提到阿司匹林，想必大家都不陌生。阿司匹林最初作為止痛藥應(yīng)用于臨床，后來(lái)被發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防血栓形成，于是被用于心血管疾病的治療。但是，很多人對(duì)阿司匹林的用法存在較多的誤區(qū)，往往該用時(shí)不用，不該用時(shí)卻濫用，可謂亂象叢生。今天王藥師給大家講一講長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。
心血管疾病與阿司匹林治療
最新的《AHA心臟病與卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（2019版）》顯示，心血管疾病是全球死亡的主要原因，預(yù)計(jì)到2030年，死亡人數(shù)將增加2360萬(wàn)以上。導(dǎo)致心血管疾病死亡的罪魁禍?zhǔn)资恰把ā?，血栓的形成與血小板的聚集有關(guān)，而阿司匹林的作用是抑制血小板的聚集，這樣就可以避免血栓的發(fā)生。所以，阿司匹林對(duì)于防治心血管疾病有重要意義。
關(guān)于阿司匹林的一級(jí)預(yù)防功能（未發(fā)生心血管疾病的人群采取的預(yù)防措施），國(guó)際上爭(zhēng)議較大，目前還沒(méi)有一個(gè)確切的說(shuō)法。但是，阿司匹林的二級(jí)預(yù)防功能毋庸置疑。國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南一致指出，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者，如有心臟病發(fā)作史，患有冠狀動(dòng)脈疾病，做過(guò)心臟搭橋、支架植入以及血管成形術(shù)，在沒(méi)有藥物禁忌、可以耐受的情況下，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用阿司匹林。
長(zhǎng)期服用阿司匹林也有風(fēng)險(xiǎn)
阿司匹林雖然被稱為“神藥”，但也不是百利無(wú)一害。阿司匹林最大的不良反應(yīng)是增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種出血大部分是輕微的，可自行停止，但如果出血嚴(yán)重也可能危及生命。
所以，阿司匹林是一把雙刃劍，獲益的同時(shí)也有風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)心臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群在使用阿司匹林之前應(yīng)該權(quán)衡利弊，需要結(jié)合患者實(shí)際病癥以及醫(yī)生臨床用藥經(jīng)驗(yàn)共同評(píng)估，獲益（降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)）是否超出藥物本身風(fēng)險(xiǎn)（胃出血風(fēng)險(xiǎn)）。
服用阿司匹林需要注意以下6點(diǎn)
1. 服藥期間禁止飲酒，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)損傷胃粘膜，酒精也會(huì)損傷胃粘膜，服藥期間飲酒會(huì)增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 服用阿司匹林期間，如果想要服用其他鎮(zhèn)痛藥物或者感冒藥，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。服用之前，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，確保所服藥物不會(huì)與阿司匹林發(fā)生相互作用。
3. 在服用阿司匹林期間，如果需要接受外科手術(shù)、牙齒手術(shù)或者緊急治療之前，一定要停藥一周，并將服藥情況告知醫(yī)生。
4. 要注意阿司匹林的用藥禁忌。以下情況不要服用阿司匹林：有阿司匹林過(guò)敏史；哮喘患者；胃腸道出血‘胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病患者；在過(guò)去六周內(nèi)有顱內(nèi)出血等情況。
5. 偶爾忘記服用一次阿司匹林不會(huì)影響其療效，在下一次服藥時(shí)服用常規(guī)劑量即可，千萬(wàn)加倍劑量，因?yàn)檫^(guò)量服用阿司匹林可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。
6. 服藥期間，建議每1-3個(gè)月定期進(jìn)行血常規(guī)檢查和糞便潛血檢查，一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白減少的情況應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
總之，對(duì)于具有阿司匹林適應(yīng)癥的患者，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。同時(shí)應(yīng)該了解一些用藥注意事項(xiàng)，減少藥物副作用的發(fā)生幾率。
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