結(jié)果出來的時間比較長,測試敏感度不如皮膚點刺試驗。
★做完能找到過敏原嗎?
做這些檢查可以查找到過敏原種類,判斷到底是季節(jié)性還是常年性過敏。
其次,可以有效幫您避免生活中可以看得見的過敏原,如動物毛發(fā);如果您是對某些特殊類型的過敏原過敏,如塵螨,可以進行脫敏治療。
TIPS:脫敏治療是啥?
如果過敏原檢查提示塵螨結(jié)果為陽性,那么可以考慮脫敏治療。其原理是從最小濃度的過敏原開始注射(或者舌下含服),讓身體的免疫系統(tǒng)逐漸接受某一類的過敏原而不產(chǎn)生過敏反應。治療時間大約1年半到2年左右。目前國內(nèi)只有部分醫(yī)院開展植物類脫敏治療。
★春秋兩季記住這4點,神清氣爽地跟衛(wèi)生紙說拜拜
1
提前用藥可以幫助季節(jié)性過敏患者
門診經(jīng)常遇到患者抱怨:“這病年年發(fā)作,太痛苦了!”過敏性鼻炎確實如此,醫(yī)生給的建議是每年在癥狀發(fā)作前一周就開始使用抗過敏藥物,這樣當花粉濃度升高后,鼻腔內(nèi)藥物同時達到了起效濃度,就能有效緩解癥狀。
2
口服藥+鼻噴劑是常用藥
口服抗過敏藥:氯雷他定,鹽酸西替利嗪,孟魯司特鈉片等。第一代抗組胺藥物如息斯敏等會有明顯的嗜睡作用,但現(xiàn)在已逐步退出臨床一線用藥(也就是說不是首選啦)。
鼻噴藥物:激素類的包括布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑,非激素的主要是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,以及鼻用花粉阻隔劑。
3
鼻噴激素沒你想得那么恐怖
很多患者一聽到鼻噴激素,就不寒而栗,認為能不用就不用。特別是小孩過敏時,家長對這種藥特別抗拒。其實鼻噴激素是比較安全的,舉個例子,糠酸莫米松的起用年齡是3歲,而非激素的鼻噴藥物起用年齡是12歲,兩者誰更安全就不言而喻了。而且相對于口服藥物,鼻噴藥物的優(yōu)勢在于局部用藥濃度高,全身吸收更少,安全性更好。
4
中藥有效嗎?
中醫(yī)中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,市面上也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。
中藥使用效果分為三種:一種是用藥有效,停藥后仍然有癥狀發(fā)作。第二種是用藥后癥狀有所減輕,但是仍然不能完全緩解,需要配合其他藥物。最后一種就是完全沒有效果。
因此我建議過敏性鼻炎患者應該聽從醫(yī)師建議,不要自己盲目用藥。目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。
小提醒
準媽媽可以用藥嗎?這是臨床醫(yī)生非常頭痛的一組特殊病人群體,目前沒有一種藥物是適合孕婦使用的,因為可能面臨不可預測的風險。好在現(xiàn)在有鼻腔沖洗的深海鹽水,不含藥物成分,可以作為有過敏性鼻炎的準媽媽們的日常治療選擇。