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磷酸肌酸激酶(CK)增高可以有哪些原因引起?有什么危害?
磷酸肌酸激酶CK或CPK主要存在于骨骼肌,心肌和腦組織中,在內(nèi)臟中也有輕微的含量,檢驗(yàn)血液中的磷酸肌酸激酶指標(biāo),可以幫助判斷是否有肌肉、心腦組織的損傷,下面就跟大家聊聊磷酸酸激酶增高常見(jiàn)的原因有哪些?有什么危害嗎?
1  磷酸肌酸激酶(CK)分為哪幾種亞型?升高提示哪里損傷?
磷酸肌酸激酶在檢驗(yàn)指標(biāo)中統(tǒng)一為CK,還可以檢測(cè)三種亞型,也就是它可以分成三種亞型,其中包括CK-MMCK-BB以及CK -MB,CK-MM主要存在于骨骼肌中,如果CK增高,CK-MM也增高,提示損傷來(lái)自于骨骼??;CK和CK-BB都增高,說(shuō)明損傷來(lái)自于腦損傷如腦梗塞,如果CK和CK MB都增高,提示損傷來(lái)自于心肌,可能有心肌炎或者心肌壞死,但是這些亞型指標(biāo)不是絕對(duì),例如就存在著,CK和CK-MB都增高,但最終用更敏感的心肌損傷指標(biāo)肌鈣蛋白證實(shí)升高并非來(lái)源于心肌,說(shuō)明特異性較肌鈣蛋白為低。
2  磷酸肌酸激酶(CK)升高多少有意義?
磷酸肌酸激酶如果高超過(guò)一倍以上有臨床意義,其分酶也是以升高一倍以上為參考,即超過(guò)正常的一倍就要尋找原因,看看是什么原因引起它。

3  磷酸肌酸酶增高可以有哪些疾病引起?
由于磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中,那么它的升高主要出現(xiàn)于骨骼肌、心肌和腦的損傷或者壞死,其它內(nèi)臟的損傷因?yàn)楹亢苌伲叻浅]p微。
(1) 劇烈運(yùn)動(dòng)、疾病導(dǎo)致的肌肉損傷
其中劇烈運(yùn)動(dòng)引起的損傷比較多見(jiàn),有的人長(zhǎng)期不鍛煉,短時(shí)間內(nèi)突然劇烈運(yùn)動(dòng),包括跑步、游泳、打球等,會(huì)造成全身運(yùn)動(dòng)骨骼肌的損傷,除全身酸痛以外,檢驗(yàn)時(shí)磷酸激酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶的分酶(CK-MM)會(huì)明顯升高。
肌肉本身的疾病引起的肌肉損傷和全身性疾病也可以損傷肌肉,其中最常見(jiàn)的是肌肉的炎癥,它可以是病原體的感染,也可以是全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,未定類結(jié)締組織病,皮肌炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等造成的肌肉損傷。在檢驗(yàn)的時(shí)候同時(shí)會(huì)出現(xiàn)磷酸肌酸激酶CK增高,也會(huì)出現(xiàn)CK-MM的增高。
(2) 心肌炎或急性心肌梗塞的損傷壞死
急性心肌炎可以造成心肌的廣泛性損傷,急性心肌梗塞可以引起心肌的損傷和壞死,反復(fù)頻繁發(fā)作的心絞痛也可以引起心肌的損傷,這種情況在檢測(cè)血液中磷酸肌酸激酶CK的同時(shí),往往還同時(shí)會(huì)檢測(cè)心分酶CK-MB,兩者往往同時(shí)增高,其升高的時(shí)間一般在2~4小時(shí)開(kāi)始,所以臨床上查血一般要在4小時(shí)后進(jìn)行,否則意義不大,心肌梗塞的CK和CK-MB最高高峰在24個(gè)小時(shí),之后逐漸回落,一般在48~72個(gè)小時(shí)內(nèi)到正常,但是心肌炎的患者會(huì)持續(xù)的損傷,一直到心肌炎恢復(fù)正常,所以它們可以作為心肌壞死和心肌損傷的指標(biāo),磷酸肌酸激酶CK和CK-MB越高,說(shuō)明心臟的心肌壞死越廣泛,或者損傷越廣泛。
(3) 腦缺血和梗塞引起的損傷和壞死
反復(fù)的急性短暫性腦缺血或者是腦梗塞腦出血,都可以引起腦細(xì)胞的損傷和壞死,而導(dǎo)致磷酸肌酸激酶CK和磷酸肌酸激酶的腦型分酶(CK-BB)升高。
(4) 它原因升高磷酸酸激酶
主要是對(duì)肌肉有損傷的藥物,在臨床上這種情況相對(duì)的比較少,還有就是營(yíng)養(yǎng)不良影響的肌肉發(fā)育問(wèn)題,也可以引起磷酸磷酸激酶的增高。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)非?;鸨男↓埼r,在大量的食用后,也可能引起磷酸肌酸激酶的增高,其原因是小龍蝦的制作過(guò)程中會(huì)用到洗蝦粉,而這個(gè)洗蝦粉對(duì)肌肉是有損傷的。

(5) 磷酸肌酸激酶的增高會(huì)引起什么危害?
磷酸肌酸激酶的急劇增高可能會(huì)引起急性腎功能不全,這個(gè)是目前看到的磷酸肌酸激酶引起的人最嚴(yán)重的損傷,需要引起高度的重視。其次是對(duì)肌肉損傷造成的乏力,肌肉疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。
(6) 磷酸肌酸激酶增高的預(yù)防
主要的預(yù)防措施要從病因上面入手,其中運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷是最能夠防范的,如果平時(shí)不鍛煉的人,不要突然之間大幅度的增加運(yùn)動(dòng)量,很容易導(dǎo)致肌肉的損傷,需要循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量,其次是預(yù)防感冒,預(yù)防心肌炎,預(yù)防心血管疾病,防止心腦血管動(dòng)脈硬化,防止心肌和腦的梗塞。
綜上所述,磷酸肌酸肌酶CK)的增高,要尋找增高的原因,需排除肌肉和心、腦性的疾病,其中運(yùn)動(dòng)性損傷是磷酸肌酸激酶的重要原因之一,全身性疾病對(duì)肌肉的損傷也常見(jiàn),急性心肌梗塞和急性腦梗塞必然會(huì)引起磷酸肌酸激酶的增高,需要積極做好對(duì)以上疾病的預(yù)防措施。
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