分內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因起主導(dǎo)作用，如感染性疾病、內(nèi)分泌和代謝性疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤、大腦動脈硬化、蕈樣肉芽腫、自身免疾病、神經(jīng)精神性疾病與性腺、內(nèi)分泌機(jī)能減退、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥有關(guān)。外因起誘發(fā)作用，與氣候寒冷、干燥、炎熱?；驕囟茸兓丛∵^勤，用堿性肥皂，接觸皮毛、化纖，飲酒或進(jìn)食辛辣食物等有關(guān)。
皮膚瘙癢是怎么引起的
各種內(nèi)部因素引起組胺、蛋白酶（包括胰蛋白酶、胃促胰酶）、血管舒緩素以及某些肽類等導(dǎo)致強(qiáng)烈瘙癢的主要介質(zhì)增加，各種外部因素刺激皮脂膜，皮脂腺和汗腺的分泌液減少，皮膚末梢神經(jīng)發(fā)生異常興奮，從而產(chǎn)生了瘙癢感。已知瘙癢最強(qiáng)的區(qū)域是在表皮、真皮連接處，表皮中部僅某些區(qū)域可發(fā)生瘙癢。抓癢因壓痛有止癢作用，但又促進(jìn)釋放更多的組織胺，加重癢感，形成癢--抓的惡性循環(huán)，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的皮膚損傷和炎癥。
瘙癢的性質(zhì)和程度不一，有持續(xù)性的，有陣發(fā)性的，癢輕者可忍耐，劇癢難忍者常猛烈搔抓。瘙癢持續(xù)的時間不一，可從數(shù)分鐘到數(shù)小時。瘙癢的部位不一，有全身泛發(fā)性的，有局限在某個部位如肛門，陰囊，頭部，下肢的。除去有瘙癢外，有時還有燒灼，蟲爬感等。情緒、溫度、飲食、睡眠都可影響?zhàn)W癥狀。長期瘙癢患者全身皮膚遍布抓痕、血痂、皸裂、潮紅，色素沉著或呈苔癬樣變。
皮膚瘙癢起紅疙瘩
原發(fā)性皮膚瘙癢除了瘙癢外，無任何原發(fā)性的皮疹，僅可見由于搔抓而引起的一條條的皮膚抓痕、血痂、淡褐色魚鱗狀的斑片。如果起了紅疙瘩，那就不是皮膚瘙癢癥，而且其他的皮膚病，許多皮膚病如多種皮炎，蕁麻疹，蟲咬，疥瘡，濕疹，過敏，癬都可以出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅色丘疹，需要根據(jù)其他癥狀才能鑒別是那種疾病引起的。
皮膚瘙癢癥的癥狀：
1.瘙癢為陣發(fā)性，以夜間為重。情緒激動、飲酒或刺激性食品、甚至某些暗示等均可使瘙癢發(fā)作或加重。
2.有全身性瘙癢癥和局限性瘙癢癥之分。全身性瘙癢癥包括老年性、冬季性及夏季性瘙癢癥；局限性瘙癢癥包括肛門瘙癢癥。陰囊瘙癢癥。女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。
3.患處見皮膚抓痕、表皮剝脫、血痂及色素沉著等。
輔助檢查
1.局部檢查：皮損檢查，皮膚病的檢查。
2.病因檢查：診斷不明者，有內(nèi)臟疾病者，需要排除內(nèi)臟腫瘤時需針對具體病因檢查。
本病需與蕁麻疹、虱病、蟲咬、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹等相鑒別。依據(jù)本病為全身性或局限性瘙癢，僅有繼發(fā)性改變而無原發(fā)性損害，易與其他疾病相區(qū)別。
全身治療可選用安定、撲爾敏、賽庚啶等口服。如伴失眠等神經(jīng)衰弱癥狀者，給予鎮(zhèn)靜催眠劑，如舒樂安定、谷維素等。瘙癢廣泛或劇烈者可采用普魯卡因靜脈封閉或硫代硫酸鈉靜脈注射。局部治療如魚石脂、爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素、止癢水等。皮膚干燥者加多達(dá)克羅寧霜、樟腦軟膏等。中藥治療選用地黃飲或養(yǎng)血潤膚湯加減。物理治療如紫外線照射、淀粉浴、糠浴、礦泉浴等。上述治療均是對癥治療，根治必須查明皮膚瘙癢癥的病因。
