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肺炎？急性支氣管炎？【又多管閑事了】

悟道然 >《呼吸科》

2019.12.19

關(guān)注

不想標(biāo)題黨，隨便起個(gè)：無(wú)題

反正今天也看了幾例，沒(méi)有特定的處方。

有時(shí)候用藿香正氣散，有時(shí)候用荊防敗毒散，有時(shí)候小柴胡湯，有時(shí)候甘露消毒丹，都有效。

前周，就是6號(hào)的時(shí)候，有個(gè)媽媽抱著個(gè)孩子來(lái)，男孩，四歲。

求我看給給，我看是老患者，就問(wèn)怎么回事？

她說(shuō)：我是從醫(yī)院偷偷抱出來(lái)的。

高燒，白細(xì)胞高到5萬(wàn)了。

問(wèn)我能不能給開(kāi)點(diǎn)藥？

我尋思著，你都住院了，開(kāi)了醫(yī)院也不給你吃??！

她說(shuō)，她會(huì)想辦法。

我說(shuō)：我就假裝不知道你是從醫(yī)院偷跑出來(lái)的，反正病人掛號(hào)了，我就得看。你掛號(hào)吧。

然后，我就給看了，我也沒(méi)怎么看，就是聽(tīng)，聽(tīng)他咳嗽，咳到最后是無(wú)力的，就是沒(méi)有力氣咳了。

聽(tīng)診，呼吸音很粗。

講真，我說(shuō)不清是肺炎還是急性支氣管炎。

他以夜間高熱為主，白細(xì)胞高，這是——肺有熱

咳而無(wú)力，這是——肺氣虛

肺有熱——麻杏石膏湯加味（這個(gè)可以參考《支氣管保衛(wèi)戰(zhàn)》）

虛——七味白術(shù)散

兩方合用

麻黃6生石膏6苦杏仁6瓜蔞皮6射干3魚(yú)腥草6紫花地丁3

太子參10白術(shù)10茯苓10炙甘草6木香6藿香6葛根6

三劑

到了8號(hào)。

小孩媽媽過(guò)來(lái)，說(shuō)熱當(dāng)天就退了，第二天精神很好。

當(dāng)天白細(xì)胞己經(jīng)恢復(fù)正常了，就是C反應(yīng)蛋白還有點(diǎn)高。

那就再守方吧

太子參10白術(shù)10茯苓10炙甘草6

木香6藿香6葛根10

麻黃6生石膏6苦杏仁6瓜蔞皮6射干3魚(yú)腥草6紫花地丁3

浙貝3前胡6桔梗6

三劑

到15號(hào)，帶著小孩來(lái)復(fù)診

說(shuō)小孩好了，就是想再調(diào)理調(diào)理。

說(shuō)5號(hào)入的院，10號(hào)就出院了。

住院醫(yī)生說(shuō)，你家小孩恢復(fù)得挺好，精神不錯(cuò)，按理說(shuō)，白細(xì)胞這么高，換個(gè)大人來(lái)怎么著都要住個(gè)七天，你這孩子5天就出來(lái)了，小孩就是恢復(fù)快。

我看看孩子，也沒(méi)有咳嗽，舌苔也漂亮。

就開(kāi)了一周參苓白術(shù)散善后。

然后這是另一例自治的經(jīng)驗(yàn)

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