其目的是激發(fā)和調(diào)動來訪者改善現(xiàn)狀的動機和潛能,以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙,促進其人格的成熟和發(fā)展,達到治療疾病、促進康復的目的。
精神支持心理治療是指治療者采用勸導、啟發(fā)、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交流方法,幫助患者認識問題、改善心境、提高信心,從而促進心身康復,使其適應所面對的現(xiàn)實環(huán)境,渡過心理危機的一種心理治療方法。當殘疾發(fā)生后,患者處于焦慮、易怒、恐懼、郁悶和悲觀之中,治療者所給予的保證,對改善患者的情緒和促進康復是十分有益的。
治療者應傾聽患者的陳述,協(xié)助患者分析發(fā)病及癥狀遷延的主客觀因素,應把患者康復的結(jié)局實事求是地告訴患者,并告訴患者從哪些方面努力才能實現(xiàn)其愿望。要調(diào)動患者的主觀能動性,鼓勵患者通過自己的努力改善功能。
行為療法是以行為學理論為指導,按一定的治療程序來消除或糾正人們異?;虿涣夹袨榈囊环N心理療法,在康復醫(yī)學中應用最為普遍。
行為問題在腦創(chuàng)傷或其他腦部疾病后的行為問題相當常見,可分為不適當?shù)男袨檫^多和適當?shù)男袨檫^少。①不適當?shù)男袨檫^多,包括沖動性、自我中心主義、進攻言語或進攻行為、脾氣暴躁、不適當?shù)男孕袨榈取"谶m當?shù)男袨檫^少,表現(xiàn)為淡漠、缺乏動力,在督促和哄騙下才能完成日常生活活動。這些患者常常輕易的、錯誤的被認為是懶惰、無動力。
強化良好行為 在某些行為發(fā)生后給予陽性強化刺激和明確肯定的表揚,能增加這種行為被重復的可能性。例如,給予患者喜愛的物品或是精神鼓勵。
抑制不良行為 懲罰或取消陽性強化可以作為陰性強化刺激達到目的。例如,不良行為一出現(xiàn)馬上取消陽性強化(暫停技術(shù))。
認知療法的理論基礎是心理障礙的產(chǎn)生是源于錯誤的認知,而錯誤的認知會導致異常的情緒反應(如抑郁、焦慮等)。通過挖掘,發(fā)現(xiàn)錯誤的認知,加以分析、批判,代之以合理的、現(xiàn)實的認知,就可以解除患者的痛苦,使其更好地適應現(xiàn)實環(huán)境。
對慢性病患者,要讓他接受疾病存在的事實,以“既來之則安之”的態(tài)度去對待。讓患者了解適應能力可通過鍛煉而改善。激發(fā)其奮發(fā)向上的斗志,積極主動地克服困難,爭取各項功能的最佳康復。
理智-情緒療法是在認知行為學理論基礎上形成的,認為人類心理問題取決于其對周圍事物的判斷、推理、評價、假設和預期,情緒是認知的產(chǎn)物,心理障礙的根本原因是非理性思維,看問題極端,絕對化造成的反復“自我挫敗”。因此理智-情緒療法的治療原則是改變認知,打破惡性循環(huán),學會用理性思維方式分析、解決問題、制訂計劃。
社會技能訓練是指訓練患者能夠有效應付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)的能力,可以使患者保持良好的精神狀態(tài),在其所處的社會文化環(huán)境中、在與其他人的交往中表現(xiàn)出適當?shù)暮徒】档男袨椤I鐣寄苡柧殐?nèi)容包括:①處理問題的技能。②思維技能。③人際交往技能。④自我定向技能。⑤控制情感及行為技能。
社會技能訓練用于矯正各種行為問題,增進社會適應能力,以訓練對象的需求和問題為中心,強調(diào)主動性、積極性、參與性和操作性相結(jié)合,強調(diào)各種心理技能的實用性。
生物反饋療法是指通過現(xiàn)代生理科學儀器,訓練患者學習利用反饋信息調(diào)整自身的心理、生理活動,使疾病得到治療和康復。一般情況下,人不能隨意控制自己的內(nèi)臟活動,利用生物反饋治療儀采集不被患者感知的生理信息(如內(nèi)臟活動和各種電生理活動),經(jīng)儀器處理和放大后,輸出可為患者感知的視聽信號,使患者了解自身的生理活動變化,并逐漸學會有意識地在一定程度上調(diào)整和控制,達到治療康復的目的。