人口老齡化的具體標準是，國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為這個國家或地區(qū)是否進入老齡化社會的標準。
截至2011年底，全國60歲以上老年人口達到1.85億，占總人口13.7%，其中65歲及以上老人有1.23億，約占總人口的9.1％，規(guī)模超過歐洲老年人口總和。
截至2010年11月1日，中國60歲以上的老年人達1．78億，占總人口的13．26％，其中65歲以上老年人為1．19億，占總人口的8．87％。中國成為世界上唯一老年人口超過1億的國家。
中國將面臨“未富先老”和“未備先老”雙重挑戰(zhàn)。
近10年來，中國80歲以上高齡老人增加了近一倍，已經超過2000萬。隨著年輕人異地工作，父母與子女異地居住，空巢老人越來越多，2010年城鄉(xiāng)空巢家庭約50％；失能、半失能老年人數(shù)達3300多萬。
2014年中國老年人口將超過2億，2025年達到3億，2042年老年人口比例將超過30％。南開大學經濟學院人口與發(fā)展研究所教授原新說：“中國可以稱得上是‘跑步’進入老齡化?！?br> 然而，作為一個人口大國，中國的老齡化社會不同于其他國家，報告將此稱為“中國特色的人口老齡化社會”。除了老年人口基數(shù)大、增長快、空巢和失能困難老人多以外，中國的老齡化還呈現(xiàn)出先于工業(yè)化、與家庭小型化相伴隨、老年撫養(yǎng)比快速攀升等特點。
用PPP模式開展智慧養(yǎng)老 推動養(yǎng)老行業(yè)轉型升級
我國人口年齡結構呈現(xiàn)快速老齡化的同時，還伴隨著高齡化、空巢化、失能化等特征。從總量上看，仍處在初級發(fā)展階段的養(yǎng)老產業(yè)已不能滿足日益增長的老年消費需求；從結構上看，養(yǎng)老產品和服務的供給市場既有過剩也有不足，資源存在錯配。養(yǎng)老產業(yè)供給與養(yǎng)老的需求存在嚴重失衡，充分發(fā)揮政府和市場多方面的力量，通過PPP模式實現(xiàn)政府和社會資本的融合，并充分運用現(xiàn)代網絡信息技術發(fā)展智慧養(yǎng)老，可以為破解養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展瓶頸提供可行的路徑。
一、中國養(yǎng)老產業(yè)面臨不小的挑戰(zhàn)
按照國際上的劃分標準，我國于2000年左右正式進入老齡社會（60歲以上人口比例達到10%，65歲以上人口數(shù)接近7%）。我國的老齡化呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、老齡化速度快、高齡化程度高、空巢化嚴重以及未富先老等一系列特征。不斷深化的老齡化現(xiàn)狀對養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間，但現(xiàn)階段仍然面臨不小的挑戰(zhàn)：
一是對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老重視不夠。受傳統(tǒng)觀念影響，從我國的國情來看，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老應該承擔基礎性作用。而目前我國的養(yǎng)老模式對福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓的依賴性較強。居家和社區(qū)的養(yǎng)老僅僅停留在基本生活的照料，醫(yī)療康復、精神慰藉、法律服務、愛心護理、緊急援助多層次的養(yǎng)老產品和服務供給在居家和社區(qū)層面覆蓋較少、可及性較差。
二是社會資本參與度不高。養(yǎng)老產業(yè)的很多領域屬于公共或準公共服務的范疇，存在投入高、運營難、回收周期長等特點，目前主要依賴政府的資金投入，社會資本參與度不高，且投入大多集中在養(yǎng)老地產和養(yǎng)老院等方面。
三是老年人的支付能力和支付意愿不強。我國目前養(yǎng)老服務的保障制度尚不完善，老年人養(yǎng)老服務的多方籌資機制尚未建立，絕大多數(shù)老人需要自費養(yǎng)老。我國現(xiàn)階段的居民消費水平和老年人的消費習慣，限制了養(yǎng)老需求的充分釋放。
四是重硬件、輕軟件，重建設、輕服務。養(yǎng)老服務硬件建設發(fā)展較快，但是護理服務人員缺乏、服務水平不高的局面卻日趨嚴重。一些在城市非核心區(qū)域的養(yǎng)老機構床位出現(xiàn)大量空置，而有的公辦養(yǎng)老機構卻一床難求。管理和服務水平不高，一方面不利于有限養(yǎng)老資源的合理配置，另一方面也限制了老年人需求和服務提供的有效對接。
二、智慧養(yǎng)老有助于推進養(yǎng)老產業(yè)的轉型升級
一般而言，智慧養(yǎng)老就是利用物聯(lián)網技術，通過各類傳感器，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)，以維護老年人生活的安全和健康，并通過線上社群管理、基于地理位置的服務等方式，提升老年人文化生活水平和社會參與度。其核心在于用先進的管理和信息技術，比如傳感器、移動通訊、云計算、WEB服務、智能數(shù)據處理等IT手段，從而將老年人、社區(qū)、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員，甚至政府相關機構等緊密聯(lián)系起來。智慧養(yǎng)老通過對信息技術和物聯(lián)網技術等利用，以及政府和社會資源的調動，推動養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展壯大、轉型升級。具體體現(xiàn)在：
