那么,懷疑自己得了冠心病,到底應(yīng)該怎么做?
正確的做法是:
如果懷疑自己得了冠心病,不要隨便吃藥,應(yīng)該去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,專業(yè)的科室就診,醫(yī)生會(huì)給你開心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟CT和冠脈造影等檢查。
但其實(shí)大多數(shù)人在拿到醫(yī)生開的檢查化驗(yàn)單后不明白這些都檢查的什么?是否有必要做?下面就來給大家講講不同檢查的意義。
1.驗(yàn)血化驗(yàn):通過心肌酶發(fā)現(xiàn)早期心梗
1)心肌酶檢查:發(fā)現(xiàn)早期心梗
血清中的肌紅蛋白通常會(huì)在心梗2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,對(duì)高度懷疑心肌梗死患者的診斷有幫助。
肌鈣蛋白常在起病后3-4小時(shí)升高,24-48小時(shí)達(dá)到高峰值,在血中會(huì)持續(xù)1-2周時(shí)間,是診斷心梗的特異性指標(biāo)。
肌酸激酶的同工酶CK-MB,常在發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)升高,16-24小時(shí)達(dá)到高峰,3-4天恢復(fù)正常,對(duì)診斷早期心肌梗死有重要價(jià)值。
2)血脂、血糖檢查:冠心病的危險(xiǎn)因素
檢查血脂、血糖(空腹和餐后2小時(shí)),一方面可以明確患者是否存在高血壓、血脂異常、糖尿病等誘導(dǎo)冠心病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素,另一方面可以為今后疾病的發(fā)展病程留下數(shù)據(jù)對(duì)照。
2.心電圖:觀察心臟電活動(dòng)是否發(fā)生特異性變化
在眾多的檢查方法中,心電圖經(jīng)濟(jì)、實(shí)用,是診斷冠心病簡(jiǎn)單常用的方法。當(dāng)心肌缺血時(shí),心臟的電活動(dòng)會(huì)發(fā)生特異性的變化,一般來說,冠狀動(dòng)脈供血不足,心電圖可表現(xiàn)為有定位的動(dòng)態(tài)ST一T改變??梢詭椭袛喙谛牟 P碾妶D檢查包括安靜狀態(tài)下描記的心電圖、心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖、做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)的心電圖,還有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
3.心臟彩超:看清心臟結(jié)構(gòu)
心臟彩超能夠清楚的顯示心臟結(jié)構(gòu),如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉、心壁的運(yùn)動(dòng)情況等,能較準(zhǔn)確的測(cè)定患者的心功能,對(duì)冠心病的診斷與鑒別診斷有很大的參考幫助。心絞痛患者的超聲心動(dòng)圖改變主要表現(xiàn)為心腔大小變化,室壁運(yùn)動(dòng)幅度減低、不協(xié)調(diào)等,它還能顯示心腔內(nèi)出現(xiàn)不同方向的血流。
除超聲心動(dòng)圖,頸動(dòng)脈彩超可以通過超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈病變,來幫助篩選冠心病的高危人群。
4.冠脈CTA:看不到鈣化斑可排除冠心病
通過檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的鈣化情況,預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄,以及狹窄的程度與部位。如果沒有鈣化斑,基本可以排除冠心病。
有的患者在接受支架或搭橋術(shù)后,可以把接受治療的血管顯示清楚,了解冠狀動(dòng)脈在治療后的情況與變化。
5.冠脈造影:冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”
冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺后沿通道至冠狀動(dòng)脈開口,再將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,通過X線下的顯影,來判斷冠狀動(dòng)脈有無病變、病變范圍及病變具體嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)狹窄的部位,同時(shí)還可以進(jìn)行介入治療。冠脈造影是目前診斷冠心病直接可靠的方法,對(duì)于其他無創(chuàng)檢查方法都不能確診的患者,冠脈造影檢查是唯一一種可提供有力診斷依據(jù)的手段。
需要強(qiáng)調(diào)的是,冠脈造影雖然是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但并不是人人都能做或者是需要做的。是否需要做,應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)您的情況做出判斷。
有很多人一看到醫(yī)生給開了一大堆檢查項(xiàng)目,會(huì)懷疑是不是醫(yī)院亂收費(fèi),但其實(shí)檢查項(xiàng)目本身各有各的檢查意義。講到這里,想必大家對(duì)于這些檢查項(xiàng)目都有了更深一步的了解了吧!
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