災(zāi)害發(fā)生后的緊急避險(xiǎn)過程中往往會(huì)遇到各種外傷，其中最常見的就是各種傷口引起的失血，內(nèi)出血較為隱蔽，對于非專業(yè)人士更難以判斷，我們暫時(shí)不做討論?？刂仆獬鲅?jiǎng)t比較容易，用手指、手掌或敷料直接壓迫出血部位是最有效的方法，幾乎所有的外出血均可止住，然后用敷料和繃帶加壓包扎。及時(shí)的止血對于傷口處理和傷員救治有著重大意義，很多時(shí)候，及時(shí)止血能挽回生命。所以，本文就常見的幾種止血方式作一個(gè)簡單的介紹，希望大家都能學(xué)到一點(diǎn)自救知識(shí)備用。
常用的方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法和止血帶止血法4種。
(1)顳淺動(dòng)脈指壓止血法；適用于頭頂部和顳部的出血。用拇指或食指在患側(cè)或兩側(cè)耳朵的前方、下頜關(guān)節(jié)附近觸摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后，用力壓迫動(dòng)脈即可。 由于頭頂部的血液來自前、后、左、右諸多血管，且這些血管的分支之間有廣泛的吻合，因此壓迫一側(cè)甚至兩側(cè)的顳淺動(dòng)脈往往沒能取得滿意的止血效果，故頭頂部外傷出血常用消毒紗布在傷口處直接加壓止 血。 (2)面動(dòng)脈指壓止血法。適用于面部的出血。在下頜骨下緣的中后部、咬肌的前緣附近摸到該動(dòng)脈搏動(dòng)后，用力將其壓于下頜骨上。 (3)頸總動(dòng)脈指壓止血法：適用于頭部和頸部的大出血。把拇指或其它4指置于氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)，在觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)后，用力將該動(dòng)脈向后壓于第6頸椎橫突上。 必須強(qiáng)調(diào)的是，壓迫頸總動(dòng)脈有很大的危險(xiǎn)性，因?yàn)樗氖軌撼０殡S腦的供血不足，嚴(yán)重者可引起昏迷乃至死亡。因此，頸總動(dòng)脈指壓止血法必須慎用，決不可同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈。 (4)鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法：適用于腋窩、肩部和上肢的出血。把拇指置于鎖骨上窩內(nèi)的動(dòng)脈搏動(dòng)處，其它4指放在頸后。將拇指壓向下、內(nèi)、后方，也就是將鎖骨下動(dòng)脈壓向第l肋骨。 (5)肱動(dòng)脈指壓止血法：適用于上臂下段、前臂和手的出血。將拇指或其余4指置于上臂上1/3段、肱二頭肌的內(nèi)側(cè)，觸模到動(dòng)脈搏動(dòng)后將動(dòng)脈向外壓于肱骨上。 （6）股動(dòng)脈指壓止血法：適用于大腿、小腿和足部的止血。將兩手的拇指重疊置于大腿前面上部最明顯的搏動(dòng)點(diǎn)，并使勁將股動(dòng)脈向后壓于恥骨上。 2．加壓包扎止血法：適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管的出血。即采用棉花團(tuán)或其它代用品折成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布的表面，隨后用繃帶或三角巾緊緊包扎起來。如傷處伴有骨折，則須另加夾板固定；如傷處有碎骨存在，則不宜采用此法。 3．加墊屈肢止血法：適用于四肢動(dòng)脈外傷的臨時(shí)止血。即采用棉花團(tuán)、紗布墊或其它的代用品放在腋窩、肘窩或奈窩等部位，或股動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)，而后屈曲相應(yīng)的肢體，并把患肢固定于軀體或健肢。若伴有骨折或伴關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法。 (1)肘部或上臂下部出血的加墊屈肢止血法：即是在患側(cè)的腋窩加紗布墊、棉花團(tuán)或毛巾等代用品，用三角巾把患肢固定于患者自己的軀干上，同時(shí)屈曲患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使手心置于胸前。它是通過壓迫患側(cè)上臂上1／3處的肱動(dòng)脈，以達(dá)到止血的目的。 (2)前臂或小腿出血的加墊屈肢止血法：根據(jù)不同的出血部位，選擇在相應(yīng)的肘窩或奈窩放置紗布墊；棉花團(tuán)或毛巾，并屈曲肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，隨后用三角巾或繃帶將屈曲的肢體按圖示包纏固定。它是通過壓迫肱動(dòng)脈及其分支，或動(dòng)脈及其分支，以達(dá)到止血的目的。 (3)膝部或大腿出血的屈肢加墊止血法：在患側(cè)大腿前面上部股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，加墊后屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并用三角巾或繃帶按圖示將患側(cè)下肢緊緊地固定在患者的軀干。此法是通過壓迫股動(dòng)脈而止血的。 4．止血帶止血法：適用于四肢動(dòng)脈外傷出血的臨時(shí)止血。先在傷口的上方、欲縛止血帶的部位用紗布、棉花或衣服墊好，而后用左手拇指、食指、中指夾持橡皮管止血帶的頭端，用另一手拉緊止血帶纏繞肢體兩圈，并將該止血帶末端放入左手食指和中指之間、拉回固定。 如果現(xiàn)場沒有橡皮管止血帶，可用就便器材以絞緊止血法替代 之，見圖2—10。即將繃帶或紗布卷放置于傷口上方、動(dòng)脈壓迫點(diǎn)的表面，隨后繃帶繞肢體、打結(jié)，并在結(jié)下穿1短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使繃帶絞緊直到不再流血為止，而后把短棒固定在肢體上。 使用止血帶應(yīng)注意的事項(xiàng)： (1)止血帶應(yīng)放在傷口的上方。上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)縛在上臂的上l／3處，切不可縛在中1／3，以免損傷斜行于上臂后面中部的橈神經(jīng)，導(dǎo)致上肢背側(cè)肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙和皮膚的感覺障礙。下肢的止血帶應(yīng)縛在大腿中、下1／3交界處附近，因?yàn)檫@個(gè)部位的血管較鄰近于骨骼，所以較易于達(dá)到止血的目的。 (2)止血帶不可直接接觸皮膚，其間必須墊以衣服、三角巾或毛巾等，墊物應(yīng)平整、不可皺褶。 (3)止血帶縛的松緊要適度。縛的過緊會(huì)引起皮膚和神經(jīng)的損傷；縛的過松不能達(dá)到止血的目的，有時(shí)由于縛的不夠緊，未能阻斷動(dòng)脈的血流，而破損的靜脈的近心端受壓使血出的更多。 (4)在縛止血帶的附近應(yīng)有明顯的標(biāo)志，標(biāo)志上注明上止血帶的時(shí)間。 (5)上止血帶的持續(xù)時(shí)間一般不超過2-3小時(shí)(寒冷季節(jié)可延長到4—5小時(shí))，且每隔40分鐘松解1次，每次歷時(shí)1—2分鐘。這是為了使受縛遠(yuǎn)側(cè)的組織暫時(shí)恢復(fù)血液供應(yīng)，不致于因長期缺血而壞死，也不至于因松解時(shí)間太長而失血過多。松解動(dòng)作要輕、慢，松解時(shí)或松解后如有出血，可用指壓法臨時(shí)止血。松解后再上止血帶時(shí)，應(yīng)縛在較高位的平面。 (6)如果出血停止，可改用加壓包扎止血法，但仍應(yīng)把止血帶留置原處，并密切觀察，再出血時(shí)立即縛上。 
