這里的牙冠指的是牙齦以上肉眼可見的臨床牙冠,當蛀牙蛀到牙齦下或是牙齒斷掉裂到牙齦下,而牙齒還可以保留的話,必須將牙齦以及骨頭修整到露出完整的牙本質(zhì),增加牙冠長度之后才能填補或是制作假牙,填補物或是假牙對口腔環(huán)境來說都屬于異物,這些異物放到口腔里必需距離牙槽骨2-3mm的生物性寬度才能與牙周組織相安無事,否則會造成牙周發(fā)炎、牙槽骨吸收。
還有一種是為了美觀做的牙冠延長術,例如牙齒太短或是露齦笑等等,這必須在術前配合臉形、五官比例和微笑曲線等等美學分析制作手術模板,才能正確決定要修整的牙齦量以及需要露出的牙冠長度。
傳統(tǒng)手術使用手術刀或電刀切割牙齦,并以高速手機或骨鑿器械修整牙槽骨;現(xiàn)在,可以一般激光進行牙齦切除,而水激光更可以安全溫和地修整牙槽骨,尤其是處理牙縫間狹窄的牙槽骨更為方便精準,術中即可有效止血并減少術后腫痛,有時甚至可進行微創(chuàng)手術,不需翻瓣以及縫合,大大提升醫(yī)療質(zhì)量。