朋友圈里常有“新知”，但至少有一個(gè)問(wèn)題一定要弄清“標(biāo)準(zhǔn)答案”——心臟不好，隨身該帶什么救命藥？
阿司匹林是這兩年朋友圈的一顆新星——“發(fā)生胸疼，立刻嚼碎三顆阿司匹林（300mg)……”這樣做是一個(gè)好主意嗎？
首先從安全的角度來(lái)說(shuō)，胸痛時(shí)不要自己隨便服用阿司匹林，除非你自己能排除主動(dòng)脈夾層的可能性。
主動(dòng)脈夾層就是心臟血管內(nèi)膜撕開(kāi)了一個(gè)大口子，如果血液在那里一下子凝住了，這個(gè)口子就不會(huì)越撕越大。但如果這個(gè)口子沒(méi)有血凝塊給凝住，血壓又越來(lái)越高，服用阿司匹林反而會(huì)把口子越撕越大。順著血管可能一直撕到心臟、撕到心包。如果主動(dòng)脈里的血一下子填到心包里，心臟就會(huì)被瞬間壓扁，發(fā)生猝死。
其次從效果來(lái)說(shuō)，阿司匹林有抑制血栓的作用，可用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療，但發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，血凝塊已經(jīng)堵住或者快堵住血管了。
特別提醒：服用阿司匹林有個(gè)前提，就是需要把高血壓控制到140/90毫米汞柱以下再開(kāi)始服用阿司匹林。因?yàn)榘⑺酒チ质强寡“逅帲彩强顾ㄋ?。血壓太高的情況下，服用阿司匹林會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
沒(méi)什么猶豫的
心梗急救首選還是
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心臟發(fā)生不適，應(yīng)該迅速舌下含服硝酸甘油片。如果癥狀加重，要含服第二片，注意不要含服超過(guò)3片。過(guò)量的硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致低血壓，使患者昏迷。
注意：
硝酸甘油開(kāi)瓶后3個(gè)月，即使沒(méi)吃完也過(guò)期了，要換新的。
建議有“三高”的患者，隨身攜帶硝酸甘油，并在單位桌上、家里衛(wèi)生間和床頭放一瓶硝酸甘油，如果感到心臟不適，立即含服，并撥打“120”。
在中成藥中，原本幾乎只有一個(gè)速效救心丸，但丹參滴丸出現(xiàn)后，很多人又出現(xiàn)了選擇困難癥。它們之間怎么選呢？
寒性體質(zhì)且腦供血不足的冠心病患者，宜選用速效救心丸；
寒性體質(zhì)——不愛(ài)喝水、容易疲勞、臉色蒼白、唇色淡、怕冷、怕吹風(fēng)、手腳冰冷、喜歡熱飲、愛(ài)腹瀉、舌質(zhì)淡紅色等。
熱性體質(zhì)感覺(jué)血熱上沖，甚至出現(xiàn)腦出血的患者，宜選用復(fù)方丹參滴丸。
熱性體質(zhì)——多形體消瘦、易激動(dòng)、小便短少或黃、大便干燥或秘結(jié)、畏熱喜涼、五心煩熱，喜食冷物或冷飲、舌質(zhì)紅等。
從急救的角度來(lái)說(shuō)，二者首選速效救心丸。復(fù)方丹參滴丸可以緩解心血管供血不足，但一般不作為急救藥物來(lái)用。
在心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)先將速效救心丸嚼碎后再壓在舌下含服，通過(guò)舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達(dá)心臟。
不過(guò)不要因?yàn)橐欢畏脹](méi)有效果，而繼續(xù)多次服用，否則可能因錯(cuò)誤用藥，耽誤治療時(shí)機(jī)。
硝酸甘油
絕對(duì)的第一選擇
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速效救心丸
如果沒(méi)有硝酸甘油，用它
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阿司匹林
急救時(shí)遵醫(yī)囑，平時(shí)服用注意控制血壓
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丹參滴丸
根據(jù)自己的體質(zhì)，平時(shí)可用于預(yù)防性治療
新晚報(bào)記者 石晶 綜合知乎、藥療君
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