導(dǎo)讀生命有常，當(dāng)順其自然長養(yǎng)，然而當(dāng)今孩子披著家長萬千寵愛，各種營養(yǎng)攝入科學(xué)喂養(yǎng)，卻多病苦纏身，愛之深責(zé)之切，家長養(yǎng)育觀念不明、營養(yǎng)情志過極對孩子健康影響甚大，本文蘇永泉老中醫(yī)以行醫(yī)50年之所見，淺談兒科臨床體會，不要用愛的名義傷害，致獻天下父母！！
___________________
現(xiàn)在全國小兒有一個共同的名字都叫“寶貝”，幾乎還有一個共同的病理特征都是“脾虛”。歷50年的兒科臨床實踐，接治數(shù)十萬嬰幼兒疾病的臨床觀察，體會到，小兒發(fā)病率愈來愈高，健康狀況愈感低下，又造成了求醫(yī)診治之難，誤診藥害之慘重，藥價昂貴之負擔(dān)，給家庭和國家都造成了莫大的傷害和損失。
人們共感都急需要一個如何能使小兒少生病，健康成長方面的知識。尤其在近年來，對中醫(yī)的反思和認(rèn)識，掀起了中醫(yī)熱，更急需得到中醫(yī)保健知識的措施。
今不顧鄙陋見聞，試將小兒從孕前父母的健康對胎兒的影響，懷孕后母親的情緒及飲食宜忌，對胎育的影響，及出生后不健康因素與病變，出生后對環(huán)境的適應(yīng)，寒熱適從，喂養(yǎng)失調(diào)，又會出現(xiàn)什么病變與簡而易行的防治方法。繼而在生長發(fā)育過程中，所患各種病證的病因病變與治療調(diào)護的要點，乃至行為道德方面的教育。扶兒茁壯成長，正道成才，等各方面知識的渴求。愿將我一生兒科臨床淺陋見識，盡力闡述，作為一種科普知識奉獻給各位父母參考、討論，裨益后代，并以連載的形式逐篇上稿。
（一）樹立中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的觀念
中醫(yī)，是護航我們中華民族繁衍的神，雖歷經(jīng)滄桑磨難，尤其是近代西醫(yī)的傳入與沖擊，幾經(jīng)周折，而它天人合一的理念，獨特的療效，相當(dāng)于西醫(yī)藥的自然療法之優(yōu)勢。使人們對中醫(yī)重新認(rèn)識而勃起，更掀起世界中醫(yī)熱之共識。
中醫(yī)之所以偉大，是人們長期以來，在生產(chǎn)生活實踐中，締造出來的一種實踐驗證的科學(xué)，哲學(xué)理念的思維方式，而不是實驗室從小白鼠身上得出來的片面結(jié)論。中醫(yī)是人們共創(chuàng)的實踐結(jié)晶，它的理論獨特而優(yōu)秀，是是中華文化之根，由周易的哲學(xué)理念而形成的一種哲學(xué)分析方式層面上的產(chǎn)物，比較抽象。它的天人合一的理念，取象比類的思維方式，來解釋人體的科學(xué)，它的治療原則，是通過外治內(nèi)服中藥的各種方法，去調(diào)理、激發(fā)人的自然療能，實現(xiàn)動態(tài)平衡，以達到各種治療之目的，尤對人體功能失調(diào)的病變獨樹一幟。從防病保健的角度認(rèn)識，中醫(yī)通過調(diào)理陰陽平衡，扶正祛邪，更是無與倫比，是從人與自然地整體觀角度去認(rèn)識人的生老病死。調(diào)理是它的法寶，讓人體更能適應(yīng)于自然環(huán)境，正常生存，因而產(chǎn)生了五臟六腑，氣血津液，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)等相關(guān)聯(lián)的理論體系。
西醫(yī)藥學(xué)，是由西方哲學(xué)理念引導(dǎo)出來的一種科學(xué)研究方法，是具體的分析方法論。對于器質(zhì)性病變、細菌、病毒感染的疾病能認(rèn)識確切，靶向準(zhǔn)確，相對于中醫(yī)中藥各有特色和優(yōu)勢。西醫(yī)是現(xiàn)代物理學(xué)觀念產(chǎn)生出來的，現(xiàn)代物理學(xué)創(chuàng)造了現(xiàn)代文明，所以人們誤認(rèn)為只有西醫(yī)才是科學(xué)。中醫(yī)是土辦法，是經(jīng)驗不科學(xué)，全面否定了中醫(yī)的優(yōu)勢。其實從理論上講，中醫(yī)是哲學(xué)理念的思維方式，西醫(yī)是由哲學(xué)理念引導(dǎo)出來的一種科學(xué)研究方法，兩者不在一個層面上。西醫(yī)根本無權(quán)也無能力去解釋中醫(yī)。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，錢學(xué)森解釋：