皮膚瘙癢要根治必須找到原因，針對病因進(jìn)行治療才能做到根治。如果是原發(fā)性瘙癢，建議進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理體質(zhì)和加強(qiáng)日常皮膚護(hù)理。對于因原發(fā)性慢性病引起的瘙癢，要先治療或是控制原發(fā)病。對于無明顯原因的頑固性的瘙癢癥，可考慮做肝腎功能、血糖、血脂、血尿酸、血鈣、血激素等內(nèi)分泌檢查。在原發(fā)病未能及時緩解時，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥。
外用藥選用無刺激性止癢劑，如1%魚石脂爐甘石洗劑、止癢水、復(fù)方吲哚美辛酊、皮質(zhì)類固醇激素軟膏或霜劑（地塞米松霜，莫米松霜）等。口服藥最常見是抗組胺藥（氯雷他定，撲爾敏，賽庚啶，苯海拉明、異丙嗪等）。嚴(yán)重瘙癢者可：羥嗪（安太樂），口服；溴非尼拉敏，口服；維丁膠性鈣，肌注；10%葡萄糖酸鈣，靜脈緩慢推入。頑固的全身瘙癢癥可試行普魯卡因靜脈封閉療法。
皮膚瘙癢癥的治療
1.皮膚瘙癢癥的一般治療
避免刺激性飲食及各種不良刺激。力求查明皮膚瘙癢癥的病因，予以根治。
2.皮膚瘙癢癥的全身治療
口服抗組胺藥物及鎮(zhèn)靜催眠藥物。維生索c、鈣劑、硫代硫酸鈉等也可選用。
3.皮膚瘙癢癥的局部治療
選用無刺激性止癢劑，如1%魚石脂爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素軟膏或霜劑等。
4.皮膚瘙癢癥的封閉療法
鹽酸普魯卡因靜脈封閉。
5.皮膚瘙癢癥的物理療法
紫外線照射、淀粉浴、糠浴、礦泉浴等。
6.皮膚瘙癢癥的中醫(yī)療法
以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為治則。選用龍膽瀉肝湯等。
皮膚瘙癢的話，首先生活要規(guī)律，保持平和的心境，避免發(fā)怒和急躁。在生活細(xì)節(jié)上要多加注意，比如不要用太熱的水和堿性太重的香皂或沐浴液洗澡，洗澡后用些潤膚用品如甘油、凡士林、橄欖油等涂抹。對于瘙癢程度比較重的人，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物，但切勿自己隨意用一些外用的止癢藥膏，以免出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染和過敏。
皮膚瘙癢飲食
飲食上要多吃含有維生素的食物，比如動物肝臟、胡蘿卜、禽蛋等。多喝水、多吃含膠原蛋白多、容易消化的東西（膠原蛋白有使皮膚充盈的作用）。紅棗、枸杞、各種堅果有養(yǎng)血滋陰、營養(yǎng)皮膚的作用，可以適當(dāng)多吃。辛辣食物會耗傷陰液，加重皮膚干燥；羊肉、海鮮等腥發(fā)動風(fēng)食品會增加皮膚瘙癢，建議少吃或者不吃。
皮膚瘙癢癥日常預(yù)防
1、尋找病因，加以去除。
2、避免各種刺激因素，如過度搔抓，開水燙洗，應(yīng)用洗滌劑，飲酒，進(jìn)食辛辣食物。
3、早期診斷及早期治療。
皮膚瘙癢癥健康教育
1、不能喝酒。皮膚瘙癢癥患者應(yīng)該忌食辛辣刺激性食物，包括酒類。
2、不能搔抓。搔抓并不能減輕瘙癢的感覺，反而會導(dǎo)致瘙癢蔓延，形成習(xí)慣以后很難控制。若身體某處瘙癢發(fā)作，可涂搽止癢藥物，或輕輕拍打癢處來止癢。
3、患者應(yīng)該多參加體育活動，以增強(qiáng)身體抵抗力，并分散對皮膚瘙癢癥的注意力。
4、不要用熱水燙洗皮膚瘙癢部位。雖然燙洗能暫時緩解瘙癢的感覺，但是會給皮膚帶來不良刺激，燙洗后往往瘙癢加劇。特別是皮膚干燥者，應(yīng)適當(dāng)延長洗澡間隔時間，少用或不用肥皂，洗澡后涂搽潤膚之品。貼身穿純棉織品，避免化纖、皮毛的刺激。
掌跖瘙癢癥多見于手足多汗，汗皰疹患者，外耳道瘙癢多因耵聹過多或耳匙搔抓等機(jī)械刺激引起，常繼發(fā)濕疹或化膿感染。
