速讀：
晚期非小細胞肺癌「只要沒有EGFR、ALK等驅動突變，且PD-L1染色陽性」，那么就可以不用化療，單獨選擇K藥作為首選治療。
T藥對于PD-L1陽性的晚期非小細胞肺癌，單藥T藥，療效就比雙藥的標準化療要好。
雙免疫治療O藥+伊匹木單抗，不需要PD-L1表達陽性，都證實比雙藥化療療效更強。
目前國家藥監(jiān)局正式批準PD-1抗體K藥，單藥，用于一線治療晚期PD-L1表達陽性的非小細胞肺癌。
吳一龍教授在巴塞羅那正式展示的Keynote-042 China臨床試驗證明了這一點。262名中國晚期非小細胞肺癌患者，均滿足上述條件，1:1分組，一組接受K藥單藥，一組接受標準雙藥化療（K藥單藥，PK雙藥化療，一打二）。中位隨訪11.3個月后，結果顯示：K藥組的中位總生存期明顯延長，從13.7個月延長到20.0個月，延長了6.3個月。
K藥作為第一個獲得單藥一線治療晚期非小細胞肺癌的PD-1抗體，它并不孤單。今年召開的歐洲臨床腫瘤學會議上，還公布了其他兩個類似的“無需化療、單獨用免疫治療”的新方案。
第一個，是PD-L1抗體atezolizumab，T藥。類似K藥，T藥也用三期臨床試驗數(shù)據(jù)證實，對于PD-L1陽性的晚期非小細胞肺癌，單藥T藥，療效就比雙藥的標準化療要好。
一項稱為Impower 110的國際多中心三期臨床試驗，入組了555名PD-L1陽性的、無EGFR和ALK突變的晚期非小細胞肺癌患者，1:1隨機分組，一組接受T藥單藥，一組接受標準雙藥化療。中位隨訪15.7個月，結果顯示：T藥組生存期更長，從13.1個月延長到了20.2個月，延長了7.1個月;1年的生存率從50.6%延長到了64.9%；1年無疾病進展率從21.6%提高到了36.9%。
其次，除了單藥PD-1或者PD-L1抗體，還有雙免疫治療。雙免疫治療，O藥+伊匹木單抗，不需要PD-L1表達陽性，都證實比雙藥化療療效更強。1739名患者入組，對于PD-L1陽性的患者，1:1:1分組，一組接受雙免疫治療，一組接受O藥單藥，一組接受雙藥化療。對于PD-L1陰性的病友，1:1:1分組，一組接受雙免疫治療，一組接受O藥+化療，一組接受雙藥化療。結果顯示：不管是PD-L1陽性還是PD-L1陰性，雙免疫治療都優(yōu)于雙藥化療。
對于PD-L1陽性的病友，雙免疫治療將中位總生存期從14.9個月延長到了17.1個月，2年生存率從33%提高了40%。
對于PD-L1陰性的病友，雙免疫治療照樣技高一籌，中位總生存期從12.2個月延長到17.2月；2年生存率從23%提高到40%。
綜上所述，