“中醫(yī)如果能得到理論上的解釋，將會產(chǎn)生一場新的科學(xué)革命?！?/span>
現(xiàn)在盲目地去否定它的科學(xué)性，豈不是無稽之談。爭議是升華的基礎(chǔ)，也往往模糊了當(dāng)前人們的視線。只有再退到實踐中去檢驗，才能最終尋求到科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。略述幾點臨床驗證的普遍性，以示導(dǎo)讀，然后再逐篇紀(jì)實論述。
根據(jù)我國只準(zhǔn)生一胎的國情，人們迫切希望能夠優(yōu)生優(yōu)育。于是在臨床中常見患兒家長說：
醫(yī)生建議懷孕期間多吃葡萄，花青素多，生下小兒黑眼球大而明亮；多吃蘋果，可使小兒皮膚嫩白細膩。結(jié)果其性寒傷胎，小兒生下來即有山根青筋，成為亞健康體質(zhì)。
醫(yī)生還建議多吃魚蝦等肉類食物，可使小兒健壯；結(jié)果適得其反，臨床多見胎毒之類頑固性皮膚病。
幼兒園按營養(yǎng)學(xué)觀念搭配食物：香蕉等水果一人一份、煮雞蛋一人一個，肉類也是按比例搭配，其結(jié)果是體質(zhì)能適應(yīng)的成為營養(yǎng)，體質(zhì)不適應(yīng)的成了病變。如果能按小兒的適應(yīng)能力去應(yīng)變，則可體現(xiàn)中醫(yī)天人合一的優(yōu)勢所在。
（二）小兒的生理病理治療特點
古人對小兒科的疾病診治視為啞科或者是芽科，小兒出生皮膚呈紅色，也叫赤童。對于成人疾病的診治較難，所以又有
“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一赤童”
的說法。因為婦女病較男子多了一個婦產(chǎn)科的病變，而小兒的體質(zhì)像剛出土的莊稼苗一樣，嬌嫩多變脆弱，又不會說話，自述病情，主要靠醫(yī)生的感官去領(lǐng)悟，所以診治就多了一層困難。
相對而言，小兒生機旺盛，自我修復(fù)力強，只要用藥得當(dāng)，護理適宜，?？梢凰幎@些都是基于他的生理特點和治療上的獨有特點和方法，所以我們要研究小兒的保健方法與措施，就要首先對小兒的生理、病理及治療特點的認(rèn)識，調(diào)整我們從中醫(yī)角度的思維方式，才能有的放矢地掌握和應(yīng)變對小兒保健、治療知識的應(yīng)用。
小兒剛出生，由孕期在母腹內(nèi)一個恒溫環(huán)境，來到大自然多變的自我生存的環(huán)境，就像把在溫床培育的植物幼苗，剛移植到大田里的自然環(huán)境中一樣，這就是我們?nèi)ダ斫庵嗅t(yī)天人合一觀念的基礎(chǔ)。
一、小兒的生理特點
胎兒在母腹中生長，全賴母親的氣血滋養(yǎng)，所以父母的健康與否，母親飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及情志變化，會使母親的體質(zhì)發(fā)生變化。甚至父母的痼疾都會胎兒的生長發(fā)育受到影響或遺傳病變。出生后成為一個單獨的生命體，就像莊稼苗一樣，幼苗時期生長發(fā)育的特別快，剛出生時體重約2.5-4㎏，一個月可增加體重0.5-1.5㎏。剛出生時體長約50㎝，一歲時可達75㎝。生長表示著身體形態(tài)量的增長，發(fā)育則為功能活動的進展。正常生長發(fā)育的小兒，兩個月會抬頭，三個月會翻身，六個月會坐。可知小兒的生理特點是：
