“家長注意，別再讓孩子玩決明子沙坑!”近日，一條警告家長的提示在微博和微信朋友圈迅速傳播，有句話引發(fā)了家長們對于決明子的恐慌——“沙子可以不取，但植物異物必須全麻取出”。
作為中藥被大家熟知的決明子，真的有這么可怕嗎?目前國內(nèi)許多室內(nèi)兒童樂園采用決明子做沙坑，也有人在網(wǎng)上購買決明子在家里使用。決明子真的比沙子更干凈嗎?決明子沙和中藥決明子是一回事嗎?決明子入耳，真的要全麻取出嗎?
蝌蚪君整理了其中的幾個關(guān)鍵問題，為大家澄清決明子的真相。
決明子沙就是中藥決明子嗎?
決明子，為豆科植物決明的成熟種子。新鮮種子含大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素葡萄糖甙、大黃素蒽酮、大黃素甲醚、決明素、橙黃決明素，以及新月孢子菌玫瑰色素、決明松、決明內(nèi)酯。尚含維生素A。因為含有和大黃類似的蒽醌類物質(zhì)，決明子口服也可以引起腹瀉，從而被當(dāng)作去火、潤腸通便的中藥。由此功用又將其演變成外用良藥——決明子作為枕頭填料，民間認(rèn)為也可以清肝明目。雖然效果未知，但因為顆粒小，相對堅硬，如果足夠干燥或者炒熟，也能比較長期保持性質(zhì)穩(wěn)定，也不失為填充枕頭的好材料。
因為決明子為豆科植物，質(zhì)堅硬，不易破碎，炒后有利于有效成分的溶出。未炒過的決明子清肝、通便力勝，多用于肝火上犯，便秘等癥，炒了的決明子明目力強，多用于肝腎不足、青盲內(nèi)障、夜盲。
目前作為沙子替代物廣泛使用的決明子，也即是生決明子。我們用于食療或者泡茶的，一般是炒熟的決明子。
網(wǎng)店賣的決明子和藥店的一樣嗎?
決明子屬于食品范疇，執(zhí)行放開價，藥店里買的既有生決明也有炒決明，網(wǎng)店上賣的一般是生決明，價格高低根據(jù)大小色澤而異。不少網(wǎng)店聲稱銷售的都是生決明子，由于中藥價格的上漲，還有各種提取工藝的發(fā)展，也有不良商販將中藥材先部分提取大概30%左右的有效成分，然后曬干，進(jìn)行二次銷售，買的時候要做好甄別。
決明子比沙子更干凈?
決明子質(zhì)地堅硬，不容易滋生細(xì)菌，雖然決明子普遍被認(rèn)為比沙子干凈，但作為兒童玩具，沙池里的決明子經(jīng)過很多人玩耍踩踏，里面也有很多沙塵、渣滓，與普通沙子比起來，未必會更干凈，需要定期消毒，才能保證衛(wèi)生。尤其是多個兒童一起玩耍，可能會沾染病菌，進(jìn)而在孩子揉眼、吃飯時，進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致疾病。
家長如果購買決明子給孩子玩耍，一定要在購回當(dāng)天，用清水沖洗晾曬干后，再拿給孩子玩，之后，也要每隔一段時間通過清洗進(jìn)行消毒。
決明子比沙子更危險?
網(wǎng)傳的“植物異物必須全麻”，更多的是因為植物的生長特性，比如在潮濕的環(huán)境下容易發(fā)芽，或發(fā)生霉變等狀況，成分也將更加復(fù)雜，給取出工作帶來難度?？茖W(xué)松鼠會會員“瘦駝”稱，玩沙用決明子一般都是生的，屬于活種子，如果不小心進(jìn)入耳道或鼻腔，其中溫暖濕潤的環(huán)境會讓它們吸水膨脹甚至發(fā)芽，加之孩子的耳道、鼻腔較窄小，就容易卡塞在其中，卡住的脹大種子可能引發(fā)耳鼻的炎癥反應(yīng)，膨脹的決明子還可能跟組織粘連在一起，弄不好就要動小手術(shù)。
首都兒研所耳鼻喉科主任醫(yī)師谷慶隆曾為一名女童做過耳道手術(shù)，是向日葵籽進(jìn)入耳道后“開花”。上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任李曉燕則取出過黃豆、綠豆等各種植物異物。
沙子入鼻入耳就不用擔(dān)心嗎?
沙子顆粒小，大多數(shù)可以通過耵聹分泌、鼻涕分泌等途徑清除體外，而且在鼻腔容易被噴出。但家長也不可因此掉以輕心。
植物異物必須全麻取出?
首都兒研所耳鼻喉科主任醫(yī)師谷慶隆表示，是否“全麻”主要考慮兩方面，一是患者不配合?！坝械亩喇愇锶绻谴笕?，比較配合，就不需要全麻。而小孩活潑好動，哭鬧，配合度相對差些。”另外，有的耳鼻異物難以取出，給患者帶來較大的痛苦。他說，像耳道皮膚非常嬌嫩，稍一碰疼痛會很明顯。這種情況也需要“全麻”。
全麻一定有危險嗎?
谷慶隆表示，認(rèn)為全麻會對孩子產(chǎn)生不好的影響，通常是一些外行理念。目前全麻技術(shù)已經(jīng)很成熟，并不意味著全麻就會對孩子不好。國內(nèi)臨床對于全麻的應(yīng)用還是比較謹(jǐn)慎的。國內(nèi)一些選擇局部麻醉的情況，國外都采取全麻?！氨热绨窝溃瑖庥袝r就選擇全麻，原因是可以最大限度減輕患者的疼痛。我自己也愿意選擇全麻?！?/p>
孩子吃進(jìn)去沒事嗎?
決明子性甘、苦，微寒，能清肝明目，利水通便，但只有進(jìn)入人體才會發(fā)生作用，如果只是簡單皮膚接觸，不會產(chǎn)生不良影響。兒童誤食決明子，如果只吃一兩顆，問題應(yīng)該不大，但吃多了容易導(dǎo)致腹瀉。通常情況下，中藥名字后帶“子”字的，大多是寒涼性的藥物，并含油，能夠潤腸，小孩、脾胃虛寒的人盡量不要吃，以免導(dǎo)致脾胃不和、拉肚子。除了決明子，還有車前子、牛蒡子、女貞子、枸杞子、地膚子、葶藶子、五味子、蓮子等，服用時一定要注意。
決明子作為常見藥材，服用或使用一般根據(jù)醫(yī)囑，作為兒童玩具時，不能因中藥屬性就盲目相信，也不能因其植物屬性就盲目恐慌。專家提醒，耳道、鼻腔異物都應(yīng)取出，是否是植物同全麻手術(shù)無必然聯(lián)系，危險性不能一概而論。蝌蚪君也建議，家長們帶孩子去玩決明子沙坑時，最好也選擇清潔度高，防護(hù)措施更好的場地，在家中使用決明子沙，也要勤清洗勤消毒，同時做好安全防護(hù)。
