組成：黨參、白術、炒蒼術、木香、茵陳、當歸、白芍、香附、佛手、山楂、澤蘭、牡蠣、王不留行。
主治：慢性肝炎、早期肝硬化，證屬肝郁脾虛、氣滯血瘀，濕熱未清者。
方解：黨參、白術健脾益氣，培土榮木；蒼術、木香醒脾化濕；茵陳清熱解毒，利濕退黃；香附、佛手疏肝理氣；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；山楂、澤蘭、王不留行活血化瘀；牡蠣軟堅散結。諸藥合用，脾土得健，濕濁得化，熱毒得清，瘀血得解，而收本固標去、正復邪除之效。
肝炎尤其是乙型肝炎引起的肝硬化，病機復雜，易于反復，難于根除。其根源在于既有肝損傷——正虛的一面，又有乙肝病毒潛伏——邪實的一面，并貫徹整個病程之中，又因祛邪解毒、活血易傷正氣，扶正又易戀邪，故臨床治療頗為棘手。由此認為治療本病應兩手抓：既要祛邪務盡，又要處處顧護正氣。祛邪扶正并施，方能達到預期目的。榮肝湯即為扶正祛邪的代矸郊?。若乃G岢種瘟疲⒁獾餮?，多能根治?張豐強，鄭英主編，首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選，北京：國際文化出版公司，1996，7)
2．軟肝湯(姜春華)
組成：生大黃、桃仁、土鱉、丹參、鱉甲、炮山甲、黃芪、白術、黨參。
主治：癥瘕，積聚，脅痛，臌脹(早期肝硬化，輕度腹水)。
方解：本方乃仲景《金匱要略》“下瘀血湯”加味而成。原方主治產后腹痛，腹中有干血著臍下，亦主經水不利。方中大黃滌瘀血，桃仁活血化瘀、涼血消腫之功，現代藥理研究證明，可促進肝臟生理機能好轉，并能使肝脾腫大縮小變軟；炮山甲咸能軟堅，性善走竄，鱉甲味咸氣寒，入肝脾血分，既能滋陰退熱，又可軟堅散結，兩藥均對肝硬化脾腫大有較好治療效果；脾主運化水谷精微，為后天之本，佐以黃芪、白術、黨參健脾益氣之品，符合仲景“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之旨。且根據患者體質虛實調整劑量，此乃扶正祛邪之意。上藥共具攻補兼施、活血化瘀、軟肝散結之功。本方主要是針對早期肝硬化而設，方中以活血化瘀，軟堅散結之藥為主，佐以益氣健脾、扶正祛邪之品，體現了姜氏提倡的辨證辨病相結合的學術觀點和善用活血化瘀方法治療肝病的獨到經驗。方中白術的應用(劑量重至60g)，值得玩味。考《本草備要》謂：“苦燥濕，甘補脾，溫和中。在血補血，在氣補氣”，說明本品有很好的補益作用。又謂其能“消痰水腫滿，黃疸濕痹化癖”則說明本品具有良好的祛邪(利水消癥)作用，故于肝硬化、肝硬化腹水最相適應。國內不少名家喜用本品治療肝病，其本恐也在此。
加減：濕熱內蘊者可選加茵陳、山梔、茯苓、黃柏、龍膽草、垂盆草、平地木等；脾虛氣滯者加選加砂仁、陳皮、枳殼、藿香、蘇梗等；肝氣郁滯者可選加柴胡、郁金、枳殼、青皮、木香、綠萼梅等；肝絡血瘀者可選加乳香、五靈脂、赤芍、紅花、九香蟲等；肝經郁熱者可選加生山梔、丹皮、連翹、龍膽草等；肝腎陰虛者可選加生地、延參、麥冬、石斛、女貞子、地骨皮等；陰虛火旺者用上藥再加龍膽草、白蒺藜、山梔等；脾腎陽虛者可選加附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等；凡肝病見陽痿者不可壯陽，壯陽則相火動而傷肝陰，病愈重。營熱絡傷癥見鼻衄、齒衄、目赤或皮下出血者，可選加廣犀角(現用水牛角代)、生地、丹皮、連翹、赤芍、延參、茅根、山梔、蒲黃、羊蹄根、小薊草，上藥對毛細血管擴張、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用；周身浮腫有輕度腹脹者，可選加防己、冬瓜皮、玉米須、薏苡仁、茯苓、黑大豆、澤瀉、豬苓等；如出血較多，癥狀較重，可暫停用活血化瘀法，也可不用止血藥，用健脾法加大劑量可止血；大便次數多而溏薄者，大黃減量或改用制大黃先煎。(吳大真，喬模主編，現代名中醫(yī)內科絕技，北京：科學技術文獻出版社，1993，208-211)