一是智慧養(yǎng)老信息平臺可以促進養(yǎng)老需求和養(yǎng)老供給的充分對接，為高質量居家和社區(qū)養(yǎng)老的大規(guī)模推廣提供可能。
智慧養(yǎng)老信息平臺是需求端和供給端連接的媒介。一方面，可有效整合通訊、生命體征監(jiān)測等相關技術，形成個人健康數(shù)據檔案和分析報告，掌握并了解老年的實際需求；另一方面，協(xié)同各個部門、整合社會服務資源，推動專業(yè)化的老年生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育、心理慰籍等服務項目的開展，實現(xiàn)有效供給。智慧養(yǎng)老可以借助互聯(lián)網和信息技術的力量不斷提高專業(yè)化和自動化水平，提升管理水平和服務質量。
二是智慧養(yǎng)老大數(shù)據可以提高資源統(tǒng)籌的能力，為政府的理性決策提供支撐。
目前的居家和社區(qū)養(yǎng)老領域信息化程度低、缺乏合作交流平臺，雖然涵蓋了護理、家政、救助、維修、配餐、心理關愛等領域，數(shù)量和規(guī)模不小，但是分布較為零散，質量參差不齊。同時這些服務機構相互之間的合作交流較少，各自為政，造成了一定程度的資源浪費。政府有關部門在數(shù)據擁有和使用方面存在障礙，未能形成諸如周邊居住環(huán)境、醫(yī)療機構配比、社區(qū)活動中心數(shù)量及分布等老齡人群公共服務數(shù)據的互通和訪問。諸多“信息孤島”導致信息的不完整和重復投資建設，不利于居家養(yǎng)老服務業(yè)的統(tǒng)一高效發(fā)展。通過智慧養(yǎng)老形成的養(yǎng)老大數(shù)據通過云端的計算和分析能力，可以為政府的規(guī)劃和資源配置提供強有力地數(shù)據支撐，同時也將為后期展開差異化服務與個性化定制產生積極影響。
三、PPP模式與養(yǎng)老產業(yè)具有廣泛合作空間
PPP模式在養(yǎng)老產業(yè)領域的運用條件得天獨厚。一是養(yǎng)老服務是政府向廣大老年人提供的基本公共服務的重要內容，因此政府有動力、也有責任大力推動產業(yè)發(fā)展。《財政部發(fā)展改革委 人民銀行關于在公共服務領域推廣政府和社會資本合作模式指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕42號）、《財政部關于推廣運用政府和社會資本合作模式有關問題的通知》（財金〔2014〕76號）均將養(yǎng)老作為PPP基金的重點推進領域。二是我國人口基數(shù)大，人口老齡化日趨嚴重，養(yǎng)老服務市場前景廣闊。養(yǎng)老產業(yè)涵蓋范圍較廣，包括老年用品、老年照料、老年住宅和設施、老年金融、老年教育等諸多領域，社會資本對于養(yǎng)老產業(yè)的興趣很大，政府合理的引導將對社會資本的投入產生巨大撬動效應。
現(xiàn)在各地政府發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的積極性已經被充分調動，但如何發(fā)展的思路不清，“頂層設計”不足。因此，我們在實踐中，借助PPP基金，與政府合作，創(chuàng)新性地提出“以PPP項目的形式，規(guī)劃先行，以老人為中心、以智慧養(yǎng)老為抓手，通過建設協(xié)同式服務、整體化服務、閉環(huán)式服務、按需服務和實時感知的線上線下平臺，構建以居家養(yǎng)老為主，有機銜接社區(qū)養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)，推動養(yǎng)老管理與服務轉型升級，建立國家居家養(yǎng)老示范模式”的建議，得到地方政府的高度認可。具體內容是：“一個規(guī)劃”——首先與先進科研機構合作，為當?shù)卣峁B(yǎng)老產業(yè)頂層設計規(guī)劃，并明確路線圖；“兩個平臺”——以PPP的形式，投資建設一個線上平臺，一個線下平臺。線下平臺包括標準化、連鎖化的日間照護中心網絡、養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老院，實現(xiàn)線上線下以及線下各物理載體的有機結合；“持續(xù)運營”——對線上和線下平臺持續(xù)運營，推動產業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的建設，逐漸減少政府補貼和政府購買服務的比重，發(fā)展大數(shù)據增值服務模式，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，減輕地方政府負擔。
智慧養(yǎng)老對于解決我國現(xiàn)階段老齡化進程中的現(xiàn)實問題提供了很好的思路。PPP模式與智慧養(yǎng)老的結合則將進一步為產業(yè)發(fā)展破除融資的瓶頸。隨著人口年齡結構的變化，技術手段的不斷進步，以及居民收入水平的不斷提高，智慧養(yǎng)老將在不斷推動傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)的轉型升級中發(fā)揮重要作用。
編輯：尤 穎
初審：林燕玉
審核：董 凱
