甲鈷胺是神內(nèi)、神外科常用的一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。但是，還是有很多患者對該藥不是很了解，不清楚它跟維生素B12的區(qū)別以及服藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)。
甲鈷胺又叫甲基維生素B12，是維生素B12的活性輔酶。維生素B12進(jìn)入人體后，先是以羥鈷胺的形式釋放，只有轉(zhuǎn)換成甲鈷胺和腺苷鈷胺，才能發(fā)揮作用。
而甲鈷胺本身就是輔酶，不需要進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化就能直接發(fā)揮作用，速度快。
（1）用于治療周圍神經(jīng)病變
甲鈷胺能修復(fù)周圍神經(jīng)，因此常用于：
面部神經(jīng)受損、腦中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)性耳聾、、三叉神經(jīng)痛、外周神經(jīng)病變（像糖尿病導(dǎo)致的四肢刺痛、發(fā)麻、神經(jīng)反射傳導(dǎo)障礙）、外傷導(dǎo)致的神經(jīng)病變（像腰椎間盤突出引起的腳麻）以及帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛的治療。
（2）用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血
該病起病緩慢，患者常常伴有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等貧血癥狀，以及肢體麻木、感覺障礙、步態(tài)不穩(wěn)、抑郁、失眠、記憶力下降、幻覺、人格改變等神經(jīng)、精神癥狀。
（1）不良反應(yīng)
甲鈷胺主要的副作用在于患者服藥后會出現(xiàn)過敏癥狀，像皮疹、面部紅腫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要立即停藥。
（2）保存：甲鈷胺見光分解，藥效喪失，因此需要避光保存。
（3）甲鈷胺不建議長期服用
如果服用甲鈷胺一個(gè)月以上無效，則無需繼續(xù)服用。
甲鈷胺（Mecobalamin）為內(nèi)源性維生素B12，存在于血液、髓液中，與維生素B12相比，其對神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，可通過甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪代謝，其作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過程，促進(jìn)核酸、蛋白合成，促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生及髓鞘的形成，防止軸突變性，修復(fù)被損害的神經(jīng)組織?？诜o藥后3小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值，其吸收呈劑量依賴性?？梢来螐难?、腎、腎上腺、胰、肝、胃組織中檢測到本品，且濃度較高，而肌肉、睪丸、腦神經(jīng)等處的濃度則較低。服用后8小時(shí)，尿中總B12的排泄量為用藥后24小時(shí)排泄量的40%～80%。