3．軟肝縮脾方(趙紹琴)
組成：柴胡、黃芩、蟬衣、白僵蠶、姜黃、水紅花子、炙鱉甲、生牡蠣、大黃、焦三仙。
主治：早期肝硬化。臨床多用于肝炎晚期，表現為脅痛、腹脹、癥瘕、舌質有瘀斑、苔白脈弦澀等，證屬氣滯血瘀者。
方解：方柴胡疏肝理氣開結；黃芩苦寒清熱、利膽，與柴胡配伍清解肝膽郁熱；蟬衣、僵蠶、片姜黃、生大黃為清代楊栗山名方升降散，功擅開通內外，平調升降，燮理陰陽氣血；水紅花子活血且能利水，除血滯、化水濕；焦三仙消積導滯，開胃增食；鱉甲、牡蠣咸寒軟堅以散瘀結、消癥瘕。諸藥合用共奏行氣、開郁、活血、利水、軟肝縮脾之功。
加減：肝功能異常，舌苔黃膩有濕熱征象者加茵陳蒿、土茯苓；胸脅不適，善嘆息，脈沉而滯，氣郁明顯加佛手、香附；脘痞厭食、嘔惡、苔白膩，濕阻中焦者加藿香、佩蘭、姜半夏；心煩易怒，舌紅起刺，火郁證明顯者加黃連、龍膽草、丹皮；形體消瘦，神疲乏力，脈弱，氣虛明顯者加太子參、白術；血虛者加阿膠、當歸；中陽不足，畏寒肢冷者加干姜、吳茱萸；舌質紅絳，苔少且干，肝腎陰虧者加生地、枸杞子、女貞子。
肝硬化早期，臨床表現頗為復雜，但總以肝脾腫大之邪實為主。治療時不應因正虛而純用補劑，否則痰瘀膠結更甚；也不可因邪實而攻伐太過，傷正氣，與病無益。不可速決，只宜緩圖。用藥上更應講究，不可魯莽。趙老方用升降散既別出心裁，又符合本病病機，且無傷正之弊。另外，僵蠶、大黃又有推陳致新、祛濁升清之功，對于肝硬化的恢復大有益處。如《傷寒溫疫條辨》云：“僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地演化之氣，輕浮而升陽中之陽，故能勝風除濕，清熱解郁……散逆濁結滯之痰也……能辟一切怫郁之邪氣。”大黃《本經》謂其“下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。”(柴國釗，李志文，吳秀賢主編，中華當代名醫(yī)妙方精華，長春：長春出版社，1993，138)
4．舒肝開肺湯(印會河)
組成：柴胡、赤芍、當歸、丹參、牡蠣，廣郁金、桃仁、土鱉蟲、紫菀、桔梗、川楝子。
主治：慢性肝炎，遷延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹水。
方解：方中柴胡、當歸疏肝養(yǎng)肝；赤芍、丹參、郁金活血化瘀；川楝子泄肝止痛，取氣為血帥，氣行則血行之意；桃仁破血行瘀，以泄血結；土鱉甲、牡蠣能磨化久瘀，軟堅消積；紫蘇、桔梗宣肺通便，通利三焦，暢氣消滯，從而消除腹脹。
印老治療肝性腹脹，擅用桔梗、紫菀。認為它們能通利三焦；三焦通利，則氣暢水調，腹脹自消，開從肺論治肝性腹脹之先河。驗之臨床，常獲效驗?？肌侗窘洝分^桔梗“主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴幽幽”，《別錄》謂其：“利五臟腸胃……下蠱毒”，《大明》謂其“破癥瘕”，《指掌》謂其“為諸藥之舟揖”等等。紫菀《本經》謂其“去蟲蠱痿辟，安五臟”，張石頑謂其“能通調水道”等?？梢?，用于腹脹，古人已有認識，值得重視。(史宇廣，單書健，當代名醫(yī)臨證精華，肝炎肝硬化專輯，北京：中醫(yī)古籍出版社，1990，265-268)
