前列腺癌可以并發(fā)哪些疾?。?/span>
淋巴轉(zhuǎn)移 前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈 實際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯 臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié) 位于髂外靜脈內(nèi)側(cè) 沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR 但不能發(fā)現(xiàn)小病灶 淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉(zhuǎn)移 但假陰性和假陽性較高 近年較少應(yīng)用 最有價值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù) 即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié) 作為分期比較精確 可以避免既往清除髂血管 閉孔 盆壁 髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏 淋巴腫 下肢腫等并發(fā)癥 因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴散
遠處轉(zhuǎn)移 靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時 說明腫瘤已侵犯精囊 膀胱頸和淋巴結(jié) 并有遠處轉(zhuǎn)移的可能
骨轉(zhuǎn)移常見 僅次于淋巴結(jié) 全身同位素掃描增強而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移 肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移 常為淋巴管擴散 結(jié)節(jié)狀少見
