發(fā)熱是最常見的癥狀,但要治療發(fā)熱還必須辨別發(fā)熱的性質(zhì),也就是說發(fā)熱的治療必須辨證。
發(fā)熱惡寒并見
這是《傷寒論》中太陽病的特征,即外感寒邪初期的特征。還要繼續(xù)區(qū)分,發(fā)熱惡寒無汗的治療要用麻黃湯;發(fā)熱惡寒汗出的治療要用桂枝湯。
發(fā)熱不惡甚至反惡熱
這是外感熱邪初期,或者病入陽明的特征。還要繼續(xù)區(qū)分,發(fā)熱不惡寒,口渇,咽喉干癢,咳嗽明顯的治療要用桑菊飲;咽喉腫痛明顯的治療要用銀翹散;以上是外感熱邪初期的表現(xiàn)和治療,現(xiàn)在的教科書稱為風(fēng)熱表證,或者溫病衛(wèi)分證,但不規(guī)范。發(fā)熱不惡寒,反惡熱,口渇嚴(yán)重,大汗出,脈滑數(shù)有力,舌紅苔黃燥,治療要用白虎湯;如果同時有腹部脹滿疼痛,大便秘結(jié),治療要用承氣湯。這就是《傷寒論》中的陽明病。
往來寒熱
發(fā)熱和惡寒交替出現(xiàn),發(fā)熱的時候不惡寒,惡寒的時候不發(fā)熱,這是《傷寒論》中少陽病的特征,治療要用小柴胡湯。
以上是外感病常見的發(fā)熱。
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