生長發(fā)育快、變化迅速，而且動態(tài)有常，也就是說在一定的生長發(fā)育階段，有一定的動態(tài)常量。
從中醫(yī)理論上講，這一階段的體質(zhì)特點是：
臟腑嬌嫩，形氣未充；
五臟六腑成而未全……全而未壯；
小兒脾常虛、肺常虛、腎常不足；
三至五歲臟腑才能健全，功能趨于正常，接近成人。所謂臟腑嬌嫩即是五臟六腑處于嬌嫩的階段還未成長堅實，形氣未充。形即指形態(tài)的變化，氣即指能力的進展，都還處在未充實的階段。生長勢頭如草方萌。這就是幼兒期的體質(zhì)特點所形成的生理特點。
二、病理與治療特點
生理為其常，病理為其變，因而小兒沿依其生理特點和多變規(guī)律，就會產(chǎn)生發(fā)病容易，變化迅速的特點。氣候稍有變化，飲食稍有不適，就會釀成病變。小兒體質(zhì)易寒易熱、易虛易實，所以小兒病情變化也非常迅速。常見朝呈實熱的陽證，而暮轉(zhuǎn)虛寒的陰證。面對這樣的病情變化，施治時必須把握住認(rèn)證準(zhǔn)確，用藥及時，中病即止的原則。相反又因小兒生機勃勃，修復(fù)力強，所以只要認(rèn)證準(zhǔn)確，治療及時，或護理得當(dāng)，又?？梢凰幎虿凰幎６鴮γ總€母親來說，如何才能掌握這些知識，根據(jù)自己孩子的體質(zhì)，做到無病早防、有病早治。從根本上使孩子少生病、健康成長。我們按照小兒各階段的生理、病因、病機變化，逐條論述。
（三）胎孕期對胎兒的影響和病變
父母的健康與否，本身就影響著胎兒的健康基礎(chǔ)。俗語說“母壯兒肥”就是這個道理。父母如果有某種痼疾，就會遺傳到胎兒身上，如乙肝等病毒性疾病。
父親如果經(jīng)常飲酒過量，胎兒可出現(xiàn)先天性心臟病等疾病。母親體弱氣血虛，當(dāng)然影響到胎兒的發(fā)育。另外現(xiàn)在大都是獨生子女，為了優(yōu)生，親朋好友甚至一些醫(yī)生提示：
多吃蘋果，生下小兒皮膚白嫩細膩；
多吃葡萄有花青素，生下小兒眼睛又黑又亮；
多吃魚蝦，骨肉壯實。
什么食物維生素多，什么食物里含有某種礦物質(zhì)多等等，一串串說不完的營養(yǎng)補給。出于營養(yǎng)學(xué)的觀念，各種肉類、蛋類、任意滋食?；蛘哂行?strong>孕婦因為妊娠反應(yīng)，喜食某種食物，任性不知節(jié)制，以至于使胎兒生后出現(xiàn)一些不該有的病變。
因為胎兒在母腹內(nèi)的生長發(fā)育全賴母親氣血滋養(yǎng)。母親通過呼吸、飲食吸收的清氣（氧氣）和水谷精微通過血脈輸送給胎兒，胎兒再提取所需要的營養(yǎng)物質(zhì)作為生長發(fā)育所用，不需要的糟粕則留存在腸道內(nèi)，出生后成為胎糞排出。所以母親所食寒熱、肥膩，亦為胎兒所用，過量則使兒受到惡性刺激，轉(zhuǎn)化為病變。根據(jù)我?guī)资昱R床觀察體會總結(jié)，大致可分為四類：
1、過量吃水果等寒涼食物或過量使用寒性藥物容易出現(xiàn)的病變：
會使胎氣受寒，生后山根每見青筋。山根是陽明胃經(jīng)的源頭，左右目內(nèi)眥角的絡(luò)脈在山根位置的相合之處。因而說明了小兒的脾胃在胎孕期間已受寒涼刺激，生后脾胃受此寒氣的影響，功能低下，成為亞健康體質(zhì)，容易出現(xiàn)消化不良或吐、瀉等。脾為肺之母，脾寒肺亦寒，所以也易出現(xiàn)感冒、咳嗽之類的外感病變。古人說脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱百病蜂起，就是這個道理。
關(guān)于山根青筋還有一種原因，出生時沒有，后來在一歲內(nèi)出現(xiàn)過吐、瀉而傷了脾胃之氣，也可出現(xiàn)青筋。無論哪種原因造成的山根青筋，所形成的后果都是一樣的。相關(guān)例證非常之多，可見《蘇永泉嬰幼兒太極按摩真?zhèn)鳌芬粫凶湫筒±芏?，在此不多贅述?/span>
