中醫(yī)中的五臟六腑 五臟,是對心、肝、脾、肺、腎的總稱。中醫(yī)學說中的心、肝、脾、肺、腎雖與現(xiàn)代醫(yī)學的臟器名稱相同,但在生理病理的含義上卻不完全相同。這是由于五臟在中醫(yī)學里不單純是一個解剖學概念,更重要的是一個生理或病理學方面的概念,也是一個多功能的單位。一個中醫(yī)臟腑的功能,往往涉及到好幾個現(xiàn)代醫(yī)學臟器的功能;一個現(xiàn)代醫(yī)學臟器的功能,往往分散在好幾個中醫(yī)臟器功能之中。中醫(yī)學五臟的生理功能主要是生化和儲藏精、氣、血、津液和神。 五臟的功能各有其特點: 心主血脈,為全身血管的總樞紐,心臟通過血脈將氣血運送于周身;心又主神志,為精神意識思維活動的中心(相當于大腦的主要功能),在人體處于最高的主導地位。 肝主藏血,有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能;肝又主疏泄,能調(diào)節(jié)人的情志活動,可協(xié)助脾胃消化食物。 脾主運化,有對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收與運輸?shù)墓δ埽视?“后天之本” 之稱;脾又主統(tǒng)血,能統(tǒng)攝血液不致溢出經(jīng)脈之外。 肺主氣司呼吸,為人體氣體交換的場所,與宗氣的生成密切相關,并能宣發(fā)衛(wèi)氣和津液使其輸布全身以溫潤肌腠皮膚;又主肅降可以通調(diào)水道使水液下輸膀胱。 腎主藏精,與人體生長發(fā)育和生殖能力密切相關,故有 “先天之本” 之稱;腎又主水,在調(diào)節(jié)人體水液平衡方面起著極為重要的作用。 六腑是胃、小腸、大腸、膀胱、膽和三焦的總稱。它們的功能是受納和腐熟水谷,傳化精華,排泄糟粕。 由于胃有受納水谷的功能,故又稱為“水谷之海”、“倉廩之官”。胃中受納的水谷,在胃氣的作用下,進行初步消化,變?yōu)槭趁?,這個過程稱為腐熟。食物經(jīng)過腐熟后,即變?yōu)楦髋K腑組織所需要的營養(yǎng)精微。 小腸接受胃所傳下的水谷,進一步進行消化,而將水谷之精微吸收,故稱它為“受盛之官”。小腸可以泌別清濁,就是說小腸將飲食物經(jīng)過充分消化后,其精微物質(zhì)由脾轉輸?shù)饺?,渣滓通過闌門下注于大腸,無用之水液滲入膀胱,排出體外。 大腸則接受小腸下注的濁物,再吸收其中部分多余的水分,使食物殘渣形成糞便,由肛門排出。故被稱為“傳道之官”。 膀胱位于小腹,是人體主持水液代謝的器官之一,主要有貯尿和排尿的作用,被稱為“州都之官”。 膽附于肝,內(nèi)藏膽汁,膽汁味苦色黃,來源于肝。中醫(yī)學認為膽主決斷,其它十一臟皆取決于膽,因為膽主春升之氣,為生氣之首,只有膽氣升發(fā),其余各臟腑才能正常活動。 三焦是六腑之一,是中醫(yī)學所特有的臟器概念。它是最大的一腑,位于其它臟器之外,軀體之內(nèi),包羅諸臟腑。三焦包括上焦、中焦和下焦。上焦包括心肺兩臟和頭面部,主氣的生發(fā)和宣散,但不是只升不降,而是“升已而降”,故云“若霧露之溉”,概括為“上焦如霧”。中焦是指膈以下,臍以上的上腹部。包括脾與胃。故說中焦功能是泌糟粕,蒸津液,為升降之樞,氣血生化之源。概括為“中焦如漚”。 下焦是指胃以下的部位和臟器,包括大小腸、腎和膀胱。功能是排泄糟粕和尿液,概括為“下焦如瀆”。 三焦是氣的升降出入通道,又是氣化的場所,故有主持諸氣,總司全身氣機和氣化的功能。元氣是人體最根本的氣。元氣根于腎,通過三焦而充沛于全身?!峨y經(jīng)·六十六難》中說:“三焦者,元氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑”(這里所說的“三氣”是指宗氣、營氣和衛(wèi)氣)。說明三焦是氣的升降出入的通道,人體的氣,是通過三焦而輸布到五臟六腑,充沛于全身。三焦還為水液運行的道路?!端貑?#183;靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”決,疏通之意;瀆,溝渠。決瀆,就是疏通水道。也就是說,三焦有疏通水道,運行水液的作用,是水液升降出入的通路。 五臟六腑雖各有其不同的功能,但它們的活動不是孤立的,是處于有機整體之中。臟與臟,腑與腑,臟與腑,臟腑與皮、肉、筋、骨、血脈、四肢九竅等體表組織器官之間均有著密切的聯(lián)系,它們在“心”的統(tǒng)一領導下,相互協(xié)調(diào),相互配合,共同維持人體正常的生命活動。 |