一位甲亢患者問(wèn)華子,他想接受放射碘治療但有又顧慮,會(huì)有什么副作用,在治療時(shí)需要注意什么呢?華子告訴他,放射碘治療,就是指甲亢患者服用帶有放射性的碘,通過(guò)放射性破壞甲狀腺組織,使甲狀腺激素分泌減少,從而治愈甲亢的一種治療方式。
放射碘全名為放射性131碘,其作為一種治療甲亢的藥物,在1942年開(kāi)始使用。人體的甲狀腺對(duì)碘有特殊的親和力,人體攝入放射碘后,會(huì)被甲狀腺大量吸收。放射碘被甲狀腺吸收之后發(fā)生衰變,會(huì)釋放出大量的β射線。
放射性131碘為人工合成的元素,不存在于自然界中,其半衰期為8.3天,釋放出的β射線的有效射程最長(zhǎng)不超過(guò)2毫米,會(huì)選擇性的使甲狀腺組織受到長(zhǎng)時(shí)間的射線照射而逐漸壞死,變成無(wú)功能的結(jié)締組織。放射碘治療可以特異性的破壞甲狀腺組織,所以這種治療方式又被稱為“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”。
放射碘是世界上公認(rèn)的治療甲亢的有效方法,美國(guó)的前總統(tǒng)老布什在位期間就曾患甲亢,經(jīng)過(guò)世界級(jí)的醫(yī)療專家探討,最終也選用了放射碘治療,取得了不錯(cuò)的效果。在放射碘治療期間,需要注意如下事項(xiàng):
1、飲食要限碘:能否有效限制碘的攝入,是導(dǎo)致治療成功或失敗的最關(guān)鍵因素。治療時(shí)所用的放射碘量非常的少,大概只相當(dāng)于1克海帶的千分之一。含碘食物會(huì)減少甲狀腺對(duì)放射碘的攝取,達(dá)不到預(yù)期的治療效果,也會(huì)影響后續(xù)治療、檢查的準(zhǔn)確性。
所以在治療時(shí)需空腹服用放射性131碘,并且在服用后2小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食,在放射碘治療的兩周內(nèi),也必須要嚴(yán)格限制碘的攝入。如食用無(wú)碘食鹽,避免食用海帶、海藻等海生植物,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟,使用調(diào)味品(醬油、醋等)時(shí)要注意其中是否含碘及海帶提取物,盡量避免食用魚、貝、蝦、蟹等,盡量不吃鹽分多的加工食品(如加工過(guò)的薯片、堅(jiān)果、火腿等)。
2、了解副作用:了解放射碘的副作用,才能正確的應(yīng)對(duì)。在治療的初期,多數(shù)患者沒(méi)有不良反應(yīng),少數(shù)人可能產(chǎn)生乏力、厭食、皮疹和瘙癢等反應(yīng),經(jīng)過(guò)數(shù)天后即可消失。放射碘可能導(dǎo)致短時(shí)間的頸部發(fā)癢、疼痛等甲狀腺炎癥狀,應(yīng)注意避免搔抓和擠壓。
部分患者可能會(huì)發(fā)生甲亢癥狀加重,這是由于甲狀腺組織被放射線破壞而引起的甲狀腺激素釋放增多,一般為一過(guò)性的癥狀加重,是暫時(shí)的反應(yīng),如果癥狀嚴(yán)重則需住院觀察,提防出現(xiàn)甲狀腺危象。在治療2周內(nèi)要注意休息,避免劇烈活動(dòng)和刺激,預(yù)防感染。
3、做好放射線防護(hù):雖然β射線的射程很短,但仍然要做好放射防護(hù),避免影響家人健康。服藥一個(gè)月內(nèi)最好睡單人房,避免與嬰幼兒及孕婦接觸,個(gè)人物品單獨(dú)存放和清洗,避免產(chǎn)生污染。
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