經(jīng)常聽到患者說：“醫(yī)生，流鼻涕兩禮拜了，我要打吊水，輸液好的快？”
醫(yī)生一臉不屑：“誰說的，你一個感冒輸什么液？先抽個血看看”
患者說：“我聽家里老人說的···我不抽血，就要輸液”
這是非常常見的對白，背后的問題是感冒是否輸液就一定比吃藥好的快呢？國內(nèi)很少有人做過這樣的研究。長期以來世界衛(wèi)生組織的提倡就是用藥時能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈輸液。
先來說說輸液是不是快？
藥物、微生物、人體三者之間的關(guān)系是復(fù)雜，感冒時藥物治療只占三分之一的效果。所以不要夸大藥物在疾病恢復(fù)中作用。有人做過統(tǒng)計，就吸收速度來講，輸液比肌肉注射快10分鐘，肌注比口服快10分鐘，靜脈輸液比口服藥多了20分鐘的有效治療時間。但輸液需要選血管、扎針、溶藥、核對信息，血藥濃度達峰都需要時間。因此，輸液也不一定快到哪去。而且輸液過程中要求多個環(huán)節(jié)的無菌操作，部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)，輸液不僅對健康人血管可能產(chǎn)生損傷，而且對心腎功能不全的患者來講，不適當(dāng)?shù)妮斠嚎赡芗又夭∏椤?/p>
再說說輸液是不是一定好？
一種藥制成什么樣的劑型（老百姓常吃的藥片、膠囊、藥丸、針劑）等，是由藥物的理化性質(zhì)、療效、作用部位、毒副作用等因素決定的，患者適合使用什么樣的藥，是由具體的疾病和病情所決定的，沒有最貴的，只有最適合的。拿感冒來講，最常見的原因是病毒感染，市面上并沒有特效的治療感冒的病毒的藥物。正常的機體對于病毒有一定的限制作用。也就是可能輸了一個禮拜的藥還是吃了一個的口服藥最后都好了，背后其實是機體自身把病毒清除了。
臨床上需要輸液的情況，一般為:
危重病搶救以及抗嚴重感染，或病情發(fā)展迅速，需要很高的組織藥物濃度緊急治療時;
存在吞咽困難、嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸道病變嚴重，有明顯的吸收障礙或潛在的吸收障礙時；
胃腸道不易吸收藥物或口服藥物會明顯降低生物利用度時。（有些藥沒有口服的劑型）
對于感冒這類疾病，要區(qū)分嚴重的程度，筆者認為拋開疾病危重程度一竿子打死是不科學(xué)的。普通的病毒性感冒發(fā)燒，最好的辦法是多休息、大量喝水、補充維生素C，口服抗感冒藥物等。對于嚴重的病例，出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、劇烈的拉瀉，繼發(fā)細菌感染如進展到下呼吸道感染時，或出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥時就要由醫(yī)生決定給予輸液治療。
