胰島素制劑能補充體內(nèi)胰島素的絕對或相對不足，促進(jìn)組織對糖的利用與轉(zhuǎn)化，從而降低血糖。是糖友有力的降糖武器，但是并非萬能神藥，使用不當(dāng)也會產(chǎn)生不良反應(yīng)，有時還會給糖友帶來很大的麻煩。所以在使用中要注意以下幾點：
1
低血糖反應(yīng)
低血糖反應(yīng)是胰島素最常見的不良反應(yīng)，胰島素的應(yīng)用劑量過大、混合胰島素治療時比例不恰當(dāng)或預(yù)混制劑使用前未充分搖勻等，都能造成低血糖反應(yīng)。
癥狀表現(xiàn)：心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、心跳過速、冷汗及手足震顫。腦部癥狀：精神不集中，思維、言語遲鈍，頭暈、視物不清，焦慮不安，步態(tài)不穩(wěn)，有些糖友甚至?xí)霈F(xiàn)精神癥狀，如狂躁、易怒、幻覺、表情特異等，若低血糖程度加重，可出現(xiàn)神志不清、肌肉顫動，最后導(dǎo)致昏迷，驚厥等。
應(yīng)對：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射胰島素后作用最強的時間，普通胰島素為注射后2小時，多在白天發(fā)生。長效胰島素為注射后14小時，多在夜間發(fā)生。
因此，家中若有注射胰島素的糖友，家人應(yīng)加強巡視患者，當(dāng)發(fā)生低血糖時，輕癥者立即飲糖水、服糖塊或進(jìn)食高碳水化合物食品即可糾正；而重癥者需要立即聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行靜脈注射高濃度葡萄糖或肌注胰升糖素，再續(xù)以葡萄糖液靜脈滴注。
2
胰島素水腫
胰島素水鈉潴留的副作用，所以胰島素治療時可能出現(xiàn)水腫。
癥狀：下肢輕度水腫、全身水腫。
應(yīng)對：這種情況應(yīng)該給予低鹽飲食，水腫明顯時要限制水的攝入，還要注意保護(hù)患者的皮膚，避免劃傷、刮傷，在使用胰島素后出現(xiàn)的浮腫可持續(xù)4~6天，甚至更長時間，但一般都可以自行緩解。如果不能自行緩解，就用雙氫克尿噻、速尿等利尿劑以促進(jìn)水腫消退。
3
屈光不正，視物模糊
這種情況多見于血糖波動較大的幼年患者，其原因仍是血糖迅速下降，導(dǎo)致屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。一般可以自行恢復(fù)，屬于暫時性變化，無需處理。
4
過敏反應(yīng)
癥狀：注射部位有針刺感、發(fā)癢、發(fā)熱，經(jīng)常發(fā)生在注射胰島素后的局部腫脹或硬結(jié)、紫癜，個別患者可能會虛脫或有急性肺水腫甚至過敏性休克發(fā)生。
應(yīng)對：反應(yīng)輕者無需干預(yù)，如果是嚴(yán)重過敏可采用抗組胺類藥物治療，如仙特敏、息斯敏等，還可以通過更換胰島素制劑改服口服降糖藥要應(yīng)對。要注意保持局部皮膚清潔、干燥，不要抓破皮膚，以免發(fā)生感染。
5
局部反應(yīng)
糖尿病患者要防止注射部位出現(xiàn)皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生、紅斑和皮下硬結(jié)等癥狀。
應(yīng)對：最好使用純度較高的胰島素，輪換使用注射器，每次注射要改變部位，一周內(nèi)不要在同一個部位注射兩次。也可采用熱敷、按摩等治療，可使硬結(jié)慢慢恢復(fù)。
6
體重增加
最初使用胰島素患者大都體重增加，這可能和胰島素有水、鈉潴留的不良反應(yīng)及血糖得到控制有關(guān)。跟一胰島素制劑關(guān)系不大。體重增加則不利于糖尿病的控制，所以應(yīng)配合飲食控制加以積極的體育鍛煉。
7
注意保管好胰島素
胰島素既不能日曬，也不能冷凍。在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是放在2～8℃的冰箱里冷藏（在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯都可以保存兩年半）。
但是已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為，這樣會對筆有些影響。胰島素在室溫25℃時也可以保存4～6周。如果氣溫確實超過30℃，可以使用冷藏杯或小冰箱保存。
怎樣減輕注射胰島素時的疼痛
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1、針頭要細(xì)而尖，選用專用的胰島素注射器，其針頭細(xì)而銳利，變鈍的針頭不要使用；進(jìn)針?biāo)俣纫?，進(jìn)針時要果斷，進(jìn)針越慢，痛感越強
2、注射前胰島素需放至室溫，胰島素剛從冰箱里拿出，由于溫度低，注射時會引起疼痛，要保持注射部位肌肉放松
3、酒精揮發(fā)干后再注射，消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射，酒精從針眼被帶到皮下，引起疼痛
4、更換注射部位，每次注射都與上次注射部位保持3～4厘米的距離，避開皮膚感染處及皮下硬結(jié)
5、注射時用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射。這樣既方便注射，又能分散注射時針頭引起的疼痛感
6、拔針時別改變方向，注射完畢后，保持原進(jìn)針方向，迅速將針拔出。
經(jīng)過以上介紹，圈圈希望糖友們在使用胰島素的時候，能正確掌握胰島素的適應(yīng)證和的使用方法，避免可能的副作用發(fā)生。
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