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骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群中最為常見的骨關(guān)節(jié)疾病之一，是一種由于機(jī)械性、代謝性、炎癥和免疫等因素作用造成關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為特征的一種慢性關(guān)節(jié)退行性病變。骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常大的范疇，涉及的發(fā)病機(jī)制、病理特征及臨床特點(diǎn)等等阿土伯在以后的科普中會(huì)逐步進(jìn)行介紹。這里僅以一個(gè)典型的骨關(guān)節(jié)炎X線片為例向大家介紹下骨關(guān)節(jié)炎在影像學(xué)檢查上的典型表現(xiàn)。

看到下面這張X線片，相信即使對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)毫無(wú)概念的朋友們也能夠發(fā)現(xiàn)哪一側(cè)的膝關(guān)節(jié)出了問題。

首先看到的是骨關(guān)節(jié)炎側(cè)的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄乃至消失。關(guān)節(jié)間隙的存在其實(shí)就是軟骨的存在，軟骨組織在X線中并不顯影，當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨存在時(shí)可以看到膝關(guān)節(jié)脛骨與股骨之間存在間隙。而當(dāng)晚期骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨徹底磨損消失，在X線片上關(guān)節(jié)間隙也就隨之消失。

但對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的X線讀片不僅僅是觀察有無(wú)關(guān)節(jié)間隙的狹窄，下面的示意圖中，標(biāo)示了在X線片上常見的骨關(guān)節(jié)炎的各種表現(xiàn)。

嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎在X線片上會(huì)有這些明確的表現(xiàn)，而骨關(guān)節(jié)炎程度較輕的患者，在X線片上通常難以發(fā)現(xiàn)問題，這時(shí)候就需要進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查。在后續(xù)的章節(jié)中阿土伯會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎在磁共振上的表現(xiàn)做一步進(jìn)行解讀！