小編導(dǎo)讀：
新年伊始，朋友圈掀起了一波立下2019年flag的熱潮。對(duì)于熱愛中醫(yī)甚至投身中醫(yī)藥事業(yè)的粉絲們，想必新年flag中一定有“學(xué)好中醫(yī)”或“認(rèn)真學(xué)經(jīng)典”這一條。然而，立flag雖爽，若不付諸行動(dòng)，打臉時(shí)也是真疼。如何順利實(shí)現(xiàn)“學(xué)好中醫(yī)flag”呢？來看北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院趙進(jìn)喜教授如何從中醫(yī)經(jīng)典中破解疾病謎題。
首先，學(xué)習(xí)經(jīng)典著作應(yīng)當(dāng)讀原文，不主張先讀注釋書。只有熟讀原文，甚至做到背誦，你才可能理解原書。其次，要把經(jīng)典著作放到特定時(shí)代里去學(xué)習(xí)，比如說《傷寒論》《金匱要略》，應(yīng)當(dāng)參照同時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》學(xué)習(xí)，互相印證，而如果用李時(shí)珍的《本草綱目》來解釋仲景用藥，就很難理解仲景的本意。更重要的還是扎根臨床、結(jié)合臨床來研究經(jīng)典著作。好多爭(zhēng)議的問題解決不了，就是因?yàn)椴皇莵碓从谂R床，所以各說各的理，糾纏不清。
比如說結(jié)胸病，一個(gè)“胸”字，就讓很多人認(rèn)為小結(jié)胸病是痰熱互結(jié)于胸，大結(jié)胸病是水熱互結(jié)于胸脅，或者就認(rèn)為是胸腔積液。那結(jié)胸病到底是個(gè)什么病?病位在哪?大家搞不清楚……結(jié)合《傷寒論》原文“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之”，說得很清楚，“正在心下”不就是胃嗎?“按之則痛”不就是腹診有壓痛嗎？
實(shí)際上小陷胸湯最主要的就是治療胃病，病位并不在胸脅，張仲景也說得很清楚，只是咱們教材上、課堂上沒說清楚，只強(qiáng)調(diào)痰火阻滯氣機(jī)等，一個(gè)“胸”字就把整個(gè)病位給帶錯(cuò)了。后來我就用小陷胸湯治療胃部疾病，包括胃炎、糖尿病胃輕癱，甚至冠心病等，只要確實(shí)有“正在心下，按之則痛”的典型腹證，不管診斷什么病，我就用小陷胸湯，往往可以取得非常好的臨床療效。
大結(jié)胸病被好多人解釋為水熱互結(jié)于胸脅，將其理解成結(jié)核性胸膜炎或胸腔積液。實(shí)際上張仲景也說得非常清楚，它的典型癥狀是“心下痛，按之石硬”，如果更厲害的，是“從心下至少腹硬滿，而痛不可觸近”，這是典型的板狀腹表現(xiàn)，應(yīng)該就是局限性腹膜炎或者彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)……療效不好的時(shí)候可出現(xiàn)感染中毒性休克，常見到煩躁不安、精神不振、發(fā)熱等癥狀，所以在《傷寒論》上就明確地講“結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死”“結(jié)胸證悉具，煩躁者，亦死”。那個(gè)時(shí)代一個(gè)彌漫性腹膜炎的病人，治療難度當(dāng)然很大，仲景認(rèn)為這就是死證。前幾年就有西醫(yī)外科團(tuán)隊(duì)研究用大陷胸丸化裁治療局限性腹膜炎，還獲得了北京市的科技成果獎(jiǎng)，人家西醫(yī)大夫反倒理解了這個(gè)病可能是局限性腹膜炎。所以這很值得咱們中醫(yī)人思考。
所以說，如果脫離了臨床，僅僅就原文去訓(xùn)詁，從文字學(xué)上去做文章，不一定能得到有意義的真知灼見……學(xué)習(xí)經(jīng)典需要廣開思路，充分思考。經(jīng)典，“經(jīng)”是常的意思，它有恒常的意思，它有千古不變的普遍性的指導(dǎo)意義，有跨越時(shí)空的指導(dǎo)意義，所以它才能成為經(jīng)典。
除了熟讀經(jīng)典，經(jīng)典與臨床的關(guān)系是什么？北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療科主任黃金昶教授如何讀經(jīng)典？如何運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》的“病機(jī)十九條”指導(dǎo)臨床治療胸腹水？如何從穴位名稱獲得治療靈感？
面對(duì)古人沒有描述的新病種我們?cè)撛趺崔k？北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王玉光教授如何通過《濕熱病篇》中“濕熱動(dòng)風(fēng)”的概念創(chuàng)新性治療手足口病？《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》又與H1N1、H7N9有何關(guān)系？《傷寒論》治療COPD？
你能想象出，當(dāng)北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科副主任趙進(jìn)喜教授，慈方中醫(yī)館館長(zhǎng)、原中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任賈海忠教授，全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師姜良鐸教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院陳明教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎內(nèi)科主任王暴魁教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院肖相如教授，北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主任樊永平教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療科主任黃金昶教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院楊楨副教授，北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)肖延齡主任醫(yī)師等37名臨床一線名家匯聚一堂，討論
如何學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典以提高臨床療效？
如何學(xué)習(xí)名師經(jīng)驗(yàn)以提高臨床療效？
如何發(fā)揮中醫(yī)外治優(yōu)勢(shì)以提高臨床療效？
如何用好經(jīng)方以提高臨床療效？
如何掌握中醫(yī)脈法以提高臨床療效？
如何用好古人成方以提高臨床療效？
等12個(gè)緊密圍繞臨床治療、培養(yǎng)中醫(yī)人才等問題時(shí)，會(huì)碰撞出什么樣的精彩火花嗎？
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還在等什么？一起來圍觀這場(chǎng)干貨滿滿的臨床學(xué)術(shù)盛宴吧！
無肉君有話說：
flag就像是高額健身卡和只增不減的脂肪，又像是互道晚安的早睡和深夜朋友圈里的相遇。
己亥年剛剛開始，你立了哪些關(guān)于學(xué)習(xí)或讀書的新年flag呢？留言與大家分享下吧！
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