網(wǎng)上流傳這么一句話,我們?nèi)梭w 每天都會有癌細胞的出現(xiàn),只是絕大多數(shù)的癌細胞會被免疫系統(tǒng)殺滅了。也就是根本等不到那些癌細胞興風作浪,它們就被斬草除根了。
這個說法是有一定道理的。我們?nèi)梭w有40萬億-60萬億個細胞。很多細胞會不斷進行基因的復(fù)制并從一個分裂成兩個,如果在關(guān)鍵的基因的關(guān)鍵位點發(fā)生了差錯,導(dǎo)致一些原本正常的細胞癌變。
但是并非所有的癌變細胞都會導(dǎo)致癌癥,這要感謝我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)。
人的免疫系統(tǒng)一共有三道防線,就像警察一樣時刻保衛(wèi)著我們的身體。
第一道防線是皮膚和黏膜,它們直接與外界環(huán)境接觸,能夠?qū)⒋蠖鄶?shù)的病原體直接拒之門外。如果說我們的身體是一個城邦,它們就是最外圍的那一圈城墻,抵御著“敵人”—病原體的入侵。
第二道防線是殺菌物質(zhì)和巨噬細胞,它們就像是城邦的“守衛(wèi)軍”,能簡單的區(qū)分“非己”和“自己”,驅(qū)逐、殺死不被認為是自己“同胞”的病原體,來對抗外來侵襲。
第三道防線是特異性免疫,也是最重要的防線,包括T細胞和B細胞。
由于人的癌細胞本身來源于人的正常細胞,所以前面兩層免疫對癌癥來說形同虛設(shè)。解決癌癥細胞主要靠特異性免疫,但是腫瘤細胞是如何從免疫系統(tǒng)的監(jiān)視中逃逸的?
正常狀態(tài)下,人體的正常細胞會有一數(shù)量因為基因突變而變成癌細胞。在健全的免疫監(jiān)視下,免疫系統(tǒng)可以及時地識別和清除這些癌變的細胞。但是在持續(xù)的較量過程中,癌細胞往往會通過各種機制來逃避免疫監(jiān)視,免疫系統(tǒng)就沒辦法對這些癌細胞進行有效的識別和清除,最終導(dǎo)致癌細胞發(fā)生、發(fā)展、擴散乃至于轉(zhuǎn)移。而腫瘤的免疫治療就是要幫助免疫系統(tǒng)重新識別和重新對癌細胞獲得免疫監(jiān)視和免疫攻擊的能力,最終使得腫瘤細胞再次被免疫系統(tǒng)識別和殺滅,重新恢復(fù)正常的免疫功能。
免疫治療可恢復(fù)免疫系統(tǒng)對癌細胞的監(jiān)視、識別和攻擊
腫瘤免疫治療從機理上來講,可以分為兩大種類,一種是主動的免疫治療,一種是被動的免疫治療。
主動免疫治療最核心的關(guān)鍵主體是患者自身的免疫系統(tǒng)。也就是說,主動免疫治療,主要是通過種種手段刺激機體免疫系統(tǒng),重新恢復(fù)對腫瘤細胞的免疫功能。
被動免疫治療的核心主體不是機體的免疫系統(tǒng)本身,而是通過外來的免疫效應(yīng)物質(zhì),比如一些抗體、免疫效應(yīng)細胞,直接輸入給患者,使得患者獲得對腫瘤的免疫能力。
免疫治療與普通化療、靶向治療相比有什么優(yōu)勢呢?
化療可殺傷正常細胞,副作用明顯
化療主要殺傷快速增殖的腫瘤細胞,但是在人體內(nèi)快速增殖的細胞不僅僅只有腫瘤細胞,像消化道的粘膜上皮細胞、造血細胞、毛囊細胞,同樣也是快速增殖的。所以化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也不可避免地會殺傷這些快速增殖的正常細胞。因此,患者接受化療也會導(dǎo)致一定的不良反應(yīng),比如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等等。
靶向治療存在耐藥問題
靶向治療主要是通過酪氨酸激酶抑制劑來抑制相應(yīng)驅(qū)動基因的信號傳導(dǎo),從而達到抗腫瘤的目的。在殺傷特定的腫瘤細胞的同時,對正常細胞的影響是比較小的。所以臨床研究和臨床實踐也證實,相比化療,靶向治療的療效是比較好的,不良反應(yīng)也是比較輕的。但腫瘤細胞是一組基因組高度不穩(wěn)定的細胞,它在藥物治療的壓力下會不可避免地出現(xiàn)耐藥,也就意味著即便是靶向治療,雖然取得了比較好的療效,但是耐藥都是不可避免的。
劑免疫治療相對來說沒有以上缺點,同時最大的特點,一是長期生存優(yōu)勢,二是副作用相對較小。
具體治療還是需要根據(jù)自身情況聽取醫(yī)生意見。