視網(wǎng)膜動脈阻塞 這種病發(fā)病前會有反復的一過性視力障礙。有可能某一次不能緩解，導致視力下降，嚴重的會失明 頸動脈供血不足 頸動脈是向大腦和眼部供血的重要動脈，如果患者患有動脈硬化，他的血管腔就會變窄，患者做仰頭、低頭等動作過度時，就會出現(xiàn)一側頸動脈血暫時性的供應不上來，造成眼動脈的供血不足 垂體瘤的部位正好在雙側視神經(jīng)視交叉部位的下方。腫瘤比較大時，會對周圍的視神經(jīng)有壓迫作用。視力傳導本身是一種電信號傳導，壓迫作用下，可能會造成一過性信號傳導的障礙，從而出現(xiàn)一過性視力障礙 垂體瘤壓迫視神經(jīng) 制圖 王芳有啥別有病，沒啥別沒錢。在醫(yī)院，來看病的、陪著看病的，總會說：“賺個金磚白銀的有啥用，都沒有一副好身板強?！? 是啊，健康多重要，到了醫(yī)院才知道。得了病，不管是大病小病，都夠糟心的。小小診室，大千世界。醫(yī)生、護士、患者，在這里結成了同盟，一同與病魔做斗爭。在這里，能看到緊皺的眉頭，也能看到幸福的笑臉。診室“醫(yī)+1”，講述醫(yī)生、護士與患者們的喜怒哀樂。歡迎把您在診室中聽到、看到的故事講給我們聽。
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新文化報記者 董春梅
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關注診室：眼科 神經(jīng)內、外科
眼睛一下子什么也看不見，又馬上恢復，這種癥狀，在臨床上叫“一過性視力障礙”?？墒?，很多人會覺得，眼睛看不見，就是眼睛出了問題，這種想法可不對，還是看看醫(yī)生是咋說的吧。
A病例
打麻將時啥也看不見了
60歲的王阿姨，退休在家，除了擺弄花草外，就愛打麻將。麻友都是老同學、好朋友。
10多天前，王阿姨跟幾個好朋友又“開戰(zhàn)”了。正玩著，抬手要出牌的王阿姨“啊”的一聲，“完了，我的眼睛啥也看不見了！”
大家都被王阿姨的話嚇壞了，連忙扶她躺下休息，大約過了40多分鐘，王阿姨的視力才逐漸恢復?！笆菑难劢情_始恢復的，恢復的過程，就跟眼前看了日食。”王阿姨這樣描述。
第一次遇到這種情況，王阿姨很擔心，去了醫(yī)院的多個科室檢查，腦CT、腦彩超、核磁，該查的都查了一遍。醫(yī)生表示無大礙，只是一時腦供血不足造成的，她懸著的心才終于放下。
B解析
這是一過性
視力障礙
“王阿姨的這個癥狀叫‘一過性視力障礙’。顧名思義，就是發(fā)生的時間比較短?！奔执髮W第一醫(yī)院二部神經(jīng)外科主治醫(yī)師孫陽說，一過性視力障礙，在醫(yī)學術語里也叫“黑蒙”。最早是在空軍飛行員中發(fā)現(xiàn)的?！帮w行員駕機進行復雜的飛行動作時，在突然失重或超重狀態(tài)下，會造成短暫腦供血不足，就出現(xiàn)了一過性視力障礙?！?br> C病因
年輕人休息不好、盲目減肥，都可能出現(xiàn)一過性視力障礙
眼科：眼底血管一過性缺血
一過性視力障礙患者，眼科較多見。“實際上，它是眼底血管一過性缺血造成的，會影響視力?！奔执髮W第二醫(yī)院眼科醫(yī)生柳小麗說，這類患者主要集中于三類人群，年輕人、小孩和老人。
“年輕人休息不好，營養(yǎng)跟不上，盲目地減肥，都可能出現(xiàn)一過性視力障礙。面臨各種考試壓力的孩子，也會出現(xiàn)突然間視力下降的情況。”柳小麗說，對于年齡大的患者，主要考慮是不是有高血壓、動脈硬化等病癥。老年人本來眼底血管就不好，遇到煩心事兒著急上火，眼底血管痙攣，也會出現(xiàn)一過性的目盲病癥。
神經(jīng)內科：頸動脈供血不足
“神經(jīng)內科有一部分，一般是老年人，單眼性的?！奔执髮W第一醫(yī)院神經(jīng)內科副教授朱輝說，在神經(jīng)內科的范疇內，一過性視力障礙主要是頸動脈供血不足造成的。
因為，頸動脈是向大腦和眼部供血的重要動脈，如果患者患有動脈硬化，他的血管腔就會變窄，患者做仰頭、低頭等動作過度時，就會出現(xiàn)一側頸動脈血暫時性的供應不上來，造成眼動脈的供血不足，便會出現(xiàn)一側視力突然下降的情況。
神經(jīng)外科：顱內腫瘤、顱內壓增高
孫陽說，對于神經(jīng)外科來講，比較常見的一種情況就是顱內垂體瘤，腫瘤比較大時，會壓迫周圍的視神經(jīng)，造成一過性信號傳導的障礙。
第二種情況是視神經(jīng)母細胞瘤?！斑@種腫瘤主要原發(fā)于視神經(jīng)，視神經(jīng)上的一些細胞過分的病態(tài)發(fā)育之后就出現(xiàn)了這種情況?！睂O陽說，這種腫瘤導致的后果都是致盲的。早期可能會出現(xiàn)短暫的視力障礙，很快就自行恢復了。但當這種情況發(fā)作得越來越頻繁，即便視力恢復了，也會感覺不如以前。
臨床上更少見的一種原因就是不明原因的顱內壓增高，慢性顱內壓力增高可能會導致視神經(jīng)的損害，就可能出現(xiàn)一過性視力障礙。
D檢查
“黑蒙”常出現(xiàn) 趕緊去醫(yī)院
孫陽說，從臨床上來講，偶爾出現(xiàn)一過性視力障礙，不要過于緊張，這可能是生理性的。但是如果這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，每次出現(xiàn)后都感覺視力有改變了，這時就要去醫(yī)院做詳細檢查。
孫陽打了個比方，眼球就像是照相機的鏡頭，視神經(jīng)和整個大腦皮層好比是照相機的底片，出現(xiàn)了“黑蒙”，照相機不好使了，無外乎就是鏡頭或底片的問題。“是‘鏡頭’的問題，就要到專業(yè)的眼科檢查，看看眼球、視網(wǎng)膜的情況。如果排除了，就要看‘底片’，涉及視神經(jīng)、腦組織，包括視覺中樞皮層的問題，需要做核磁檢查。”孫陽說，如果是不明原因的顱內壓增高導致的，在影像學上很難判斷出來，需要通過腰穿的辦法測顱內壓力來檢查。
E治療
治好原發(fā)病 保持良好的生活習慣
“對于治療方法，總的來說，就是找到病因，再加上良好的生活習慣?！绷←愓f，病癥一般都是相互影響的，比如老年人眼睛出現(xiàn)問題，往往與他們高血壓、高血脂、糖尿病有關。這時就要先治療他們的原發(fā)病，原發(fā)病治好了，眼睛自然也就康復了。老年人可以常備些速效救心丸，能緩解心臟的血管機能，也能緩解眼睛的血管機能。對于那些因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)癥狀的年輕人，則是增加睡眠，加強營養(yǎng)，慢慢就能調整好。
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