出現(xiàn)了這種體質(zhì)怎么辦呢？不怕！幼苗時期的可塑性，就好像莊稼的幼苗出現(xiàn)黃萎細弱，只要我們通過精心管理都會茁壯成長一樣，這里的所謂精心管理，就是不要過急過猛地施肥澆水，應(yīng)采用各種措施讓它慢慢地壯實起來。小兒患了這種功能受損的病變體質(zhì)，也同樣是這個道理，但用藥調(diào)理難能合拍到位，采用單獨太極按摩，培扶元氣以提高自我修復(fù)能力；鼓舞中氣，增加營養(yǎng)物質(zhì)吸收達到良性循環(huán)，一般10-15天就會有明顯的效果。從體征表現(xiàn)上看，凡有青筋的孩子面色多見晄白或黃或晦暗，通過按摩，隨著青筋的變淡消失，臉色也會逐漸紅潤。
2、過食魚蝦、羊肉、狗肉、辣椒、生熱上火食物容易產(chǎn)生的病變：
凡多食這類食物的孕婦，生下小兒后，大都有不同程度的胎毒癥狀，醫(yī)者常以濕疹論治。干性的有做各種皮膚病而論治的，但大都易反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過諸多病例總結(jié)：
只要小兒晨起有眼眥，大便臭味大，皆可以胎毒施治，每見良效而痊愈。
胎毒比較頑固，尚有遺患數(shù)十年的。臨床曾給一小兒施治期間，其母已四十多歲，面腫，雙眼紅腫難睜，說她幼年就有濕疹，且兩手腕干痂、癢已幾十年。遂用胎毒散施治兩天，眼、臉腫消退，繼續(xù)治療而愈。近期一七歲女童，因全身多處干性皮疹、極癢，尤其面部皮疹非常明顯，家長擔(dān)心遺留疤痕，四處求診無果而來。我仍按胎毒予以治療，面部皮膚逐漸紅潤細膩，全身皮膚恢復(fù)正常。
3、過食肥膩厚味容易出現(xiàn)的病變：
俗話說
“魚生火、肉生痰，蘿卜青菜保平安?！?/span>
肥膩肉食，性濕而滯，隨經(jīng)上循于肺化為痰，即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。這種濕滯之氣又易化火，流注于肝膽，生下小兒易出現(xiàn)胎黃（即黃疸）
對于胎黃首先要辨識：生理性胎黃、病理性胎黃，病理性胎黃又分為陽黃、陰黃、瘀阻性胎黃：
（1）生理性胎黃
生后3—4天出現(xiàn)的胎黃，皮膚黃，色淺淡，一般7—10天能自行退掉的，叫做生理性胎黃。
（2）病理性胎黃
一般發(fā)病急，多在生后1—2月發(fā)現(xiàn)，陽黃皮膚多見橘黃色而亮，陰黃皮膚顏色較淡而灰暗，瘀阻性胎黃皮膚顏色深黃而晦暗
以上敬愛、皆為飲食失調(diào)引發(fā)的病變，叫做胎養(yǎng)。
4、母親情緒變化對胎兒的影響：
“保嬰全書”說:
婦人懷孕之月，大忌悲憂驚怖，縱然得子必有前疾。
可知母親懷孕期間情志的變化與精神刺激,首先使母親的氣血失調(diào)生成病變，這種失調(diào)的氣血去滋養(yǎng)嬰兒，當(dāng)然也會使胎兒生長發(fā)育紊亂而生后成為病變。根據(jù)中醫(yī)的喜傷心、怒傷肝、憂思傷脾、悲傷肺、恐傷腎，而小兒的生理特點是脾肺常虛，腎常不足，這都是關(guān)系人體的主要臟腑。腎不足而體虛，肺脾虛而外感，內(nèi)傷雜病蜂起。七情內(nèi)傷之病變終致小兒體弱多病。人的精神情志可以影響臟腑氣血的功能，孕婦的情緒狀態(tài)則能影響胎兒。《產(chǎn)孕集》中說：
“孕藉母氣以生，呼吸相通，喜怒相應(yīng)，一有偏倚，即至子疾?！?/span>
所以主張孕婦要怡養(yǎng)性情、靜心寧欲，胸襟舒暢，遇事樂觀，“無悲哀、無思慮驚動”，“無大言，無號哭”，喜怒哀樂適可而止，以保持胎兒生長的正常環(huán)境。不僅如此，中醫(yī)還認(rèn)為胎兒在母體中能夠受孕婦的言行的感化，所以孕婦要注意禮儀，給胎兒以良好的影響，這就是“胎教”。
以上我們所說的，母孕期間之情志變化飲食宜忌，對胎兒的影響，也不能過于機械地理解，其實人都有七情的變化，人都是靠吃食五谷雜糧來滋養(yǎng)身體的，這里所說的宜忌，只是讓我們不要過激過偏，隨應(yīng)客觀條件和對大自然環(huán)境的適宜，使孕母情志安穩(wěn)，氣血凋和而已。
本文摘自閑在居士的新浪博客。
點擊頁面最底部左下角的“閱讀原文”，可查看原文《蘇永泉：行醫(yī)50年之所見》。