5．軟肝煎(鄧鐵濤)
組成：太子參、鱉甲、白術、茯苓、枳實、菟絲子、萆薢、丹參、甘草、土鱉蟲。
主治：肝硬化。
用法：土鱉蟲烘干研成細末。水三碗，入鱉甲先煎半小時納諸藥煎至1碗，沖服土鱉蟲末，渣再煎服。日1劑。
方解：方中茯苓、白術、甘草健脾益氣；太子參補而不燥，氣陰雙補，甚為合宜；枳實擅治水氣蠱脹，配菟絲子補肝而益腎，此乃虛則補其母之意；丹參一味，功同四物，養(yǎng)血活血；土鱉蟲、鱉甲皆靈動之物，活血軟堅化癥；萆薢則助四君以祛濕健脾。諸藥合用，共奏健脾養(yǎng)肝補腎，活血化癥軟堅之功。
加減：酒精性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黃皮樹葉；門脈性肝硬化加炒山甲；牙齦出血加紫珠草或仙鶴草；陰虛無濕者去萆薢，加山藥、石斛。
肝硬化屬中醫(yī)癥瘕、臌脹范疇，病因不一，病理復雜，但不外肝、脾、腎三臟功能失調，以致氣血痰水瘀積于腹內而成。鄧老根據幾十年臨床經驗，認為本病多由濕熱邪毒或蟲蠱、酒毒侵犯肝臟日久所致，屬本虛標實之證；治當扶正祛邪、標本兼固；用藥精當、平和，化瘀不傷氣血，補益不礙攻消，為不可多得的治療肝硬化之良方。(張豐強，鄭英主編，首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選，北京：國際文化出版公司，1996，13-14)
6．蒼牛防己湯(方藥中)
組成：蒼術、白術、川、懷牛膝、防己、大腹皮。
主治：水臌(肝硬化腹水)。
方解：方中以蒼術、白術補脾燥濕治其本，以川、懷牛膝益血活血，緩肝疏肝以利補脾；以防己、大腹皮行水利尿以治其標。諸藥合用，共奏健脾活血利水之效。
方老臨證強調定位、定性，有一套較為完整的論治體系(見于《辨證論治研究七講》一書)，對臨床很有指導意義。對于本病的認識，頗為獨特。認為其病位在脾；病性為正虛邪實；病機為脾虛肝實，以致水飲內停，氣滯血瘀；治療主張標本同治，扶正祛邪，用藥精當，量大力專，收效頗著。(柴國釗，李志文，吳秀賢主編，中華當代名醫(yī)妙方精結，長春：長春出版社，1993，126)
六、單方驗方
1．螻蛄 螻蛄適量，將螻蛄去頭、爪、翼，焙焦，研為細末，裝瓶備用。每服6g，每日3次，5-7天為一療程，適用于肝硬化腹水。(民間驗方)
2．消臌湯 煨甘遂、大黃、大腹皮、茯苓、沉香、大棗、砂仁。日1劑，水煎服，適用于氣滯濕阻型肝硬化腹水。
3．水蛭三七散 水蛭、參三七、丹參、三棱、白術、枳實，研末分裝，每日1包，每日3次沖服，用1-4周。適用于肝硬化脾腫大者。
4．大浮萍、糖，清水三碗，煎成一碗，分2次服，忌鹽。有一定利水消脹作用。(民間驗方)
5．鯉魚(去鱗及內臟)、赤小豆，煎湯服，適用于臌脹的虛證。
6．水莧菜、石菖蒲，水煎服，每日1劑，分2次服。適用于臌脹證屬濕熱蘊結者。
7．牽牛子、甘遂、肉桂、車前子、芫花、大棗。水煎，每日1劑，分2次服。適用于臌脹初起，體質尚可者。本方僅可用1-2劑，且可出現腹瀉。
8．鮮白接骨根，水煎服。有一定利水消脹作用。
9．九頭獅草根(京大戟) 取根洗凈曬干，微火炒成咖啡色研粉，裝膠囊，每粒0.3g，成人每服13-16粒，早飯后2小時溫水送，藥后稍有腹痛，惡心嘔吐，數小時后腹瀉數次，癥狀改善，一般情況良好，隔3-7天再服一次，連服至腹水基本消退后，可以人參等補養(yǎng)調理。服藥期間，應進無鹽飲食，如雞、豬肉等。
10．馬鞭草、半邊蓮、陳葫蘆、河白草、石見穿、六月雪，上藥任選1-3種，每味用量30g，煎湯服。適用于臌脹腹水癥。
