一提到降血糖藥物，大家會(huì)反映說(shuō)，這個(gè)我知道，有口服的降血糖藥，比如格華止、拜唐蘋、安立澤、安達(dá)唐等等。還有皮下注射的胰島素。說(shuō)到注射用降血糖藥物，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)除了胰島素還有一類，想必多數(shù)糖友也知道，那就是——GLP-1受體激動(dòng)劑。今天，咱們就來(lái)聊聊這類皮下注射用降血糖藥物。
GLP-1全稱是胰高血糖素樣肽-1，是由腸道L細(xì)胞分泌的一種肽類激素。我們先了解下GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物效應(yīng)：
1. 作用于胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的合成及分泌；抑制胰島β細(xì)胞凋亡，刺激胰島β細(xì)胞增值和分化，保證胰島素“來(lái)的多，走的少”，進(jìn)而增加胰島β細(xì)胞數(shù)量。同時(shí)還能增強(qiáng)胰島素的敏感性。
2. 與胰島α細(xì)胞上的受體結(jié)合，抑制胰高血糖素。這里解釋下，胰高血糖素有升血糖的作用。
3. 抑制胃排空，抑制食欲。話說(shuō)小編就有朋友用這類藥物減肥的，但是用于減肥，這類藥物是不能報(bào)銷的。如果未來(lái)這類藥物可以申請(qǐng)到減肥的適應(yīng)癥，那真是“錢”景無(wú)限！
4. 部分GLP-1受體激動(dòng)劑對(duì)心血管有額外獲益。
接下來(lái)我們?cè)賮?lái)看看國(guó)內(nèi)獲批上市的GLP-1受體激動(dòng)劑有哪些？目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑有艾塞那肽、貝那魯肽、利拉魯肽、利司那肽、艾塞那肽周制劑、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽，其中前4種是短效制劑、后三種是長(zhǎng)效制劑，每周用藥一次，非常便利。
這7個(gè)品種中，已經(jīng)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的品種是艾塞那肽（百泌達(dá)）、利拉魯肽（諾和力）、利司那肽（利時(shí)敏）。
事情都有雙面性，說(shuō)完GLP-1受體激動(dòng)劑的優(yōu)勢(shì)，我們?cè)賮?lái)看看他們的副作用。這類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道不適，如腹瀉、嘔吐、腹痛、消化不良等。此外還可能引起低血糖。這類藥物也曾有過(guò)急性胰腺炎及甲狀腺相關(guān)的不良事件的相關(guān)報(bào)道，在使用時(shí)稍加注意。
在文章的最后，要強(qiáng)調(diào)下！注意，GLP-1受體激動(dòng)劑不能用于1型糖尿病患者。
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